Téměř každý dnes zná pojem stres. Lidé to zažívají v běžném životě, ale dost často mohou stresové situace vznikat i na pracovišti. V některých případech je to dokonce dobré, protože profesionální stres zaměstnance mobilizuje a zvyšuje efektivitu jeho práce. Ale pokud se vnitřní emoční napětí člověka neustále zvyšuje, důsledky nebudou tak příznivé. Proto je tak důležité předcházet stresu v práci, což vám umožní udržovat váš emocionální a fyzický stav v pořádku.
Stres z povolání je prudký emoční stres, který člověk zažívá na pracovišti. Pokud je řešení každodenních výrobních problémů spojeno s určitými obtížemi a zaměstnanec nemůže normálně komunikovat s kolegy, vede to vše k rozvoji stresu.
Psychologové rozdělují profesionální stres do několika typů:
– výroba – přímo souvisí s typem činnosti (úroveň dovedností, přidělená odpovědnost, neurčité pracovní povinnosti, vztahy v týmu);
– pracovník – závisí na pracovních podmínkách (neschopnost čerpat dovolenou nebo nemocenskou, náročný pracovní režim, špatná bezpečnost práce, práce přesčas, monotónní práce, nedostatek pobídek, nevhodná organizace pracoviště – špatné osvětlení a větrání, zvýšený hluk);
— organizační — na rozvoj stresu mají vliv specifika výrobního procesu.
Vliv stresu na různé tělesné systémy
oběhový systém. Existuje dostatek důkazů o významném vlivu psychického stavu člověka na rozvoj srdečních chorob. Úzkost, strach a hněv přispívají k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Stres vede k uvolňování dalších hormonů, které zvyšují srdeční frekvenci a hladinu krevního tlaku, a krevní cévy se zužují. To vše může vést k infarktu a mrtvici.
Muskuloskeletální systém. Stres podle syndromu bojuj nebo uteč způsobuje napnutí svalů, ať už je hrozba skutečná nebo domnělá. Svaly vytvářejí další tlak na vazy, šlachy a klouby, což způsobuje bolest. Navíc časem svaly ochabují a unaví se, a proto bolesti hlavy, zad, šíje, lopatek a kolen.
Zažívací ústrojí. Při silném stresu slinné žlázy přestanou vylučovat sliny, nebo je naopak prudce zvýší. Žaludek zvyšuje sekreci kyselin, vytváří nadměrnou kyselost, způsobuje nevolnost, pálení žáhy, což vede k žaludečním vředům. Dalším možným důsledkem stresu je průjem.
Иммунная система. Stres snižuje imunitu a otevírá přístup k různým typům infekcí.
Dýchací systém. Existuje velké množství případů, kdy silný stres (úmrtí v rodině, autonehoda, někdy i obyčejná návštěva zubaře) vyvolal astmatické záchvaty.
Jak vidíme, stres sám o sobě jen zřídka způsobuje vážná onemocnění, ale jednoznačně přispívá k tomu, že nejvíce oslabená část těla „selže“. Bohužel při silném chronickém stresu je toto „selhání“ nevratné.
Nervový systém: Rád bych poznamenal, že stres může být způsoben prostým porušením denního režimu, omezeným spánkem, prací v noci, opuštěním zdravých návyků a nevhodnými způsoby, jak se stresu zbavit. V tomto případě jsou často pozorována profesionální porušení, tzn. narůstá počet chyb při práci, projevující se nízkou produktivitou pracovních činností, chronickým nedostatkem času, zhoršováním přesnosti při vykonávání požadovaného úsilí. Tyto faktory mohou vést k narušení funkcí sociální role, což se projevuje sníženou citlivostí, zvýšenými konflikty, antisociálním chováním, poruchami spánku, nedostatkem času, zvýšenou únavou, spěchem a komunikačními problémy. Vždy musíme mít na paměti, že emocionální projevy stresu jsou obzvláště nebezpečné, protože ovlivňují různé aspekty psychiky, emocionální pozadí a dávají pesimistický význam. Při dlouhodobém vystavení stresu se může vyvinout deprese, podrážděnost, agresivita, hněv a výskyt afektivních stavů.
Prevence stresu na pracovišti zahrnuje následující oblasti:
— Informování zaměstnanců o tom, co je pracovní stres a jaké jsou jeho příznaky. To lze provést pomocí stojanu, který každý vidí.
— Školení pro zaměstnance na manažerských pozicích – učí je nacházet efektivní metody řízení. Zaměstnanci se na těchto školeních učí, jak se chovat ve stresových situacích, nacházet správná řešení konkrétních problémů, přebírat na sebe část zodpovědnosti a získávají dovednosti v technikách zvládání stresu.
— Vytvoření příznivého mikroklimatu v týmu. Stres způsobený nepřetržitou prací na člověka často útočí kvůli nepříznivému klimatu v týmu. V tomto případě bude docela obtížné vyhnout se negativním důsledkům. Abyste se tohoto stavu zbavili, musíte vyhledat pomoc od zvládání stresu nebo zvládání konfliktů. Systém teambuildingu vyžaduje sjednocení pracovníků mezi sebou prostřednictvím dovolených, firemních akcí, sportovních akcí, ale i výletů na čerstvý vzduch. Dalším způsobem, jak se zbavit stresu v pracovní době, je vytvořit psychologické místnosti, kde budou zaměstnanci relaxovat a naladit se na práci.
Nedrogová prevence stresu mimo pracoviště zahrnuje následující oblasti:
– Využití fyzikálních metod snižování stresu, které ovlivňují kardiovaskulární, dýchací a svalový systém. Zahrnují masáže, fyzické cvičení, svalovou relaxaci, dýchací techniky. V létě sem patří koupání ve volné vodě, opalování zlepšující náladu, jízda na kole, volejbal na pláži a procházky v přírodě. Hodiny tělesné výchovy přesouvají pozornost k novým podnětům a snižují naléhavost problému. Tělesná aktivita dává pozitivní emoce a dobrou náladu.
— Aplikace psychologických metod ke snížení stresu: vizualizace, používání pozitivních obrazů; Kurzy arteterapie; meditační techniky; muzikoterapie; taneční a pohybová terapie; dýchací techniky jako hlavní faktor seberegulace; čtení beletrie; činnosti založené na vlastních zájmech.
Stresové situace vznikají v obchodním světě téměř každý den. Pokud si s nimi zaměstnanec ví rady, pak mu deprese ani syndrom vyhoření nehrozí. Není těžké naučit se ovládat své emoce, udržet je v systému, protože nikdo nezná člověka lépe než on sám. Abyste předešli stresu a jeho následkům, můžete si najít něco, co máte rádi, koníček, který bude zajímavý. Aktivní sporty jsou perfektní: plavání, jízda na kole. Tyto způsoby trávení času pomohou člověku uvolnit se a zbavit se stresu.
Pokud aktuální zátěžovou situaci nezvládáte sami, nebo jste objevili projevy chronického stresu, je třeba vyhledat odbornou specializovanou pomoc psychologa, psychiatra, psychoterapeuta nebo zavolat na „linku pomoci“ 8(4742)48- 11:00,
Významnou roli v prevenci poststresového syndromu a nápravě stavu osob s ním prožívaných hraje dostupnost sociální podpory, opatření sociální ochrany, psychologické diagnostické, korekční a rehabilitační programy. Kromě toho existuje mnoho metod, které efektivně využívají odborníci pracující s lidmi trpícími syndromem PTSD. Všechno metodylze rozdělit do čtyř kategorií.
Vzdělávací kategorie.Zahrnuje diskuzi o knihách, články, úvod do základních pojmů fyziologie a psychologie, aby bylo možné posoudit stupeň PTSD. Například prosté seznámení s klinickými příznaky PTSD může člověku pomoci uvědomit si, že jeho zkušenosti a obtíže nejsou jedinečné, ale v současné situaci „normální“, to umožňuje doufat, že při kontaktu s odborníky budou jeho zkušenosti srozumitelné a dostane podporu a pomoc.
Druhá skupina metod je v oblasti holistický(Celý)postoj ke zdraví. Odborníci v oblasti podpory zdravého životního stylu se domnívají, že zdravý životní styl s dostatečnou fyzickou aktivitou, správnou výživou, vyhýbáním se alkoholu, užívání drog, vyhýbáním se stimulantům (například kofeinu) a schopností přistupovat k mnoha životním událostem s humorem vytváří základ pro rychlé a efektivní zotavení po těžkých traumatických událostech.
Třetí kategorie zahrnuje metody, které zvyšují sociální podpora a sociální začleňování. Tato kategorie může zahrnovat rodinnou a skupinovou terapii, rozvoj svépomocných sítí, zakládání a podporu veřejných organizací, tradiční psychoanalytické nástroje a formy organizace sociální práce, které napomáhají procesu zotavení lidí se syndromem PTSD.
Čtvrtá kategorie je definována jako terapie. Zahrnuje práci s projevy smutku, řešení fobických reakcí pomocí práce s přidruženými traumatickými obrazy, uvážlivé využívání farmakoterapie k odstranění jednotlivých symptomů, vyprávění traumatologického příběhu, hry s rolemi, hypnoterapii a mnoho individualizovaných druhů psychoterapie.
Podle multifaktoriální koncepce A. Merkera působí psychoterapie na posílení ochranných faktorů, protože vede k přehodnocení událostí, které nastaly, ak posílení mechanismů zvládání. Cílem psychoterapeutické léčby pro lidi s PTSD je pomoci jim uvolnit strašidelné vzpomínky na minulost a interpretovat následné emocionální zážitky jako připomínky traumatu a umožnit dotyčnému aktivně a zodpovědně se zapojit do přítomnosti. K tomu potřebuje získat kontrolu nad emočními reakcemi a najít správné místo pro traumatickou událost v celkovém časovém rámci svého života a osobní historie. Klíčem k psychoterapii pro člověka s PTSD je integrace toho, co je cizí, nepřijatelné, hrozné a nepochopitelné, co se mu stalo, do jeho sebeobrazu.
Při práci s klienty s posttraumatickou stresovou poruchou se používají různé psychoterapeutické metody:
– Racionální psychoterapie – kdy jsou klientovi vysvětleny příčiny a mechanismy PTSD.
– Metody duševní seberegulace ke zmírnění příznaků napětí a úzkosti – autotrénink, progresivní svalová relaxace, aktivní vizualizace pozitivních obrazů.
– Kognitivní psychoterapie – používá se k přehodnocení maladaptivních myšlenek a změně negativních postojů.
– Osobnostně orientovaná terapie – umožňuje změnit postoj oběti k traumatické situaci a přijmout odpovědnost, když ne za ni, tak za její postoj k ní.
– Pozitivní terapie a Gestalt přístup jsou založeny na myšlence, že každému člověku jsou vlastní nejen problémy a nemoci, ale také způsoby a možnosti, jak je překonat.
– Skupinová psychoterapie PTSD. Skupinová terapie je nejčastěji používaným typem terapie pro lidi, kteří prožili traumatické zážitky. Často se používá v kombinaci s různými typy individuální terapie. Neexistují žádná speciální doporučení, který typ skupinové terapie je vhodnější, nabízí se různé směry: a) skupiny otevřeného typu zaměřené na řešení výchovných problémů nebo strukturování traumatických vzpomínek (práce „tam a pak“); b) skupiny, které mají danou strukturu, zaměřené na splnění konkrétního úkolu, rozvoj dovedností pro zvládání traumatu a práci s interpersonální dynamikou (práce „tady a teď“).
Bez ohledu na formát skupiny je skupinová terapie zaměřena na dosažení určitých terapeutických cílů:
– společné opětovné prožívání traumatu s terapeutem a skupinou v bezpečném prostoru;
– snížení pocitů izolace a poskytování pocitu sounáležitosti, relevance, společného účelu, pohodlí a podpory; vytváření podpůrné atmosféry přijetí a bezpečí před hanbou;
– práce ve stejné skupině s těmi, kdo mají podobné zkušenosti, což umožňuje pocítit univerzalitu vlastní zkušenosti;
– poskytování sociální podpory a příležitosti sdílet emocionální zážitky s ostatními lidmi;
– objasnění běžných problémů, učení se, jak se vyrovnat s následky traumatu a dosažení pochopení, že osobní trauma vyžaduje vyřešení;
– pozorování toho, jak ostatní prožívají výbuchy intenzivního afektu, což má podpůrný a povzbuzující účinek;
– možnost být v roli někoho, kdo pomáhá a poskytuje podporu; rozvoj „smyslu pro komunitu“, kdy společné problémy sdílejí členové skupiny navzájem; překonání pocitu vlastní hodnoty – „Nemám co nabídnout druhým“; příležitost dozvědět se o životech ostatních členů skupiny a přesunout tak pozornost od pocitů izolace a negativních sebepodceňujících myšlenek.
Psychoterapie posttraumatické poruchy se bez ohledu na konkrétně zvolenou léčebnou metodu vyznačuje řadou znaků. Především jde o vysokou míru přerušení léčby u obětí dopravních nehod, loupeží a jiných útoků. Na rozdíl od jiných poruch pacienti s PTSD nepřicházejí na terapii po 2-3 setkáních. Pacienti, kteří přeruší terapii, se vyznačují intenzivními projevy flashbacků. Je to způsobeno těžkým traumatem, které otřáslo základy důvěry člověka. Cítí se neschopen znovu nikomu věřit ze strachu, že bude znovu zraněn. To platí zejména pro ty, kteří byli traumatizováni jinými lidmi. Nedůvěru lze vyjádřit otevřeně skeptickým postojem k léčbě; pocit odcizení od lidí, kteří podobné trauma nezažili.
Lidé s PTSD mají také potíže s přijetím role příjemce psychoterapeutické pomoci. Důvody mohou být následující:
Lidé s PTSD se často domnívají, že musí použít svou vlastní sílu, aby „dostali zkušenosti z hlavy“. Tato touha je ovlivněna očekáváním ostatních, kteří věří, že by měli konečně přestat přemýšlet o tom, co se stalo.
Často zůstávají přesvědčeni, že je zde vnější příčina zranění (násilník, viník nehody atd.) a následné psychické poruchy jsou také mimo jejich kontrolu.
Posttraumatické symptomy (noční můry, fobie, strachy) způsobují dost utrpení, ale člověk neví, že představují obraz léčitelné nemoci (jako je deprese nebo úzkost).
Někteří požadují právní a/nebo finanční kompenzaci a vyhledávají lékařské nebo psychologické ošetření pouze proto, aby toto právo potvrdili.
Protože interpersonální složky traumatického zážitku – nedůvěra, zrada, závislost, láska, nenávist – mají tendenci se vynořovat v interakci s terapeutem, terapeutický vztah s pacienty s PTSD se ukazuje jako extrémně složitý. Práce s traumatem navíc u terapeuta vyvolává intenzivní emoční reakce – to klade vysoké nároky na jeho profesionalitu.
Jak bylo uvedeno výše, zvláštním problémem je poskytování pomoci lidem, jejichž profesní aktivity jsou spojeny se stresovými faktory střední intenzity, které nezpůsobují duševní trauma, ale vedou k nahromaděnému stresu. Takovou pomoc lze realizovat dvěma směry:
– předcházení kumulaci složek „pracovního“ stresu v procesu plnění pracovních povinností;
– přímá psychologická rehabilitace zraněných zaměstnanců a členů jejich rodin při projevech „pracovního“ stresu.
První směr zahrnuje soubor opatření zaměřených na posílení motivace k profesní činnosti a zvýšení psychické stability zaměstnanců.
Zvyšování psychické stability je zajišťováno formováním psychologických dovedností a schopností využívat prostředky autoregulace stavů a také využíváním psychologických prostředků přípravy a nápravy stavů nahromaděného stresu. Charakteristickým rysem metod samoregulace těchto stavů je jejich zaměření na vytvoření adekvátních vnitřních prostředků, které člověku umožňují vykonávat profesionální činnosti navzdory změnám v jeho stavu.
Mezi metodami samoregulace existují dva přístupy. Metody prvního přístupu jsou zaměřeny na změnu emocionální reakce na extrémní situaci prostřednictvím rozvoje nových vzorců chování. Metody druhého přístupu ovlivňují charakteristiky vnímání a posuzování významnosti situace změnou osobních konstruktů (postojů a přesvědčení).
Metody prvního přístupu jsou založeny na různých neuromuskulárních relaxačních technikách a nácviku rozvoje nových vzorců chování. V zahraničí jsou v souladu s tímto směrem široce využívány metody jako desenzibilizace, nácvik zvládání úzkosti, modelování redukce úzkosti, ideomotorický trénink a techniky rozptýlení.
Druhý směr zahrnuje metody, které jsou založeny na změně struktury osobnosti, přesvědčení, postojů a sebeúcty. Nejběžnější z nich jsou racionálně-emotivní terapie, autogenní trénink, autohypnóza a sebepřesvědčování.
Přesvědčení a postoje určují význam různých životních událostí a podle toho i stresové reakce s nimi spojené.
Sebepřesvědčování je proces vědomého ovlivňování vlastních osobních postojů, jádro osobních motivů. Základem procesu sebepřesvědčování, jeho obsahem jsou mentální operace racionalizace systému motivů chování, které spočívají v logickém zdůvodnění praktických přínosů toho či onoho jednání.
Jednou z technik sebepřesvědčování je technika změny hodnocení „Co je pro mě v tuto chvíli nejdůležitější“, technika přejmenování událostí, nahlížení na situaci z jiného úhlu pohledu.
Účinnou technikou je sebeposilování. Spočívá ve formování vnitřního postoje, pozitivního vztahu k sobě, ke svým cílům a metodám činnosti. Proces sebeposilování zahrnuje mnoho složek komunikace se sebou samým: vnitřní vyslovení chvály, hodnocení vlastních úspěchů, srovnání s úspěchy a činy jiných lidí atd.
Efektivita práce s lidmi pociťujícími známky nahromaděného stresu je do značné míry dána velikostí tzv. „zóny stability“. „Zóna stability“ určuje toleranci vůči stresu, tzn. počet změn, při kterých stres nepřechází v tíseň. Podle výzkumu V. Andersena je hlavním faktorem určujícím velikost „zóny stability“ motivace člověka k profesionální činnosti, která zahrnuje hlavní složku jeho vědomí o správnosti a významu jeho práce, jakož i osobní význam profesionální činnosti v systému jeho hodnot a životních cílů.
Další faktory ovlivňující velikost „zóny stability“ jsou následující:
Genetický – temperament, sklon k hněvu, rozpaky, empatie, míra aktivity.
Psychická a fyzická traumata v dětství, jako jsou:
a) fyzická slabost a nemoc rodičů;
b) duševní onemocnění u rodičů;
d) špatný zdravotní stav, časté nemoci;
f) obtížná povaha rodičů;
g) konflikty, časté hádky mezi rodiči;
h) konflikt s rodiči;
i) fyzické nebo sexuální zneužívání v dětství.
Čím více negativních faktorů je zaznamenáno v zážitcích z dětství, tím užší je „zóna stability“ a tím je pravděpodobnější, že člověk bude mít emocionální problémy a komunikační potíže.
Počet změn v životě v aktuálním období.
Mnoho změn v životě, dokonce i pozitivních, které se odehrávají současně, zužují „zónu stability“.
Související problémy, například nemoc, úraz, rodinné problémy, špatné vztahy v práci.
Hlavní myšlenkou práce se zaměstnanci, jejichž profesní činnost může vést ke kumulovanému stresu, je spoléhání se na rozvoj osobnosti, který pomáhá překonávat negativní důsledky této činnosti a zvyšovat odolnost vůči stresu prostřednictvím:
a) posílení pocitu důležitosti vlastní existence;
b) posílení pocitu nezávislosti a schopnosti ovlivňovat vlastní život;
c) formování a posilování otevřenosti a zájmu o změny ve vlastní osobnosti, nebrat je jako hrozbu, ale jako příležitost k rozvoji.
Aby se snížila intenzita projevů nahromaděného stresu u zaměstnanců, jejichž činnost může vést k traumatickým zážitkům, měla by psychologická práce s nimi zahrnovat vytváření optimálního psychického klimatu v týmu, které implikuje bezpečí při vyjadřování svých pocitů a prezentaci svých psychických pocitů. problémy.
SLA Marshall, hlavní vojenský historik americké armády, byl průkopníkem používání „debriefingu“ během druhé světové války, i když ne ve formě psychologické intervence. Vydal se prozkoumat „historickou pravdu“ získáním komplexního popisu války od všech účastníků, kterým se podařilo přežít, a zároveň vytvořil atmosféru podpory a dobré vůle. Tato sezení se konala za přítomnosti dotazujícího důstojníka v malých skupinách vojáků, kteří právě vyšli z boje. Účastníci mezi sebou diskutovali o svých dojmech a bezprostředních reakcích. Vojáci, kteří se účastnili stejných bojových epizod, často zjistili, že na stejné události reagovali zcela odlišným způsobem. Výhodou této formy debriefingu je, že se zaměřuje na skutečné události a informace poskytují ti, kdo se těchto událostí přímo účastní.
Metoda Marshallova debriefingu zahrnovala analýzu událostí na kognitivní úrovni bez jakéhokoli pokusu zvážit jejich psychologický dopad. Debriefing byl považován za přínosný pro vojenské pracovníky, protože měli možnost sdílet své zkušenosti, po kterých byla obnovena harmonie skupinových vztahů.
Během válek v Koreji a Vietnamu psychologové a psychiatři pokračovali ve vývoji konceptu a metod skupinového debriefingu u stresových poruch. Vojenští psychiatři vyvinuli nouzové zásahy používané v první linii, aby poskytovali naléhavou léčbu členům služby a pomohli jim vrátit se do služby. Tyto intervence byly založeny na přesvědčení, že verbalizace traumatických zážitků podporuje psychické zotavení.
Metody skupinového debriefingu a debriefingu v kritických stresových situacích si získaly mnoho příznivců. Mitchellův model debriefingu byl modifikován a rozšířen výzkumníky, jako je Dyregov, který vytvořil termín „psychologický debriefing“ a Armstrong et al, jehož model debriefingu pro více stresorů zahrnuje další techniky zotavení speciálně navržené pro respondenty vystavené více stresorům. celé období záchranných akcí.
Během posledních 20 let se psychologické rozbory používaly u personálu záchranných služeb, jako jsou zdravotnické záchranné služby, policie a hasiči, stejně jako u záchranářů, rukojmích, válečných zajatců a vojenského personálu.
