OCD a schizofrenie: rozdíly, může to projít, je to totéž?

Schizofrenie je klasifikována jako skupina psychotických poruch charakterizovaných těžkým průběhem a poruchou osobnosti. Onemocnění je obtížné kontrolovat, pokud nedodržujete přísná pravidla léčby. Existují však formy schizofrenie, které mají méně agresivní projevy a jsou snadno léčitelné, navzdory jejich progresi. Jedním z nich je schizofrenie podobná neuróze.

Tato forma poruchy je snadno zaměnitelná s projevy neurózy. Ale jak nemoc postupuje, jejich rozdíly jsou zjevné.

Obecný obraz nemoci

Neuróze podobná schizofrenie (také nazývaná pseudoneurotická schizofrenie) postihuje nejčastěji adolescenty, ale onemocnění se vyskytuje i ve vyšším věku. Některé příznaky poruchy se mohou objevit v dětství.

Zde je životní příběh jednoho mladého muže trpícího touto formou poruchy. V dětství byla tendence těžko navazovat přátelství. Bylo pro něj obtížné komunikovat se svými vrstevníky, i když touha navázat kontakt vždy zůstala. Nucená osamělost vyvolávala depresivní náladu a tíživá situace v rodině situaci ještě zhoršovala. Pravidelně ho přepadala apatie a deprese a objevovaly se myšlenky na sebevraždu. Ty ale, jak sám pacient tvrdí, nevydržely dlouho, jen pár dní.

Pseudoneurotická schizofrenie je klasifikována jako schizotypální porucha, protože seznam jejích symptomů a známek nezahrnuje tak typické schizofrenní projevy, jako jsou bludy a halucinace.

V klinickém obrazu onemocnění převažují neurotické příznaky, proto se porucha nazývá schizofrenie podobná neuróze. Ale s dalším vývojem, kdy se psychopatologie stává stále výraznější, je porucha diagnostikována jako psychoneuróza. Počátek schizofrenie podobné neuróze je velmi obtížné odlišit od obrazu neurózy. Následující kritéria pomáhají určit diagnózu:

  • Rozvoji neurózy předchází těžký psycho-emocionální šok nebo prodloužený chronický stres. Schizofrenie se projevuje bez zjevného důvodu;
  • lidé trpící neurózou si uvědomují bolestivost svého stavu a sami vyhledávají pomoc. Pacienti s pseudoneurotickou schizofrenií nevidí podivnost svého chování. Příbuzní zpravidla začnou bít na poplach;
  • neuróza, i když přináší pacientovi velké nepohodlí a utrpení, nezanechává otisk na jeho osobnostních rysech. Neuróze podobná schizofrenie i při svém mírném průběhu způsobuje přetrvávající změny osobnosti s progresí negativních příznaků;
  • neuróza je zcela a nenávratně vyléčena. Tato forma schizofrenie dobře reaguje na léčbu, ale nebude možné se jí zbavit navždy. Dlouhodobé remise jsou možné, ale stopy poruchy a individuální patologické rysy osobnosti zůstávají. Navíc se porucha může vždy vrátit.

Charakteristické znaky poruchy

Jasná příčina poruchy dosud nebyla stanovena. Byly však zaznamenány faktory, které mohou jeho výskyt vyvolat. Patří mezi ně psychická traumata z dětství.

Například teenager, který dostal podobnou diagnózu, měl rodiče v dětství v neustálém konfliktu. Jak sám chlapec poznamenal, pokud se spolu nepohádali, byli s ním v konfliktu. Rodina bydlela v jednopokojovém bytě, takže se před tím nebylo kam schovat. Ale dítě neustále chtělo ticho.

Mezi další faktory predisponující k poruše patří:

  • nervový kmen;
  • přepracování;
  • dlouhodobé konflikty v rodině nebo v práci;
  • patologie vývoje plodu během těhotenství;
  • zneužívání drog.

Hlavním příznakem, který provází schizofrenii podobnou neuróze v celém jejím průběhu a odlišuje ji od ostatních forem tohoto onemocnění, je fobie. Někdy jsou neopodstatněné a domýšlivé povahy, a proto se liší od strachů v neuróze. Například strach, že věci mohou být děsivé. Nebo strach z nasazování brýlí, protože to vyvolá přechod do jiné reality. Strach, že když napočítáte do 10, brzy zemřete.

READ
Jak rozeznat přátelství od lásky?

Mezi běžné fobie patří strach z otevřených prostor, nemoc, špinění, sociální fobie, strach z toho, že se ocitnete v nebezpečné situaci a nedostanete pomoc.

Fobie prorůstají hluboko do pacientova života a pacient postupně ztrácí kontrolu nad sebou a kritiku svého chování. Člověk na ně časem přestane emotivně reagovat a mluví o nich bez děsivého podtextu.

Místo fóbií se do popředí dostávají obsedantní činy a rituály. Pacient se může 3x přetočit přes levé rameno, kousat si nehty nebo jít spát v čepici a jedné ponožce. Rituální akce jsou příliš rušivé. A člověk k nim může i ostatní nutit. Například teenager donutil svou matku, aby se dotkla nohy židle, než si na ni sedl.

Obsedantní jednání může být nejvíce nepředvídatelné. Mezi pacienty jsou tedy i shopaholici. To je také druh obsedantní touhy, která se projevuje nekontrolovanými nákupy v neomezeném množství. Schizofrenní shopaholici si ale nelamentují, že toho nakoupili moc nebo nemají dostatek financí: se vším jsou spokojeni.

Na rozdíl od neuróz, kdy se člověk snaží skrýt své obsese a nutkání a co nejdříve vyhledat pomoc, se to u pseudoneurotické schizofrenie nestává. Pacient naopak, aniž by byl svým okolím zahanben, provádí své rituály tolikrát, kolikrát potřebuje, demonstrativně a bez rozpaků.

Obsedantní myšlenky jsou spojeny s neplodným filozofováním nebo metafyzickým opojením. Jsou to zbytečné úvahy o otázkách vesmíru. Člověk se zafixuje na svou nereálnou, přeceňovanou představu a nikdo ho nedokáže přesvědčit. Slyší kritiku adresovanou sobě samému, jen posiluje mínění o své jedinečnosti. Dokáže hodiny žvanit o místě člověka na Zemi, o existenci jiných civilizací, o smyslu života, ale zároveň nikdy nevyjádří adekvátní myšlenku. Jeho úvahy jsou rozporuplné, primitivní a absurdní. Své výroky si zapisuje do deníku, ale nelze je přečíst.

Kvůli svým hodnotným nápadům se takoví lidé vzdávají práce a přestávají komunikovat s přáteli. Neustále hledají nějaké informace a zapisují si je. Ale pokud se jich zeptáte na jejich nápad, nedostanete jasnou odpověď.

Další obsese jsou spojeny s nekontrolovatelnými myšlenkami, které pacientovi přinášejí uspokojení i hrůzu.

Jeden teenager si neustále představoval, jak ho drtí auto, jeho tělo je rozmazané po silnici a jeho vnitřnosti se obracejí ven. A to mu dělalo nepředstavitelnou radost.

V jiném případě takové myšlenky přivádějí jejich majitele k sebevražedným pokusům a přivádějí je do zoufalství.

V chování pacientů s pseudoneurotickou schizofrenií se objevuje určitá domýšlivost a manýrismus. To je častější u žen. Jejich make-up se stává jasným a nepřirozeným a jejich oblečení se stává směšným, okázalým a nevhodným. Pacient může v létě nosit šortky a doplnit soubor kožichem.

Další důležitý příznak

Vzhledem k tomu, že se onemocnění často projevuje v dospívání, tělesná dysmorfomanie se stává indikativním příznakem poruchy. Teenager je přitom přesvědčen, že má nějakou fyzickou vadu. Silná stehna, velké Adamovo jablko, obrovský nos – komplex Cyrano de Bergerac, ošklivá ústa. U dospívajících chlapců se penis stává častým objektem dysmorfomanie: považují ho za příliš malý nebo zakřivený.

READ
Miluji někoho jiného, ​​jak opustit manžela: zvažte podstatu

Samozřejmě, že v dospívání je nespokojenost se svým tělem běžným jevem. Ale u pseudoneurotické schizofrenie jsou takové prezentace neopodstatněné. Dívka má krásné, štíhlé nohy bez stínu vady, ale považuje je za hnusné.

Často je u takových lidí porucha diagnostikována, když jdou k plastickému chirurgovi s žádostí o „transformaci“ nějaké části těla nebo se obrátí na endokrinologa pro růstové hormony, pokud s tím nejsou spokojeni. Mohou cestovat do jiných měst na operaci. Ale stojí za zmínku, že i když se na nich takové zásahy provádějí, nepřinášejí uspokojení.

Symptom, i když se o něm pacient nezmíní, poznáte také podle jeho chování. Pokud si člověk představí vadu své postavy, pravděpodobně kategoricky odmítá jít do lázní nebo na pláž, teenageři vynechávají hodiny tělesné výchovy. To znamená, že se vyhýbají místům, kde bude jejich postava jasně vidět.

Pokud člověk kategoricky odmítá fotografování, pak může mít imaginární vadu obličeje.

Horší je, když se pacient pokusí svůj „nedostatek“ napravit sám pomocí improvizovaných metod.

Předmětem zážitku mohou být také nepříjemné pachy, podle názoru pacienta, vycházející z úst, nohou nebo jiných částí těla. Takový člověk přitom mluví tak, že se otočí na stranu nebo si zakryje ústa rukou. Je přesvědčen, že plyny neustále opouštějí jeho střeva, vyhýbá se přeplněným, uzavřeným místům (veřejná doprava) a sedí uvnitř u otevřeného okna.

Myšlenka ošklivosti se může vyvíjet postupně nebo se zrodí náhle. Například chlapec, který slyšel rozhovor o hermafroditech, se rozhodl, že má ženská prsa.

Nadváha mezi dospívajícími dívkami se velmi často stává předmětem nespokojenosti. Mučí se dietami nebo cvičením ve snaze dosáhnout dokonalosti. A ve většině případů sami vedou k anorexii. Proto je jedním ze stálých společníků schizofrenie podobné neuróze spolu se sebevražednými pokusy. Pacienti jsou schopni nenávidět svůj „nedostatek“ do té míry, že jsou připraveni se rozloučit se životem.

Je vhodné ještě jednou zopakovat, že u pseudoneurotické schizofrenie buď není objektivní tělesná vada jedincem vymyšlena vůbec, nebo je vyjádřena minimálně. Stává se také, že pacient může mít skutečnou vadu, ale vůbec si jí nevšimne.

Co je třeba věnovat pozornost

Takové lidi také často navštěvují hypochondrické myšlenky. Zároveň pociťují astenii, ztrátu síly a trýznivé, vyčerpávající, přetrvávající pocity v těle – senestopatii. Ale jsou neobvyklé, domýšlivé povahy. Pacientovi se tedy může zdát, že má střeva v hrudce a kosti se rozpadají na prášek. Cítí krev proudící jeho cévami. Nebo si člověk představuje, že se mu v některém orgánu nahromadilo hodně hnisu, v podstatě se orgán proměnil v hnisavý váček. Brzy to praskne, hnis se rozšíří po celém těle a zemře.

Pacienti jsou přesvědčeni, že jsou nevyléčitelně nemocní. Navíc šlo o dosud neznámou nemoc. A na to neexistuje žádný lék.

Známkou derealizace u takových lidí je pocit, že vidí svět kolem sebe přes sklo nebo mlhu. Mluví o tom, jak se všechno kolem nich změnilo, ale nedokážou vysvětlit, co přesně.

READ
Jaké dívky se holkám líbí?

Depersonalizace se projevuje pocitem změny sebe sama: změnilo se to, co bylo předtím, všechno uvnitř se změnilo, jako by se to rozdělilo na dvě části. Pacienti si mohou stěžovat na ztrátu citů, jejich vlastní osobnost se zdá cizí.

Příznaky podobné neuróze jsou doplněny psychopatologickými. Z této skupiny stojí za povšimnutí autistické znaky, kdy se člověk uzavírá před ostatními a stále více preferuje samotu, pohroužení se do sebe. Existuje citová chudoba, neschopnost projevit emoce. Objevují se potíže se zvládnutím informací, ztrácí se vůle a klesá motivace. Pacient se rychle unaví.

Ve společnosti jsou problémy s adaptací. Pro člověka je stále obtížnější navazovat vztahy s ostatními. Existuje tendence k bloudění. Objevují se rysy, jako je podvod, a pudy jsou potlačeny.

V těžkých případech se rozvíjí hysterická psychóza se zmateností. V ojedinělých případech se objevují halucinace a bludy Dupreovy imaginace, založené na fantaziích a fikcích. To zahrnuje iluze vznešenosti, žárlivosti a invence.

Léčba schizofrenie podobné neuróze je založena na farmakoterapii a psychoterapii. Mezi léky patří antidepresiva, antipsychotika a trankvilizéry a nootropika.

Co se týče psychoterapeutických metod, jak se říká, všechny prostředky jsou dobré: zahrnují individuální, skupinovou i rodinnou terapii.

Individuální terapie pomáhá člověku vyrovnat se se svými posedlostmi a pochopit neopodstatněnost jejich výskytu. Během skupinových sezení se pacient učí komunikovat se společností a projevovat emoce. Rodinná terapie nám umožňuje identifikovat konflikty v rodině, které nemoc vyvolávají.

Prognóza onemocnění je obecně příznivá. Při adekvátní, správně zvolené terapii je možné dosáhnout stabilní remise. Zároveň je člověk schopen zapojit se do profesionálních aktivit a dokonce založit rodinu.

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je neuróza. Vždy má výchozí bod (příčinu), který vedl k narušení centrálního nervového systému. Projevuje se jako úzkost, obsedantní představy, které člověka nutí opakovaně provádět určité úkony, nevěnujíce pozornost tomu, že jde za hranice běžného chování.

OCD nebo schizofrenie - jak rozlišit

Neuróza a schizofrenie

OCD a schizofrenie nejsou totéž, ale dvě zcela odlišné nemoci. Neuróza začíná akutním, traumatickým procesem pro psychiku:

  • fyzické, emocionální vyčerpání;
  • ztráta milovaného člověka nebo domácího mazlíčka;
  • strachy z dětství;
  • vážná nemoc, která vás nutí přehodnotit realitu;
  • neustálý stres.

Posedlost je kombinována s fobickými poruchami a určitými akcemi, které se pravidelně opakují. Tento typ odchylky se dělí na 2 typy.

  1. Relativně bezpečné.
  2. Vede k iracionálnímu strachu, který způsobuje těžkou úzkost.

První zahrnuje odchylky charakterizované relativně klidným průběhem, který nezpůsobuje újmu pacientům. Touha mluvit o svých vzpomínkách se všemi.

Definice OCD

Druhý se vyznačuje neustálou introspekcí, která často vede k pokusům stáhnout se ze společnosti a opustit určitý typ činnosti.

U schizofrenie není možné určit příčinu. Toto onemocnění se přenáší geneticky a má chronický průběh.

Může se vyskytovat kontinuálně nebo se objevit v paroxysmech s následnou remisí. Výše popsané provokující faktory OCD nemohou být příčinou schizofrenie, ale pouze zhoršují její průběh. Neuróza se tedy nemůže vyvinout ve schizofrenii, ale může být doprovodným příznakem.

READ
Věštění o postoji vašeho milovaného k vám: rozebereme to bod po bodu

Hlavní rozdíly

Schizofrenie je velmi odlišná od OCD. Neurotici si zachovávají zdravý rozum a jsou schopni kriticky zhodnotit své jednání a stav. Uvědomují si, že takový stav není normou, a snaží se problém aktivně řešit vlastními silami nebo kontaktováním odborníka.

Hlavním rozdílem mezi schizofrenií a OCD je neschopnost pacientů uvést svou polohu, čas a sebe.

U pacientů jsou všechny mentální funkce rozděleny. I poté, co se pacient probere ze stavu psychózy, zůstává nekritický, chová se podivně a jeho výroky vyvolávají mezi ostatními zmatek. Schizofreniky tíží nepochopitelný stav, ale nespěchají k lékaři, ale snaží se svůj problém skrývat nejen před ostatními, ale i sami před sebou.

Rozdíl mezi OCD a schizofrenií spočívá ve stavu pacientů v době výskytu halucinací. Vyskytují se u mnoha poruch. Neurotik tedy vidí krátkodobý jev, ve kterém existuje význam, který spojuje patologický stav s výchozím bodem: tmavé kruhy, melodie, vizuální obrazy. Halucinace se objevují častěji před spánkem, kdy je mozek prakticky vypnutý, a v okamžiku probuzení, kdy je mozková aktivita ještě slabá.

Symptomy schizofrenie

U schizofreniků jsou halucinace násilné.

Slyší hlasy, které často kritizují chování svého okolí nebo jejich okolí a snaží se je přesvědčit, aby podnikli určité činy nebo rituály. Tento proces vzbuzuje v pacientovi strach, snaží se skrýt. Pacienti si jsou jisti, že tyto hlasy jsou zprávy shůry. Bludy se vyskytují u schizofrenních poruch. Abnormální představy přenášejí schizofrenika do úplně jiné reality a nahrazují skutečné koncepty. Pokud pacient začne být odrazován od svých názorů, reaguje agresivně a odmítá komunikovat.

Neuróza u schizofrenie

V klasifikaci MKN-10 se tento stav odráží jako pseudoneurotická schizofrenie (nezaměňovat se skutečnou schizofrenií). Tento stav může trvat 10-30 let, aniž by pacientovi způsobil velké nepohodlí. Člověk trpí spíše neurózou a bezdůvodným strachem. Vada osobnosti neprogreduje, nejsou žádné halucinace ani bludy.

Hlavní příznaky OCD u schizofrenie:

  • divné chování;
  • emoční nestabilita;
  • touha prozkoumat oblasti filozofie, učení související s okultními vědami, teorie abstrakcionismu;
  • neochota starat se o svůj vzhled, úplná apatie v tomto ohledu; snížená produktivita, neochota pracovat;
  • nepřiměřené obavy;
  • vznik myšlenek, které se stávají extrémně důležitými ve vnímání jednotlivce. Pacienti mají pocit, že jejich aspirace jsou podceňovány.

Neuróza u schizofrenie

Jednotlivec obvykle udržuje spojení se společností. Práce ho neuspokojuje, snaží se najít místo, kde by se mohl vyhnout problémům a vydělávat peníze bez vynaložení velkého úsilí. Pacienti tohoto typu velmi zřídka zakládají rodiny, protože mají problémy s komunikací s opačným pohlavím nebo mají příliš vysoké nároky. Stávající obavy postupují a dosahují bodu absurdity.

Depersonalizace a OCD

Depersonalizace je považována za samostatnou nemoc, ale může doprovázet některé duševní poruchy. Bylo prokázáno, že tento stav se může objevit u každého člověka v různých fázích životního cyklu.

Depersonalizace u OCD má obranný charakter. Tělo se snaží adaptovat na určité životní obtíže, mozek se snaží distancovat od bolestivých vzpomínek. Pacient si je plně vědom bludného stavu, ale nedokáže se s ním vyrovnat, vnímá sám sebe zcela jinak. Existuje silná touha osvobodit se od obsedantních myšlenek a cítit úlevu.

Schizofrenici berou depersonalizaci jako samozřejmost, ztrácejí své vlastní „já“ a mění se ve zcela jinou osobnost.

Důvody, které vyvolávají výskyt syndromu depersonalizace:

  • těžký šok;
  • dlouhodobá pomalá klinická deprese;
  • trauma vedoucí ke změně psychického stavu;
  • schizofrenie, OCD, manický syndrom, autismus;
  • drogová závislost, alkoholismus.
READ
Jak se chovat k agresivnímu člověku – důvody k agresi, komunikační rysy a rady psychologů

Samovyšetření při neuróze

U neurotiků se depersonalizace často stává důsledkem sebevyšetření, kdy pacienti začnou přemýšlet o tom, čeho ve svých letech dosáhli, snaží se vybavit si události, které nemohou napravit, a vyčítají si to. U schizofrenie může depersonalizace vést ke stavu blízkému kómatu.

U neurotiků problém nevyžaduje speciální léčbu. Obvykle krátkodobého charakteru. Projevuje se to ztrátou, neschopností rozumně posoudit situaci a strachem ze zešílení. Pacienti necítí hlad a mohou odmítnout zmírnit své přirozené potřeby. protože se cítí, jako by byli v těle někoho jiného.

diagnostika

Diagnostika pomůže určit, zda má pacient OCD nebo schizofrenii.

Při kompulzivní poruše pacienti trpí depresemi, slabostí a mohou upadnout do depersonalizace, ale osobní kvality a individualita jsou zachovány. Neuróza je reverzibilní. Kurz psychoterapie vrací pacienty do normálního stavu. Jsou schopni dobře zvládat konfliktní situace, aniž by šli do extrémů a nevěnovali pozornost obtížím, které vznikají v procesu práce nebo vztahů s opačným pohlavím. OCD se nemůže změnit ve schizofrenii. Jedná se o dvě různé poruchy. První se týká psychologické, druhá psychiatrické, je chronická.

Diagnóza schizofrenie na MRI

Schizofrenik je časovaná bomba. Apatoabulický syndrom se postupem času zvyšuje. Objevuje se porucha osobnosti. Emocionální aspekty života se stávají nedostupnými. Objevují se hlasy, které naznačují, co dělat a jak. Ztrácí se vlastní osobnost, jedinec se stává neiniciativním. Bolestivé fantazie se dotýkají nejskrytějších zákoutí duše a narušují rovnováhu mezi vědomím reality a fikcí. Schizofrenici si neuvědomují, že jsou nemocní. Pokusy naznačit to vyvolávají vlnu agrese, pacienti se odtahují. Často stav apatie přechází do fáze, kdy se jedinec stává bezmocným, neschopným se o sebe postarat. Test na neurózu pomáhá stanovit přesnou diagnózu.

terapie

Léčba OCD spočívá v psychoterapii. Při hodinách s pacienty se provádí prevence sociální nepřizpůsobivosti. Hlavním cílem sezení je určit výchozí bod. Odstraněním příčiny se pacienti mohou vrátit do normálního života. Zmírnění příznaků se provádí pouze ve vybraných případech. Mohou být předepsána mírná sedativa, u těžkých psychóz se používají antidepresiva. Po léčbě se pacientům doporučuje vyhnout se těžkým šokům a alespoň jednou ročně navštívit lékaře.

Léčba schizofrenie

Schizofrenie se léčí léky. Léky lze předepisovat doživotně.

Psychoterapie je vhodná pouze pro pacienty, kteří zachovávají zdravý rozum a mají kombinaci OCD a schizofrenie.

Závěr

OCD se vyznačuje vtíravými myšlenkami. Pacient nemůže ovládat proces, ale snaží se ze všech sil dostat z tohoto stavu a uvědomuje si problém. Schizofrenie je dědičná a je chronická. Nemoc se může projevit až v určitém věku. Odchylky se ale dají kombinovat. V takových případech mluví o diagnóze pseudoschizofrenie. Tento stav je charakterizován zachováním osobnosti, což jej odlišuje od skutečné schizofrenie.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: