Organická emočně labilní astenická porucha – co to je?

Organická porucha osobnosti

Organická porucha osobnosti, nebo jak říkají lékaři – psychopatie, je osobní a behaviorální transformace a změny, které vznikají v důsledku poškození vnitřní struktury šedé hmoty mozku organické povahy.

Samotný termín je kolektivní a může být buď důsledkem předchozí nemoci, nebo průvodní patologie s nemocí nebo poškozením mozku.

Typy poruch

Organické duševní poruchy jsou rozděleny do následujících typů a forem:

Úzkostná porucha

  1. organické emočně labilní astenická porucha – v tomto případě se patologie projevuje jako slabost a nadměrné projevy slzotvornosti, snížení úrovně motoriky a záchvaty ztráty vědomí, dochází k závratím a rychlé únavě (astenie).
  2. Astenická organická porucha – změna trvalé povahy v psychickém stavu pacienta, kombinující oba symptomy spojené s neurózami a cerebrastenickými patologiemi, které jsou vlastní jakýmkoli lézím mozkových cév. Tato forma poruchy se projevuje ve všech stadiích onemocnění, až do konečného stadia – vaskulární demence.
  3. Symptomatické duševní poruchy – typický jev pro somatickou povahu patologií, projevující se neschopností dlouhodobé koncentrace pozornosti a rychlou únavou, oslabená paměť pacienta a nadměrně zranitelná psychika. Spolu s tím může pacient trpět poruchami spánku a hypertenzí.
  4. Úzkostná porucha – tato forma patologie se projevuje jako třes a pocit chvění, rychlé stažení srdečního svalu a bledost kůže, sucho v ústech a záchvaty úzkosti a bezdůvodného strachu.
  5. Schizofrenní organická porucha osobnosti a chování – v tomto případě jsou u pacienta diagnostikovány záchvaty deliria, neustálé nebo periodické, negativní změny ve struktuře osobnosti, rozvoj klamných myšlenek a blikajících obrázků, nejčastěji s náboženskou tématikou. Alternativně se u pacienta mohou rozvinout poruchy vědomí a paranoia, doprovázené záchvaty extáze a nadměrného vzrušení.
  6. Exogenně-organický typ poruchy – tato forma patologie je charakterizována projevy nadměrné podezřívavosti a intelektuálních poruch, zvýšenou nekontrolovatelností a agresivitou a určitým hněvem.
  7. Deprese osobnost organické etiologie – tato patologie se nachází v praxi jak praktických lékařů, tak neurologů. Je charakterizována somatoneurologickými příznaky, které budou převažovat nad psychickými projevy poruchy. V tomto případě lékaři pacientovi diagnostikují nadměrnou a rychlou únavu, poruchy paměti a chuti k jídlu, pocit sucha v ústech a zvýšené nutkání močit.
  8. Afektivní typ poruchy – nejčastěji se vyskytuje na pozadí poruchy endokrinního systému, když pacient přestane užívat hormonální léky, nebo v důsledku rozvoje nádorů v mozku, poranění hlavy.
  9. Porucha řeči organický typ – tento typ patologie se může objevit jak u dospělých, tak u dětí. Základní příčinou rozvoje této formy onemocnění je ateroskleróza, která postihuje cévy mozku, diabetes mellitus nebo hypertenze.
  10. Reziduální organická porucha – nejčastěji se tato patologie projevuje v dětství nebo dospívání a je důsledkem organické povahy poškození centrálního nervového systému. Prezentovaná forma poruchy se projevuje v myšlence mentální retardace a neadekvátních reakcí psychologické teologie.
  11. Cévní porucha, vyvíjející se v důsledku různých vaskulárních patologií postihujících mozek – hypertenze, předchozí infarkt, mrtvice atd. Toto onemocnění se liší od jiných podobných onemocnění v nepřítomnosti psychopatologických příznaků neurologické poruchy.
  12. Porucha komplexní geneze – diagnózu stanoví lékaři, pokud existuje více důvodů pro rozvoj poruchy osobnosti organické etiologie.

Porucha osobnosti

Organická emočně labilní porucha

Lékaři pod tímto pojmem rozumí bolestivý stav, kdy pacient vykazuje neustálé nebo deperiodické ataky inkontinence, nervozitu a rychlou únavu, fyzické nepohodlí a ataky bolesti různé povahy.

V lékařství je tato porucha známá jako astenie – tato porucha je nejčastěji důsledkem onemocnění v jeho těžké formě – hypertenze a poruchy prokrvení oběhového systému, který vyživuje mozek, mrtvice a tak dále.

Pokud jde o charakteristické příznaky, tato patologie se projevuje jako celková slabost a fotofobie, záchvaty bolesti hlavy a rychlá únava. U pacienta se snižuje motorická a motorická aktivita, selhává koncentrace, zvyšuje se míra podrážděnosti a plačtivosti. Pokud jde o důvody, které vyvolávají vývoj této formy organické poruchy, lékaři identifikují následující:

  • poranění hlavy;
  • patologie cévního systému;
  • HIV a epilepsie;
  • virová nebo bakteriální teologie neuroinfekce;
  • diagnostika systémových a somatických patologií, neurosyfilis a neuroAIDS;
  • novotvary postihující mozek.
READ
Vztahy mezi mužem v Panně a ženou v Panně

emočně labilní porucha

S ohledem na diagnostiku této formy poruchy je hlavní úsilí zaměřeno na posouzení stavu pacienta, závažnosti poškození jeho osobnosti a zjištění základní příčiny, která tento stav vyvolala.

Léčba je průběh komplexní terapie a především lékaři předepisují léky ze skupiny nootropik a nespecifických stimulantů. Kromě toho lékaři předepisují vitamíny a průběh fyzikální terapie.

Astenická porucha organické povahy

Organická astenická porucha osobnosti je psychický stav přetrvávající povahy s cerebrastenickými příznaky a symptomy podobnými neuróze. Vyvíjí se na pozadí mozkových onemocnění vaskulární etiologie.

V počátečních stádiích onemocnění se onemocnění projevuje formou cerebrální formy asténie, ale při absenci léčby přechází do stádia vaskulární demence.

Důvodem pro rozvoj této patologie může být dědičná predispozice a těžká emoční zkušenost pacienta, stejně jako nedostatek přiměřené příležitosti k relaxaci, nepříznivé klima v rodině a v práci a velké objemy práce.

Organická astenická porucha osobnosti se projevuje následujícími příznaky:

  • projevem výrazné astenické poruchy je také jasný projev nervozity a nepohodlí na fyzické úrovni, záchvaty bolesti různé povahy a lokalizace;
  • ztráta síly a únava, záchvaty slzavosti;
  • zvýšené vnímání vnějších podnětů a záchvaty bolesti hlavy;
  • poruchy spánku a další příznaky.

Lékaři stanoví diagnózu organické astenické poruchy v případech, kdy pacient neodhalí hluboké patologické poruchy vědomí.

Léčba organické poruchy osobnosti začíná primární diagnózou – jedná se o kompetentní a správnou interpretaci informací získaných od pacienta a vyhodnocení výsledků testů. Hlavními diagnostickými metodami jsou stanovení psychologického portrétu pacienta, sběr anamnézy průběhu onemocnění, laboratorní testy a rozbor všech subjektivních obtíží, měření krevního tlaku a tepové frekvence. Dalšími výzkumnými metodami jsou ECHO-kardiogram, CT a ultrazvuk.

Proces léčby je poměrně dlouhý a pracný proces zaměřený na odstranění negativních projevů a odstranění všech základních příčin, které vyvolaly onemocnění.

Za účelem zvýšení pracovní kapacity a při diagnostice chronické únavy jsou předepsány adaptogeny, posilující léky, které zvyšují odolnost těla vůči negativním vnějším a vnitřním faktorům. Kromě toho lze předepsat nootropika a antidepresiva inhibiční skupiny.

Předpovědi moderních lékařů jsou pozitivní, ale pouze s včasnou diagnózou a léčbou patologie. Při absenci včasné léčby onemocnění postupuje do stadia vaskulární demence, kdy je prognóza pro pacienta velmi negativní.

Emocionálně labilní astenická psychopatie

Když už mluvíme o tom, co jsou emočně labilní a astenické poruchy, v každém případě se jedná o organické léze způsobené somatickými nebo infekčními onemocněními centrálního nervového systému a mozku.

Jejich podstatou je postižení jak cévního systému mozku, tak i narušení psychického a emocionálního stavu vyvolaného nadměrným stresem, traumatem, nervovým vypětím, encefalitidou nebo nádorem na mozku.

spát na stole

Příznaky zahrnují únavu a slabost, záchvaty bolesti hlavy a podrážděnosti, sníženou motorickou aktivitu a pozornost a zvýšený krevní tlak.

Diagnóza se provádí na základě sběru anamnézy pacienta a sestavení jeho psychologického portrétu, jsou identifikovány příčiny patologie. Léčba onemocnění je medikamentózní, předepisuje se i průběh psychologické úpravy.

Organická emočně labilní astenická porucha se odlišuje od poruchy neurotické povahy, jako je neurastenie nebo jiné specifické poruchy, které jsou způsobeny stresem nebo vnějšími a vnitřními psychologickými faktory, ale v tomto případě neexistuje žádná charakteristická historie patologie.

Rozdíly mezi astenickou poruchou a klinickou manifestací neurastenie, vyvolané fyzickým a duševním přetížením, jsou identifikovány po identifikaci základní příčiny, která organickou poruchu vyprovokovala.

READ
Jak přimět muže, aby se do vás zamiloval: techniky svádění, jak komunikovat

organická úzkostná porucha

Většina depresí organické povahy začíná rozvojem stavu úzkosti. Úzkost a záchvaty paniky jsou tedy v polovině případů vlastní akutním poruchám krevního oběhu v mozku a při diagnostice infarktu myokardu.

Důvody, které vyvolávají tuto poruchu, jsou kardinální a mozkové poruchy, vaskulární patologické změny v mozku, poruchy fungování endokrinního systému a poranění hlavy.

úzkost a panika

Symptomy patologie se projevují ve formě záchvatů úzkosti a třesu, třesu v epigastrické oblasti a křečí v pupku, napětí ve svalovém prstenci kolem pokožky hlavy, záchvaty tachykardie a zvýšeného dýchání, bledost kůže nebo její zarudnutí , suchá ústa.

Průběh léčby zahrnuje užívání trankvilizérů, které mají anxiolytický účinek – nejčastěji Mebicar, Buspirone. Délka léčby není delší než dvoutýdenní kurz.

Léčebný kurz lze doplnit užíváním antipsychotik a antidepresiv na noc.

Bludná psychopatie

Organická porucha osobnosti s bludy je patologie psychologické povahy, při které má pacient trvalé nebo opakující se, nesprávné a falešné představy a přesvědčení, které dominují celkovému obrazu nemoci.

Příčiny onemocnění lékaři zatím přesně nezjistili. Podle některých vědců může mít onemocnění dědičný charakter, mít biologickou povahu při nerovnováze hladiny neurotransmiterů v těle a může zde být i vliv vnějších faktorů – abúzus alkoholu a stresové situace, deprese, zranění hlavy.

Hlavními příznaky jsou neustálé záchvaty deliria a v případě akutní formy onemocnění se projevují i ​​poruchy fungování nervového systému.

Chronická forma onemocnění se projeví negativními příznaky po poměrně dlouhou dobu.

Bludná psychopatie

Patologie je diagnostikována na základě rozhovoru s pacientem a sběrem anamnézy průběhu onemocnění; neurologové nebo psychiatři zaznamenávají příznaky, které nejsou charakteristické pro schizofrenii – snahu pacienta o klamnou představu nebo myšlenku.

Léčba poruchy je komplexní, pacient podstupuje jak medikamentózní, tak psychoterapeutickou úpravu chování.

Hlavním úkolem psychologického přizpůsobení je přesunout pozornost pacienta od předmětu jeho poruchy k jiným, skutečným cílům.

Medikamentózní léčba zahrnuje předepisování a užívání antipsychotik pacientovi, a pokud je diagnostikována deprese, trankvilizéry a kúru antidepresiv.

Při zjištění těžké formy onemocnění je pacient umístěn v nemocnici, dokud není jeho stav zcela stabilizován.

Porucha podobná schizofrenii

Organická porucha podobná schizofrenii je diagnostikována u 5 ze 100 pacientů s epilepsií. Porucha je často doprovázena psychózou – tento stav může trvat až několik let.

Příčinou této formy psychopatie je nejčastěji epilepsie temporálního laloku, dále ložiskové léze mozku v temporální a parietální zóně po prodělané encefalitidě pacienta.

Onemocnění může mít chronický průběh, s konstantními schizofrenními příznaky, nebo se může projevit jako série schizoidních záchvatů s bludnými představami, které jsou svým typem podobné záchvatům epileptickým.

Porucha podobná schizofrenii

Produktivní symptomy patologie se projevují ve formě vynalezených klamných obrazů, většinou náboženské povahy, objevují se i deprese a poruchy vědomí a také paranoidní forma psychózy.

Diagnóza onemocnění – identifikace hlavní, provokující patologie, stejně jako specifické známky emoční poruchy osobnosti – to jsou paranoidní zážitky, extáze, zrakové nebo sluchové halucinace.

Léčba onemocnění je zaměřena na odstranění jeho hlavního projevu – symptomů schizofrenie a deliria. Nejčastěji lékaři předepisují průběh užívání Aminazinu, Karbamazepinu nebo Depakinu.

Lékaři nedoporučují užívat antipsychotika – v tomto případě se u pacienta mohou objevit příznaky charakteristické pro intoxikaci.

Organická porucha osobnosti je závažná porucha, jejíž léčba vyžaduje komplexní přístup. Pokud se včas poradíte s lékařem a předepíšete vhodný průběh léčby, prognóza pro pacienty je pozitivní.

Co je organická astenická porucha? Příčiny, diagnostiku a léčebné metody probereme v článku doktora Vladimíra Vladimiroviče Nikolina, psychiatra s 35letou praxí.

Na článku Dr. Nikolina Vladimira Vladimiroviče pracovali literární redaktorka Vera Vasina, vědecký redaktor Roman Ljukmanov a hlavní redaktorka Margarita Tichonova

READ
Co dělat, když je váš manžel tyran a despota: rada od psychologa

Nikolin Vladimir Vladimirovich, psychoterapeut, psychiatr, narcolog - Soči

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Organická astenická porucha (organický emočně labilní astenická porucha) je duševní porucha, která se vyvíjí v důsledku poruch ve fungování centrálního nervového systému.

Takové poruchy se nazývají cerebrální dysfunkce. Dodává se ve dvou typech:

  • hlavní – pro cévní onemocnění, neuroinfekce, mrtvici, poranění a mozkové nádory;
  • sekundární — pro systémová onemocnění a poruchy, například roztroušená skleróza, AIDS, chronická intoxikace a narušené metabolické procesy [7].

Charakteristickým rysem organické astenické poruchy je silná emoční reakce na podněty, která je rychle nahrazena vyčerpáním a silnou slabostí.

Prevalence

Organická astenická porucha může začít v jakémkoli věku kromě raného dětství (1–3 roky). Zpravidla se vyskytuje v dospělosti nebo ve stáří a je velmi častý – podle různých zdrojů postihuje od 15 do 50 % lidí. U některých onemocnění, jako je chronické srdeční selhání, chronická cerebrální ischemie a AIDS, se astenická porucha vyskytuje u 50–100 % pacientů [8] .

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky organické astenické poruchy

Organická astenická porucha se projevuje dráždivou slabostí a zvýšenou excitabilitou. Pak se dostaví těžká únava, síly na fyzickou a duševní práci ubývají a nejsou vůbec žádné. V tomto případě hlava často bolí jako „neurastenická helma“ – na hlavě je pocit obruče, pocit těsnosti, tlaku, brnění, „zatuchlá hlava“. Příznaky se zhoršují při psychické zátěži nebo změnách atmosférického tlaku.

Emocionální výkyvy, sklon k plačtivosti a emoční zranitelnost jsou také zaznamenány. Nálada je extrémně nestabilní: při sebemenším selhání se beznadějně zhoršuje a s pozitivními událostmi se nadměrně, ale na krátkou dobu zvyšuje.

Jedním z konstantních projevů astenické poruchy je porušení koncentrace, které je pacienty často vnímáno jako prudké zhoršení paměti. Může se také objevit nesnášenlivost silných pachů, jasného světla a hlasitých zvuků (hyperestézie).

Dalším příznakem typickým pro organickou astenickou poruchu je porucha cyklu spánek-bdění: denní ospalost, přerušovaný a neadekvátní spánek nebo nespavost v noci [5] [6].

Intenzita symptomů se obvykle postupně zvyšuje. Pokud patologie mozku postupuje, symptomy poruchy se zintenzivňují. V těžkých případech se projevuje výraznou ztrátou síly a pasivitou [10]. Při příznivém průběhu základního onemocnění symptomy slábnou.

Patogeneze organické astenické poruchy

Organická astenická porucha se vyvíjí v důsledku vyčerpání zásob centrálního nervového systému v důsledku onemocnění nebo poranění mozku. Lze ji považovat za ochranný mechanismus nebo adaptivní reakci, při které je dočasně snížena činnost různých tělesných systémů [1] [2].

Organické poškození narušuje fungování centrálního nervového systému. Zároveň se mění rovnováha aktivní inhibice a excitace v mozkové kůře a zhoršuje se dynamika mozkových procesů.

Při patologických procesech v mozku dochází k hypoxii neboli nedostatku kyslíku. Bez jeho dostatečného množství není možná syntéza ATP, univerzálního zdroje energie pro všechny biochemické procesy probíhající v těle. Při hypoxii se zvyšuje anaerobní, tedy bezkyslíkaté, odbourávání glukózy v buňkách, zvyšuje se obsah kyseliny mléčné a zhoršuje se vstřebávání kyslíku tkáněmi. V důsledku toho vzniká metabolický začarovaný kruh – biochemický základ astenického syndromu.

Biochemický základ astenického syndromu

Kromě toho je narušen normální cyklus rozpadu amoniaku a jeho koncentrace v krvi se zvyšuje. První, kdo tím trpí, je centrální nervový systém, je narušen energetický metabolismus a fungování neurotransmiterových systémů, což zvyšuje příznaky astenie [8].

Při mozkové dysfunkci potřebuje tělo dodatečnou energii, aby se vyrovnalo například s infekcí nebo nemocí. Tělo ale nedokáže tuto energii přijmout a zpracovat. Příznaky astenie signalizují přetížení retikulárního aktivačního systému mozku, jeho otravu metabolickými produkty a narušení energetického metabolismu.

READ
Jak si muž vybírá ženu?

Retikulární formace

Klasifikace a stadia vývoje organické astenické poruchy

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) je astenická porucha považována za jeden z důsledků mozkové dysfunkce a je uvedena v sekci „Organické duševní poruchy“ pod kódem F06.6 – Organická emočně labilní [astenická] porucha [ 7].

V dřívějších klasifikacích byla organická astenická porucha označována jako cerebroastenie nebo astenická varianta psychoorganického (encefalopatického) syndromu – tyto termíny odrážely menší míru duševního poškození a počáteční projevy psychoorganického syndromu.

Existují tři varianty organické astenické poruchy:

  • hyperestetické;
  • hypoestetický;
  • smíšené (bez převahy extrémních forem) [12].

S hyperestetickou variantou Zvyšuje se podrážděnost, snižuje se sebekontrola a objevuje se inkontinence v emocích. Člověk je kvůli maličkostem podrážděný, napjatý a neklidný a dostává se do konfliktních situací. Pocit neustálé únavy, který se umocňuje psychickým vypětím, vystřídá zvýšený výkon. Zvláštní charakter je zaznamenán v samotném pocitu únavy – to je „únava, která nezná odpočinek“: člověk je neklidný a neustále se snaží něco dělat, navzdory vyčerpání.

Při hyperestenické astenii se objevuje nespavost, objevují se noční můry, spánek se stává povrchním a místo pocitu odpočinku po něm nastupuje úzkost a podrážděnost. Pacienti pociťují zvýšenou srdeční frekvenci, zvýšený nebo kolísavý krevní tlak, bolesti hlavy a silné pocení.

S hypoestetickou variantou narůstá vyčerpání, nadměrná nepřiměřená slabost, netolerance relativně dlouhodobé intelektuální nebo fyzické aktivity, objevuje se plačtivost spojená se sentimentálním nadšením. Přetrvávající poruchy spánku jsou často kombinovány s přetrvávající denní ospalostí.

Nejnápadnějšími příznaky hypoestetické formy astenie jsou celková těžká slabost, únava a vyčerpání. Obvyklé činnosti vyžadují od pacientů mnoho stresu. V poledne je pro ně nesmírně obtížné udržet si produktivitu a po práci nejsou úplně schopni nic dělat, ani se bavit nebo číst. Jejich nálada klesá a objevuje se apatie.

Na pozadí bezmoci, nervové a fyzické, pacient neustále pociťuje svou vlastní nedostatečnost, a proto se pravidelně stává podrážděným. Takové krátkodobé záchvaty podráždění mohou způsobit střety s ostatními. Po těchto stavech nastupuje ještě větší únava a pasivita doprovázená slzami zášti [3] [12]. Jakákoli akce vyžaduje nadměrné úsilí, pohyb a řeč jsou obtížné. Zhoršují se i kognitivní schopnosti, což je vnímáno jako „úplná bezmyšlenkovitost“: člověk pomaleji hodnotí, asociuje a kontrastuje fakta a hned nerozumí tomu, co se říká.

Při zhoršování stavu většinou přechází od hyperestetické varianty k hypoestetické [12].

Komplikace organické astenické poruchy

Samotná organická astenická porucha je komplikací různých poruch mozku, takže její dynamika a závažnost do značné míry závisí na průběhu základního onemocnění.

Organická astenická porucha se může přeměnit v hypochondrické a afektivní stavy.

hypochondrická porucha se projevuje zvýšenou pozorností vůči vlastní nemoci a zvýšenou citlivostí na vjemy. Člověk zažívá mučivou úzkost, že malátnost je způsobena chronickým onemocněním. Tato vlastnost souvisí se známým faktem „lékařské odysey“ takových pacientů – když hledají pomoc u praktických lékařů, „putují“ od jednoho specialisty ke druhému a podstupují opakovaná vyšetření.

Afektivní poruchy, mají zpravidla depresivní nádech: nálada klesá, objevuje se pocit beznaděje a pesimistické hodnocení budoucnosti. Subjektivně je stav vnímán jako neschopnost prožívat radost a potěšení.

S rozvojem hypochondrických a afektivních stavů v důsledku organického poškození mozku je astenická porucha považována za počáteční stadium onemocnění. Samotná organická astenická porucha jako taková nemá žádné komplikace [12].

Diagnóza organické astenické poruchy

Organická astenická porucha trvá tři měsíce nebo déle a během odpočinku nezmizí. Diagnóza se provádí na základě následujících údajů:

  • potíže specifické pro astenickou poruchu;
  • informace z anamnézy o onemocnění, poškození nebo dysfunkci mozku;
  • důkazy o systémovém fyzickém onemocnění, včetně hormonálních poruch, které mohou způsobit cerebrální dysfunkci;
  • informace o užívání alkoholu nebo jiných psychoaktivních látek, chronické intoxikaci a/nebo abstinenci;
  • charakteristika duševního stavu – během rozhovoru lékař zjišťuje a analyzuje osobní vlastnosti a psychopatologické projevy: nervozitu, nedostatek zdrženlivosti, nestálost emocí a nálad v kombinaci s plačtivostí, sentimentalitou a podrážděností, poruchy koncentrace, nesnášenlivost ostrého světla, hlasité zvuky a další znaky;
  • objektivní informace – klinické fyzikální a neurologické vyšetření často odhalí ložiskové neurologické příznaky a mozkové poruchy charakteristické pro základní onemocnění [5][8].
READ
Možnosti pískové terapie pro děti i dospělé

Diferenciální diagnostika

Organickou astenickou poruchu je třeba odlišit od únavy, která se objevuje u všech zdravých lidí po cvičení a odeznívá po odpočinku nebo spánku. Naproti tomu organická astenická porucha probíhá bez předchozí přepracovanosti a její příznaky přetrvávají i po odpočinku. Vyznačuje se také těžkým vyčerpáním a poruchou paměti.

Je také důležité odlišit organickou astenickou poruchu od následujících stavů a ​​poruch:

  • neurotické poruchy bez charakteristické anamnézy spojené s psychickými příčinami a stresem (neurastenie a další specifické neurotické poruchy);
  • afektivní poruchy, které jsou často doprovázeny astenií;
  • funkční astenie vyskytující se po somatických onemocněních nebo operacích;
  • psychogenně-reaktivní astenie, která se vyvíjí v důsledku přepětí a vyčerpání nervového systému v důsledku nadměrného stresu;
  • astenické stavy vznikající v důsledku intoxikace nebo abstinenčního syndromu při konzumaci alkoholu, omamných nebo jiných psychoaktivních látek [8].

U organické astenické poruchy dochází na rozdíl od vyjmenovaných stavů k onemocnění, poškození nebo dysfunkci mozku. Příznaky se zpravidla objevují okamžitě nebo nějakou dobu po vývoji základního onemocnění.

Léčba organické astenické poruchy

Organická astenická porucha se léčí komplexně: pomocí léků, restorativních procedur a psychoterapie [4] [9]. Léčba je většinou ambulantní. Jeho načasování je určeno dynamikou a závažností stavu.

Etiotropní terapie umožňuje odstranit příčiny astenie. Pokud je způsobena například cévním onemocněním mozku, dobře pomáhají antihypertenziva, neurotrofika a vitamíny.

Patogenetická terapie ovlivňuje mechanismy vývoje onemocnění. K tomu se provádí dehydratační terapie (u neurologických příznaků), normalizuje se krevní oběh a metabolické procesy v mozkové tkáni.

Při léčbě organické astenické poruchy způsobené traumatickým poraněním mozku se tedy používají následující léky:

  • zlepšení metabolismu mozkových buněk a tkání – Cytoflavin, Actovegin, Pyritinol, kyselina gama-aminomáselná, Citicolin, Cerebrolysin, další neuroprotektory a nootropika;
  • zlepšení cerebrální cirkulace – Pentoxifylline, Vinpocetin, Picamilon, Cinnarizine.

Obecná regenerační terapie zaměřené na aktivaci metabolismu a obnovu tělesných funkcí. Kromě tradiční farmakoterapie (vitaminy, aminokyseliny) jsou indikovány fyzioterapeutické metody jako léčebný tělocvik, masáže a balneoterapie. Mohou také předepisovat manuální a akupunkturní terapii.

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění psychopatologických projevů, obvykle afektivních a emočních poruch. Hyperestetická forma astenie se léčí anxiolytiky, trankvilizéry a stabilizátory nálady, hyperestetická forma se léčí antidepresivy se stimulační aktivitou a stabilizátory nálady.

Psychoterapeutické metody léčby umožní snížit emoční nestabilitu, napravit neadekvátní a vytvořit adaptivní vzorce chování a naučit pacienta základům relaxace. Používá se psycho-emocionální podpůrná terapie, modifikace behaviorální terapie a různé druhy relaxace. Lze využít skupinovou i individuální psychoterapii [8] [13] .

Předpověď. Prevence

Prognóza závisí na průběhu a dynamice základního onemocnění. Pokud se normalizuje fungování centrálního nervového systému, odstraní se příčiny poruchy, pak se stav zlepšuje. Při rekonvalescenci se pacienti obvykle vrátí do psychického stavu, který je pro ně charakteristický před onemocněním [8] [12]. Pokud se astenie vyvinula jako přechodná porucha a přešla do jiných psychopatologických stavů, pak se její příznaky stávají součástí afektivní, hypochondrické nebo jiné duševní poruchy.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: