Pomalá neboli málo progresivní schizofrenie je typ schizofrenie, který na rozdíl od manifestních psychóz probíhá mírněji a bez výrazných příznaků bludů, halucinací a hrubých poruch myšlení a chování.
V Bleulerových dílech byl poprvé zmíněn jako latentní forma schizofrenní poruchy, jejíž příčinou je genetická predispozice. Později v sovětské psychiatrii byl pomalý typ schizofrenie považován za specifickou formu endogenní psychózy.
Pomalá schizofrenie se také nazývá latentní, nepsychotická, rudimentární, mikroprocesuální, larvovaná, protože se vyznačuje pomalou progresí na pozadí rozmazaných příznaků a nepřímým projevem klinického obrazu s absencí fáze akutní psychózy.
Příčiny
Příčiny pomalé schizofrenie jsou stále předmětem výzkumu lékařské vědy.
U pacientů je diagnostikována:
- biochemické poruchy mozkových neurotransmiterů – hormony, které přenášejí informace mezi neurony: excitace receptorů, nadměrné vylučování dopaminu atd.;
- patologie v limbickém systému mozku: selhání funkcí frontocerebelárních spojení, narušení koordinované práce hemisfér.
Mezi výskytem onemocnění a pohlavím pacienta nebyla žádná souvislost. Statistiky ukazují, že u mužů je průběh onemocnění závažnější než u žen, že obyvatelé velkých měst, nechráněné sociální a asociální vrstvy populace jsou náchylnější k různým formám liknavé schizofrenie.
Moderní vědci považují za hlavní faktory rozvoje onemocnění:
- genetická predispozice, nepříznivá dědičnost;
- těžký stres;
- poranění mozku;
- stabilní nepříznivé psychické zázemí v rodině, v zaměstnání, v místě studia;
- přenesené infekční nemoci.
Projevy nemoci
Určité obtíže při identifikaci onemocnění jsou spojeny se skutečností, že v počáteční fázi onemocnění pacient téměř zcela postrádá typické příznaky schizofrenie, jako jsou bludy nebo halucinace. Pacient projevuje monotónní emoce, neprojevuje iniciativu a stává se méně aktivním. Intelekt člověka otupí a v jeho způsobu myšlení, zájmů a chování se objevují drobné zvláštnosti a výstřednosti.
Časem se řeč může stát nesrozumitelnou a zmatenou. Ostatní si však tyto změny nemusí všimnout, protože trvají několik měsíců nebo dokonce let. Mělké poruchy osobnosti, které lze pozorovat u osob trpících indolentní schizofrenií, jim umožňují udržet si potřebnou míru adaptace v rodině i v zaměstnání. po celý jejich život.
Na ostatní v tomto případě působí dojmem obyčejného či lehce výstředního člověka. Vzhledem k tomu, že příznaky a symptomy pomalé schizofrenie jsou podobné projevům jiných duševních patologií (deprese, neurózy, psychopatie atd.), Tento typ duševní poruchy mohou diagnostikovat pouze neustále praktikující vysoce kvalifikovaní odborníci s rozsáhlými klinickými zkušenostmi.
Etapy vývoje a formy poruchy
V procesu vývoje existují tři hlavní fáze onemocnění: latentní (debut), aktivní (manifestní) fáze a období stabilizace stavu pacienta.
V aktivní fázi onemocnění se symptomy mohou jasně projevovat v různých kombinacích s pomalým průběhem nebo akutními záchvaty:
- příznaky depersonalizace;
- hypochondrie;
- psychózy a hysterie;
- prodloužené neurózy;
- afektivní stav.
Onemocnění může také provázet zvýšená úzkost, různé fobie, záchvaty paniky, různé rituály, které zahrnují dvojitou kontrolu některých činů a faktů, obsedantní pochybnosti a strach z vnějších vlivů.
Pomalá schizofrenie se může vyskytovat v následujících formách:
- psychopatický (pseudopsychopatický) – vyznačující se především příznaky poruch osobnosti připomínajících poruchy psychopatické (výbušný temperament, manýry, výstřední chování atd.);
- podobná neuróze (pseudoneurotická) – projevuje se převážně jako neurotické příznaky (fobie, úzkost, nespavost aj.) doprovázené mírnými příznaky schizofrenie.
- latentní – nejpříznivější typ patologie, protože je charakterizován přítomností symptomů v rozmazané formě, onemocnění se nerozvíjí, aby se projevilo z debutové fáze vývoje;
- astenický – relativně mírná forma výskytu s příznaky rychlé únavy z jakéhokoli druhu činnosti, komunikace se zástupci asociálních vrstev, sběratelství jsou společné znaky této formy;
- žádné produktivní poruchy – charakterizované absencí produktivních příznaků (odhalujících onemocnění) na pozadí viditelných negativních příznaků – poškození tělesných funkcí, vymizení různých schopností;
- posedlý – charakterizovaný obsedantním stavem až do bodu uctívání předmětu nebo jevu, vykonáváním vymyšleného rituálu před určitými činy;
- hypochondrický – silná víra v neexistující nebezpečnou nemoc, pozorovaná nejčastěji u dospívajících, žen v menopauze, těhotných žen, kdy dochází k hormonálním změnám;
- hysterický – ženy jsou náchylnější, projevují se záchvaty s náhlými změnami nálady od vzlykání až po smích, je možný rozvoj „magického myšlení“, halucinace, sklon k toulání;
- odosobněný – porucha vnímání sebe sama (typická hlavně pro dospívající), vnímání vlastního těla a jeho funkcí a vnějšího světa;
- afektivní s narušením emočního stavu 2 typů – manické nebo hypomanické na pozadí celkové nevolnosti a slabosti.
Léčba schizofrenie nízkého stupně na neopsii
V našem Centru léčba zahrnuje různé kombinace malých dávek antipsychotik (neuroleptik) s antidepresivy a trankvilizéry v závislosti na dominanci toho či onoho příznaku v klinickém obrazu onemocnění. Vedle medikamentózní léčby má velký význam psychoterapie, která je u některých pacientů účinnější než psychofarmakoterapie.
Lékaři centra jsou schopni pacientům s touto patologií poskytnout terapii nejen ve smyslu snížení aktivity onemocnění, ale v některých případech také vést k úplnému odstranění příznaků onemocnění a obnovení normálního životního stylu. Pomalá schizofrenie není rozsudkem smrti, o čemž svědčí mnohaleté zkušenosti našich specialistů, kteří svým pacientům vracejí slušnou kvalitu života.
