Poporodní deprese: příznaky a léčba doma

Mnoho lidí si ani neuvědomuje existenci něčeho, jako je poporodní deprese. Koneckonců, tak významná událost, jako je narození miminka, je vždy spojena s radostí a láskou. Odkud se tady berou ty tíživé podmínky? Ve skutečnosti je poporodní deprese rozšířeným problémem, který postihuje většinu čerstvých matek. Nejčastěji ženy, které se potýkají s touto poruchou, raději pokorně čekají na návrat duševního klidu a neobracejí se na specialisty. V takových případech je však nesmírně důležité být rozhodný a proaktivní.

Jak pochopit, že tělu chybí kolagen: známky nedostatku glykoproteinu

Co je poporodní deprese?

Co je poporodní deprese?

Poprvé po porodu se život čerstvé maminky dramaticky změní. Těhotenství, očekávání dítěte, porod, hormonální výkyvy – to vše má přímý dopad nejen na tělo, ale i na emoční stav ženy. Stává se, že ženská psychika prostě nemá čas přizpůsobit se probíhajícím změnám. A pokud k tomu přidáme stres, velké množství nových povinností a omezení, neustálou únavu a osamělost, pak se mladá maminka může stát nejen skleslou a začít vnímat vše kolem sebe ve výhradně ponurém světle, ale ponořit se do skutečné, černé Deprese.

U žen se tato porucha zpravidla neprojevuje bezprostředně po narození dítěte. K jeho vrcholu obvykle dochází mezi 3. a 9. měsícem po narození. První rok po narození miminka je nejtěžším obdobím pro celou rodinu. Je třeba poznamenat, že v tomto období jsou muži také náchylní k depresi. U mladých otců to nejčastěji vyústí v agresivní útoky na ostatní nebo pasivní rozjímání o dění v domě spolu s naprostou nečinností.

Faktory přispívající k rozvoji deprese u žen po porodu

Faktory přispívající k rozvoji deprese u žen po porodu

Poporodní deprese se většinou vyvíjí postupně. Zpočátku vzniká mírná psychická nepohoda, jejíž vzhled ženy nejčastěji připisují přepracování. Napětí však každým dnem nabírá na síle a po chvíli se vnitřní stav stává jednoduše nesnesitelným.

Mezi hlavní faktory, které mohou výrazně zhoršit pohodu žen v tomto období, patří:

Po porodu by matka měla mít správný odpočinek a spánek. Bohužel ne každý má tuto možnost. Oslabené tělo ženy nemá čas se zotavit a přizpůsobit se novým podmínkám a doma na ni čekají nové starosti a vyčerpávající režim.

  • Nedostatek mateřského instinktu.

Mateřský instinkt se neaktivuje stisknutím tlačítka. Často se takový zvláštní talent a upřímná láska k dítěti objeví až po dlouhé době po jeho narození. Ale mnoho mladých matek o tom neví a spalují se s pocitem viny a vrhají se do propasti deprese.

  • Vzhled rušivých vzpomínek z dětství.

Novopečená maminka se může začít srovnávat s vlastní maminkou, vzpomínat na všechny své křivdy z dětství nebo naopak pochybovat o tom, že zvládne zacházet i se svým dítětem.

  • Mladá maminka nezvládá zdrcující povinnosti.

Když je porod pozadu, žena si začíná uvědomovat, že další blaho jejího dítěte závisí pouze na ní. Pokud se novopečené mamince něco nedaří, začne si vyčítat, tíží ji pocit viny před miminkem i manželem, tyto pocity v sobě skrývá a stupňuje. Nejčastěji je takový vážný stav spojen ani ne tak s nedostatkem zkušeností, ale v důsledku hormonálních změn v těle. Většina žen, které se s takovými zkušenostmi setkaly, později vzpomíná na své chování se zmatkem a charakterizuje je jako neadekvátní, neopodstatněné a přitažené za vlasy.

  • Silný strach o zdraví dítěte.
READ
Jak pochopit, že na vás vaši přátelé nebo příbuzní žárlí?

Matce se zdá, že dítě je tak bezmocné a zranitelné; zesílí myšlenky na možnost nechtěně dítěti ublížit natolik, že se začne bát k němu byť jen přiblížit.

  • Nedostatek času na osobní zájmy.

Novorozené dítě vyžaduje neustálou pozornost a péči. Prakticky není čas na zábavu, klidné čtení nebo banální koupel, což může způsobit silné vnitřní napětí a podrážděnost.

  • Strach o budoucnost rodiny.

Nedostatek dostatečné finanční podpory často způsobuje mladým matkám vážné potíže. Úzkost, která za takových okolností vzniká, obvykle postupuje a vyvolává nervové zhroucení.

V některých případech dochází k depresi kvůli obavám spojeným s vrozenými chorobami dítěte nebo porodními zraněními, která obdržel.

Známky deprese u mladé matky

Známky deprese u mladé matky

Mezi nejčastější projevy poporodní deprese patří:

  • Pláč, časté hysterie.

Žena se rozčiluje i kvůli drobným potížím a nedokáže omezit své emoce.

Mladá matka nejen přestane cítit touhu cokoliv dělat, ale také ztratí motivaci žít. Leží naplocho a ani pláč dítěte ji z tohoto stavu nevytrhne a způsobí jen vztek.

Žena se chce izolovat od vnějšího světa a zapomenout na sebe. Zdá se jí, že blízcí lidé neustále posuzují její stav a postoj k miminku a reagují extrémně agresivně na jejich komentáře či dokonce nabídky pomoci.

Nová matka se stává velmi pomalou a nemotornou; neustále zapomíná na své povinnosti.

  • Netolerantní postoj ženy k dítěti.

Jeho matka nemá ráda pohled na jeho pláč, doslova se třese z každého jeho zvuku.

Novopečená maminka nemůže usnout, ani když se cítí velmi unavená. Když je v posteli, může ji přepadnout sklíčenost a úzkostné myšlenky.

Odmítnutí je nejstrašnější a nesprávná reakce ženy na psycho-emocionální stav, který se každým dnem zhoršuje. Bez včasné lékařské péče může poporodní deprese vést k vážným, někdy až tragickým následkům. Když se objeví první příznaky této poruchy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a požádat o podporu své nejbližší.

Jak si pomoci dostat se z deprese?

Pokud se potýkáte s poporodní depresí, pak kromě dodržování doporučení lékaře musíte vynaložit každodenní úsilí a pokusit se normalizovat svou pohodu. Berte jako svá pravidla následující:

  • Denní režim potřebuje nejen dítě, ale i vy.

Abyste svému tělu dali možnost se po porodu plně zotavit a vyhnuli se zdravotním problémům z nedostatku spánku, požádejte o pomoc přátele a příbuzné. Nechte je zůstat poblíž a převzít některé z vašich povinností. Nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit zdravé potraviny obohacené o vitamíny. To vám pomůže zlepšit vaši pohodu a rychleji se dostat do formy.

  • Chůze na čerstvém vzduchu by měla být poskytnuta alespoň hodinu každý den.
READ
Dotazník vztahu mezi mužem a dívkou

Abyste se při procházce s miminkem nenudili, pozvěte své přátele, aby se k vám připojili. Je dobré, když vám budou dělat společnost stejné mladé matky. Komunikace je v tomto období velmi důležitá, proto se neizolujte a mluvte častěji od srdce k srdci. Možná se s tímto stavem setkal i někdo z vašich přátel a dokázal jej úspěšně překonat. Nebojte se požádat o radu.

  • Kromě důležitých záležitostí musí být během dne „čas pro sebe“.

Nechte miminko u babičky nebo manžela (budete muset dát strach stranou), zajděte si ke kadeřníkovi nebo do fitka. Nechť je to vaše oddechovka. Chcete-li obnovit svůj klid, můžete také absolvovat kurz meditace nebo meditovat sami při sledování západu slunce nebo při relaxační koupeli.

  • Nadváha není důvodem k rozčilení.

Pokud se vaše tělesná hmotnost po porodu znatelně zvýšila, neměli byste si s tím dělat starosti. Po ukončení kojení část tukových zásob sama odezní. Navíc poté, co vaše dítě trochu povyroste a zesílí, budete mít více volného času, který můžete věnovat úpravě své postavy.

  • I s novorozeným dítětem je nutné komunikovat.

Hlaďte miminko po kůži a často s ním mluvte. To vám pomůže rychle se vžít do role matky a posílit vaše emocionální spojení s vaším dítětem. Uvědomte si, že se stal zázrak zrození živé bytosti. Vnímejte své zvláštní postavení a pociťujte upřímnou radost.
Důsledně dodržujte doporučení lékaře, sdílejte své zkušenosti s blízkými, revidujte svůj spánkový a stravovací režim a najděte si každý den trochu času pro sebe a váš stav se pak bude každým dnem zlepšovat.

Poporodní deprese – Jedná se o afektivní poruchu způsobenou adaptací na roli matky a hormonálními změnami v těle ženy. Projevuje se depresivní náladou, bezdůvodnou plačtivostí, úzkostí, podrážděností, zvýšenou zranitelností, obavami o zdraví dítěte, nejistotou ve vlastní péči a výchovných dovednostech. Diagnostika se provádí pomocí klinického rozhovoru a specifických dotazníků k identifikaci deprese. Léčba je komplexní, zahrnuje užívání antidepresiv, trankvilizérů, psychoterapii, poradenství psychologa.

ICD-10

F53.0 Mírné duševní poruchy a poruchy chování spojené s šestinedělím, jinde nezařazené

Poporodní deprese

Přehled

První popisy poporodní deprese byly nalezeny ve spisech Sokrata (700 př. n. l.). Oficiální medicína však tuto poruchu dlouho neuznávala jako etiopatologicky samostatnou jednotku. V současné době je psychoterapeutická podpora ženám po narození dítěte realizována na bázi prenatálních poraden, neuropsychiatrických ambulancí a soukromých klinických center. Podle oficiálních statistik je prevalence depresivních poruch v poporodním období 10-15%. Ale vzhledem k tomu, že mnoho případů zůstává bez povšimnutí specialistů, mohou být skutečná čísla vyšší. Emoční poruchy se pravděpodobně vyskytují u 50 % novopečených matek.

READ
Správný vztah mezi mužem a ženou

Poporodní deprese

Příčiny

Poruchy emoční sféry v poporodním období se vyvíjejí pod vlivem více faktorů. Tělo ženy zažívá při porodu stres, dramaticky se mění hormonální pozadí, objevuje se nová sociální role matky, dochází k restrukturalizaci každodenního života a vztahů v rodině. Existuje mnoho důvodů pro vznik deprese, nejčastější jsou:

  • Dědictví. Tento faktor zahrnuje vlastnosti nervového systému, které určují schopnost těla přizpůsobit se fyzickému a psychickému stresu. Existuje dědičná predispozice k melancholii a depresi.
  • Hormonální posuny. Snižuje se produkce progesteronu a hormonů štítné žlázy, zvyšuje se syntéza prolaktinu. Aktivní endokrinní restrukturalizace ovlivňuje práci centrálního nervového systému, vyvolává emoční nestabilitu, sníženou výkonnost a depresi.
  • Změna společenské situace. Role matky zahrnuje výkon určitých funkcí, restrukturalizaci životního stylu. Zdrojem deprese je strach z nesplnění očekávání druhých a vlastního obrazu ideální matky, nedostatek zajímavých událostí a komunikace.
  • Komplikace života. Po narození dítěte se k běžným povinnostem ženy přidávají nové povinnosti: péče, krmení, návštěva lékařů, výchova. Vyčerpání a deprese se tvoří v důsledku nedostatku času na obnovení morální a fyzické síly.
  • Zhoršení manželských vztahů. Miminko vyžaduje neustálou pozornost, oba rodiče se častěji unaví. Po dobu zotavení ženského těla je sexuální sféra života omezena. To vše způsobuje častější hádky, citový chlad manželů a zvyšuje riziko depresí.

Patogeneze

Vznik a vývoj poporodní deprese je zvažován v rámci polyetiologické teorie. V souladu s tímto přístupem vzniká emoční porucha pod kombinovaným vlivem tří faktorů: dědičnosti, specifických fyziologických změn a psychosociálních charakteristik. Převážná část matek s depresí má konstituční predispozici – slabý nestabilní typ vyšší nervové aktivity, sníženou produkci neurotransmiterů odpovědných za emoce a výkonnost (serotonin, dopamin, noradrenalin).

Specifické fyziologické mechanismy, které jsou základem poruchy, jsou prudká změna hormonálního pozadí (ukončení těhotenství), bolest a další nepříjemné pocity spojené s procesem porodu. Častým psychosociálním faktorem, který depresi vyvolává, je změna role ženy, úbytek času na obvyklé příjemné aktivity, potřeba nepřetržité péče o kojence.

Příznaky poporodní deprese

Mezi běžné projevy depresivní poruchy patří deprese nálady, bezdůvodná proměnlivost emocí, plačtivost, podrážděnost, snížená motivace k jakékoli činnosti. Poruchy spánku se projevují nespavostí nebo nadměrnou spavostí. Chuť k jídlu se zvyšuje až k obžerství nebo úplně zmizí. Subjektivně ženy prožívají pocit vlastní bezcennosti, obviňují se z neschopnosti vykonávat funkce matky, z nedostatku náklonnosti a lásky k dítěti. Pociťují neschopnost soustředit se na domácí práce a nemohou se sami rozhodovat v každodenních záležitostech. Ustupují od běžné komunikace, od kontaktů s blízkými. V těžkých depresích se objevují myšlenky na ublížení sobě i dítěti.

Podle charakteru průběhu se rozlišuje několik forem poporodní deprese. U neurotické varianty poruchy dochází k prohloubení negativních zážitků, které se projevují například během těhotenství a porodu, vyprovokované hrozbou potratu. Typickým příznakem je zvýšená úzkost. Pacienti jsou v neustálém očekávání špatné události (nemoc, úmrtí dítěte, rozpad rodiny). Napětí se projevuje výbuchy podrážděnosti a dysforie. Ženy se stávají temperamentní, někdy agresivní. V těžkých případech se tvoří záchvaty paniky, hypochondrie, bolesti hlavy a hrudníku, záchvaty tachykardie, pocení, dušnost. Stav se postupně zhoršuje během dne, k večeru dochází k psychickému i fyzickému vyčerpání – ztráta síly, slabost, malátnost, neutišitelný pláč.

READ
Jak se v práci neunavit: boj s únavou, co dělat

U deprese s neurotickými složkami se jako hlavní příznaky rozvíjejí somatické poruchy. Emoční zážitky pacient odmítá jako nepřijatelné, ostudné. Do popředí se dostává nespavost, nechutenství, hubnutí. Často existuje obsedantní strach z poškození dítěte, hyperkontrola jeho stavu. Taková porucha je založena na dopadu traumatických situací před a během těhotenství.

Další variantou deprese je melancholie s bludnou složkou. Klíčovými příznaky jsou psychomotorická retardace a pocit viny. Ženy akutně prožívají pomyslnou insolvenci, říkají si „špatná matka“. Převažují přeceňované myšlenky, které realizují sebeobviňování, sebeponižování a sebevražedné sklony. Tato forma poruchy může přejít v těžší onemocnění – poporodní psychózu.

Nejčastější variantou deprese u mladých matek je vleklá forma. Probíhá v přestrojení, pacienty často vnímané jako únava, blues, přizpůsobení se režimu dítěte a roli matky. Vývoj příznaků je pomalý, takže doporučení specialistům jsou extrémně vzácné. Ženy pociťují slabost, vyčerpání, které je mylně spojeno s prožitým porodem, ztrátou krve. Zvyšuje se plačtivost a podrážděnost, noční probouzení kvůli krmení novorozence je obtížné tolerovat. Péče o dítě je bolestivá, ale kritický postoj k vlastním zkušenostem zůstává.

Komplikace

Jakákoli forma deprese u matky snižuje úroveň citové blízkosti mezi ní a kojencem. Odcizení, nedostatek lásky a náklonnosti brání utváření pocitu základního bezpečí, který později slouží jako základ pro duševní onemocnění dítěte. Soustředění ženy na vlastní prožitky často vede k zaostávání v duševním vývoji miminka (nedostatek stimulace, organizace her). Nejtěžší komplikace nastávají u neléčené melancholické deprese. Představy sebeobviňování a patologických strachů se rozvíjejí v přetrvávající bludné představy, sebevražedné pokusy a mrzačení dítěte – rozvíjí se poporodní psychóza.

diagnostika

Poporodní deprese se nejčastěji tvoří v prvních měsících po porodu, doba trvání poruchy je individuální: od několika týdnů až po několik let. Vstupní vyšetření provádí psychiatr, dále může být předepsána konzultace psychologa a gynekologa (endokrinologa). S integrovaným přístupem k diagnostice se používají následující metody:

  • Klinické a anamnestické. Lékař zjišťuje anamnézu života, analyzuje stížnosti: ptá se na přítomnost depresivních projevů před těhotenstvím, duševní poruchy u samotné pacientky, jejích nejbližších. Určuje finanční situaci rodiny, složení, povahu vztahu, charakteristiku průběhu prenatálního a porodního období. Ve prospěch potvrzení diagnózy jsou stížnosti na sníženou náladu, úzkost, apatii, slabost, plačtivost.
  • Psychodiagnostika. Mezi konkrétními nástroji je běžné použití edinburské škály postnatální deprese. Odkazuje na metody expresní diagnostiky a umožňuje identifikovat hloubku emočního strádání. K přesnějšímu určení charakteru prožitků pacienta se používá Montgomery-Asbergova škála pro hodnocení deprese, Hamiltonova škála, Beckova škála pro sebehodnocení tíže deprese, osobnostní dotazníky (SMIL, Eysenck test a další).
  • Laboratoř Pokud existuje podezření na endokrinní poruchy, musí je psychiatr potvrdit nebo vyloučit jako příčinu deprese. Konzultace endokrinologa, krevní testy na hormony štítné žlázy a gonád jsou předepsány. Deprese je spouštěna nízkou hladinou tyroxinu, progesteronu.
READ
Pozitivní psychologie: tipy, popis

Léčba poporodní deprese

Pomoc matkám s depresivní poruchou je dána její závažností: u lehké formy stačí konzultace psychologa nebo psychoterapeuta; se středně závažnými příznaky se doporučují psychoterapeutická sezení a korekce léků; těžké onemocnění vyžaduje hospitalizaci, intenzivní medikamentózní terapii a psychoterapii. Kompletní rozsah lékařské a psychologické podpory zahrnuje:

  • Psychologické poradenství. Při mírných příznacích deprese se využívají vlastní zdroje pacienta – schopnost relaxovat, udržovat vysokou hladinu energie, organizovat zajímavou zábavu. Pacientce se doporučuje chodit sportovat, masírovat, delegovat část péče o miminko na babičky, manžela, chůvu.
  • Psychoterapie. Hojně se využívají kognitivně-behaviorální a psychodynamické metody. Při sezeních dochází k realizaci osobních konfliktů, destruktivních postojů ohledně funkcí a pocitů matky (vždy projevujte lásku, myslete pouze na dítě). Jsou diskutovány způsoby obnovení a optimalizace manželských vztahů.
  • Léčba drogy. Z léků předepsané antidepresiva, trankvilizéry a hormonální léky. První normalizují emoční stav, odstraňují úzkost a depresi. Potřeba hormonálních léků se určuje individuálně. Estrogeny, tyroxinové přípravky jsou předepsány.
  • Sociální podpora. S mírnou poporodní depresí ve fázi zotavování ženy potřebují psychologickou a sociální podporu v neformálním prostředí. Za tímto účelem se doporučuje účast na skupinových setkáních maminek, školení o péči o miminko, samostatné organizování společných vycházek maminek. Částečně může tuto funkci vykonávat i návštěvní sestra, místní dětský lékař.

Prognóza a prevence

Poporodní deprese se dá úspěšně léčit, proto je prognóza často příznivá. Prevence by měla začít několik měsíců před porodem. Doporučuje se zvládnout relaxační techniky – dechová cvičení, gymnastika, autotrénink (autohypnóza). Pravidelné hodiny by se měly stát zvykem, protože když se blíží deprese, není síla na nové začátky. Vyplatí se předem prodiskutovat s manželem, matkou, tchyní připravenost pomoci (objemy, frekvence, trvání). V denním a týdenním plánu musí být vyhrazen čas na aktivity, které přinášejí potěšení, radost a pomáhají zvyšovat sebevědomí – tanec, masáže, lázeňské procedury, setkání s přáteli.

1. Poporodní deprese / T. Garnizov, D. Khadzhideleva / / Bulletin pedagogiky a psychologie jižní Sibiře. – 2015.

2. Poporodní deprese je ústředním problémem péče o duševní zdraví v raném mateřství/ Kornetov N.A.// Bulletin sibiřské medicíny. – 2015.

3. Role psychologických a fyziologických podmínek mateřství ve vývoji poporodní deprese / Yakupova VA / / Russian Journal of Psychology. – 2018.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: