V životě každého člověka je místo pro konflikty a hrozby – s některými se dokážeme vyrovnat, jiné nás mohou zlomit. Společně s psycholožkou Marinou Chibisovou a vzdělávacím komplexem „Future Point“ zjišťujeme, co dělat, když v dětství nastala situace, která rozdělila život na předtím a potom.
– Pojďme definovat klíčové pojmy – Co je vůbec dětské psychotrauma?
— Psychické trauma je děsivá, nebezpečná, život ohrožující událost nebo událost emocionální pohody. V souladu s tím dochází k dětským úrazům v dětství – do 18 let.
Nejprve je důležité pochopit, jak se trauma liší od stresu. Emocionální nebo psychický stres způsobený každodenními situacemi se nazývá stres. Není možné vychovávat dítě bez stresu. Každé dítě v jakékoli situaci čelí životním výzvám: jít na hřiště, setkávat se s jinými dětmi a různými omezeními – například nemůžete jíst jen sladkosti. Všechno je to stres. Stresové situace jsou samozřejmě pro dítě nepříjemné, ale s určitou námahou je dokáže zvládnout.
Psychické trauma je silný negativní dopad, se kterým se dítě nedokáže vyrovnat kvůli věkovým charakteristikám. K tomu dochází, když událost překročí schopnost dítěte přizpůsobit se. Zranění může vyvolat jedna událost – řekněme dopravní nehoda. Druhá možnost: trauma může být způsobeno pravidelným opakováním stejné obtížné situace – například šikana nebo týrání dětí v rodině.
— Kde je hranice mezi stresem a traumatem, se kterým se dítě nedokáže vyrovnat?
— Trauma je primárně spojeno s prožitkem hrozby, nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní. Zdá se, že vše je zřejmé: nekoupit další hračku je stresující a srážka s tyranem v temné uličce je traumatická. Ve skutečnosti není všechno tak jednoduché.
Představme si babičku, která svému dítěti neustále říká, že je hloupé. Přišla ke mně desetiletá dívka, aby se učila, vzala si ji babička a pokaždé řekla: “Jak se dnes má naše hloupá holka?” Bojoval jsem s tím a odpověděl jsem jí: “Nevím, koho myslíš, chodí ke mně jen chytré dívky.” Představte si dívku, která něco takového slyší každý den. Jakmile vás nazvali hloupým, může to zůstat stresující. Když se to děje pravidelně, může to snadno vést ke zranění.
Je důležité pochopit, že situaci nelze vždy objektivně charakterizovat jako zranění. Dítě může situaci hodnotit jako traumatickou nebo jako normativní – vnímání bude do značné míry dáno individuálními vlastnostmi dítěte a reakcí dospělých kolem něj. Co bude pro jednoho psychické trauma, jiný klidně přijme.
Jak poznáte, že se dítě zranilo?
— Reakce dítěte na trauma mohou být krátkodobé a opožděné. Krátkodobé jsou emoční a behaviorální změny. Emocionálně se dítě může stát vrtošivé, ufňukané, vzrušivé a agresivní. Bude mít emočně nestabilní zázemí. Behaviorálně mohou děti, které zažijí trauma, vykazovat širokou škálu reakcí. Někdo se stává pasivním a inhibovaným – dítě může vnímat dění kolem jako nebezpečné a snaží se nepříjemným situacím vyhýbat. Na druhou stranu může dítě naopak vykazovat nadměrnou behaviorální aktivitu – být agresivní, neposlušné a těžko ovladatelné.
Někdy se zdá, že se dítě se zraněním vyrovná snadno a rychle. Zde je důležité nespěchat a pamatovat na to, že následky se mohou dostavit později.
Z dlouhodobého hlediska zanechává psychické trauma otisk na celém osobním vývoji a může jej ovlivnit různými způsoby: někdo bude usilovat o přehnanou kontrolu, aby se vyhnul nepředvídatelným situacím, a někdo se bude vyhýbat blízkým vztahům, protože „nebude mě milovat vlastně proč?“ připoutat se k někomu.“
— Které děti jsou ohroženy?
— Jelikož se psychické trauma neomezuje na to, co se děje v rodině, nelze na tuto otázku jednoznačně odpovědět. Každé dítě může čelit přírodní katastrofě nebo požáru, a to je docela trauma.
Pokud se zaměříme na traumata získaná v rodině, jedná se především o děti z dysfunkčních rodin, ve kterých rodiče projevují asociální či antisociální chování. Velká pozornost by měla být věnována dětem z rodin, ve kterých se rodiče rozvádějí.
Existuje vtip: pokud máte mámu a tátu, máte hned dva důvody, proč jít na psychoterapii.
Musíme pochopit: nemůžeme předvídat, co bude pro dítě traumatizující. Navenek může vše v rodině vypadat dobře – rodiče se milují a všichni se navzájem podporují. Co se tam ale vlastně děje a jak to dítě vnímá, je velká otázka.
— Jak by se měli rodiče chovat, aby minimalizovali riziko zranění?
— Často je prvním a pochopitelným přáním rodičů chránit dítě před jakýmikoli negativními vlivy. Dítě se však ve výsledku nenaučí zvládat životní výzvy a sebemenší průšvih se mu může zdát nepřekonatelný.
Například teď pracuji se sedmiletým klukem z úplné a velmi milující rodiny. Chodil do školy, poprvé se ocitl v dětském kolektivu a jakékoli neshody mezi dětmi vnímá jako nebezpečí.
Nebude možné položit slámu, ale můžete položit základ, který zabrání tomu, aby se mnoho stresových situací změnilo v traumatické.
Vztah rodiče a dítěte – do jaké míry rodiče pomáhají dítěti cítit se milováno a přijímáno – je základem, na kterém je postavena schopnost vyrovnat se s životními výzvami.
Důležitá je prevence traumatu – pocit bezpodmínečné lásky a bezpodmínečné podpory.
Když dítě ví, že je milováno a nic z toho, co dělá, se nemůže stát důvodem ke ztrátě této lásky, lépe se vyrovná se stresovými situacemi.
Kromě toho je nutné rozvíjet schopnost dítěte zvládat životní výzvy. Zde bych chtěl zdůraznit dva body – schopnost prožívat negativní emoce a schopnost hledat alternativní východiska ze situace.
Za prvé, není třeba se bát, že dítě zažije negativní pocity, bude naštvané, uražené nebo naštvané. To je nedílnou součástí jeho vývoje a zrání. Není třeba ho před takovými zkušenostmi chránit, ale není třeba ho utěšovat nebo devalvovat. Místo frází jako „Proč jsi tak naštvaný, je to jen hra“ je lepší říct „Ano, je to opravdu urážlivé“.
Za druhé je důležité naučit dítě hledat východiska z obtížných situací. Je potřeba problém za dítě neřešit, ale pomoci mu najít zdroje, jak se s ním vyrovnat. Říkáme: „Ano, je to nepříjemné, ale co se dá v této situaci dělat? Jak si myslíte, že? Co mohu dělat, jaké jsou možnosti?” Na jedné straně vždy podpoříme a pomůžeme. Na druhou stranu věříme v jeho schopnost samostatně zvládat stresové situace související s věkem.
“Vím, že to zvládnu.” Věří ve mě, milují mě a já se s tím dokážu vyrovnat“ – to je velmi důležité.
Psychické trauma může být spojeno s vysokými očekáváními od dítěte ze strany dospělých. Když očekáváme, že dítě bude mluvit anglicky, než začne chodit. A pokud mluvíme o prevenci úrazů, je třeba věnovat vážnou pozornost tomu, jakou míru očekávání na dítě klademe a jak reagujeme na jeho selhání. Je důležité dát dítěti pocit, že chyby a selhání nejsou děsivé, ale normální.
— Co bychom měli dělat, když se dítě doslova před našima očima ocitne v traumatické situaci? Jak pomoci?
— V první řadě je nutné poskytnout dítěti pocit bezpečí, maximální stability a předvídatelnosti. Buďte nablízku, najděte způsob, jak udržet fyzický kontakt – obejměte dítě nebo ho držte za ruku. Je lepší odložit změny vašeho obvyklého životního stylu na budoucnost.
Děti se často na traumatickou událost hodně ptají. Je důležité dát jim odpovědi na všechny otázky s přihlédnutím k věku, situaci a individuálním vlastnostem.
Situace traumatu je spojena se silnými pocity a je důležité dát dítěti příležitost o těchto zážitcích mluvit. Neříkejte, že v této situaci není nic hrozného. Naopak – ano, je to děsivé, velmi se bojíte, ale jsem tam, podpořím vás.
Jakmile pomine prvotní reakce na akutní trauma, můžete hledat způsoby, jak se vyrovnat s následky. Pokud je situace velmi obtížná a nevidíte řešení, měli byste se poradit s psychologem.
— Jak genderové stereotypy a postoje ovlivňují prožívání traumatu?
– Muži jsou „mají“ být silní, není jim dovoleno projevovat city, takže často reagují potlačováním a přehnanou kontrolou. Chlapci se často rozhodnou necítit, potlačovat, blokovat možnost emocionální reakce.
Společnost umožňuje ženám emocionálně reagovat a nevyžaduje po nich sílu, proto častěji volí variantu závislého chování a bezmoci. Ale to je právě výsledek společenských norem.
Vyrůstat v rodině alkoholika bude traumatizující pro všechny – pro chlapce i pro dívky. Otázkou je, co si z toho dítě odnese.
Psycholog Alfred Adler věřil, že nás neovlivňují události jako takové, ale význam, který jim dáváme. Zde je dítě, které vyrostlo v dysfunkční rodině a vytvořilo si pocit „Nic nemůžu, jsem bezmocná, nemůžu nic ovlivnit.“ Dobrou zprávou je, že zde hodně souvisí se závěry dětí, takže v procesu psychoterapie na to můžete přijít a vytvořit si stabilní vnitřní pozici s konstruktivnějšími, fungujícími závěry pro sebe a naučit se na to spoléhat.
Bez ohledu na to, co se stane, bez ohledu na to, co se nám stalo v dětství, není to důvod říkat: “Nemohu nic dělat, protože se moji rodiče rozvedli.” To je důvod říct: „Moji rodiče se rozvedli, přikládal jsem této situaci takový a takový význam a takhle s tím žiju. Mohu se k tomu nyní pokusit přistupovat jinak, když jsem dospělý a mám více životních zkušeností.“
— Jak si vytvořit tyto nové stabilní pozice?
— Psychologové pracují v několika různých modelech a některé strategie se mohou lišit. Ve své praxi se nejprve snažím poskytnout bezpečí – atmosféru přijetí, ve které může člověk vyjádřit jakoukoli svou zkušenost. Je důležité, aby se při práci se mnou cítil bezpečně a pohodlně. V další fázi propracujeme a vytáhneme, co se přesně stalo v dětství, analyzujeme příběhy. Pokusme se rekonstruovat závěry, ke kterým klient v dětství dospěl, a najít způsoby, jak se osvobodit od traumatu.
Ve všech fázích pracuji na posílení pocitu dospělosti člověka. Je to velmi důležité. Snažím se, aby klient měl pocit, že odvádí dobrou práci. To mu dodá důvěru ve vlastní hodnotu. Když začneme diskutovat o tom, jak můžeme změnit odolné reakce, které se vyvinuly kvůli traumatu, tento pocit pomáhá najít alternativní strategie chování.
— Jakými způsoby si můžete pomoci, aniž byste se museli obracet na psychologa?
— Máte-li negativní zkušenost z dětství, můžete se s ní někdy vyrovnat sami tím, že analyzujete historii svého vývoje a zkoušíte nové modely chování. Pokud mluvíme konkrétně o traumatu, pocitu ohrožení a supersilném dopadu, je docela obtížné se vyrovnat sami – je nepravděpodobné, že se obejdete bez pomoci psychologa.
Navzdory tomu si můžete pomoci sami. Je důležité si uvědomit, že zažíváte následky traumatu. Dospělí mohou často potlačovat, záměrně zapomínat na historii svého dospívání nebo ji znehodnocovat. Jedna z mých klientek si tak dlouhou dobu nemohla vzpomenout na jedinou událost, která se jí stala před patnáctým rokem, a tak úspěšně ze své paměti potlačila fyzické a citové násilí ve své rodině.
Trauma je vždy spojeno se silnými pocity. Legalizujte své pocity – dovolte si cítit to, co cítíte.
Pochopení toho, co se ve vás přesně děje, je velmi důležité. Ostatně běžnou reakcí na trauma je zablokování těchto emočních projevů.
Zkušenost ohrožení a neschopnosti vyrovnat se s traumatem s tím spojeným často vede k pocitu osobní nedostatečnosti. To je důvod, proč je sebeobsluha klíčovou dovedností pro ty, kteří přežili traumata z dětství. Měli byste respektovat své zájmy, být si vědomi svých potřeb a snažit se je uspokojit. To neznamená, že v každé situaci musíte být na prvním místě. Ale naučit se postarat se o sebe a udržet své vlastní zkušenosti v centru pozornosti je velmi důležitou součástí překonání traumatu.
A nakonec je důležité najít si pro sebe nový příběh. Pokud čelíte traumatickému příběhu, zkuste přijít na to, jaké zavazadlo jste si z něj odnesli. Zkuste se analyzovat, zjistěte, zda existují situace, ve kterých je vaše chování určováno zkušenostmi z dětství. Pravidelně si připomínejte, že vaše závěry z dětství nejsou objektivní realitou, ale reakcí na to, co se vám kdysi stalo. A začněte hledat nové možnosti chování, které by si dospělý a sebevědomý člověk mohl vybrat.
– Teď je jasné, co pro sebe můžete udělat. Co můžete udělat pro někoho jiného? Řekněme, že začnete žít s člověkem a ukáže se, že má trauma z dětství, které zastíní váš společný život.
— Klíčovým bodem je, že partner nemůže být psychoterapeut. Můžete pomoci svému blízkému pochopit, co se děje, a podpořit ho při hledání kvalifikované pomoci. Ale nebudete to moci vyléčit. Člověk se může vypořádat pouze se svým traumatem a dostat se z něj sám. Potřebujete jen bezpodmínečné přijetí a pocit bezpečí. Je velmi cenné umět otevřeně mluvit.
— Takže hlavní je nezaujmout pózu záchranáře nebo zachránce?
— Ano, nejlepší možností je vytvořit a udržovat atmosféru, ve které bude možné sdílet zkušenosti. Důležité je neútočit na člověka a neznehodnocovat to, co se mu stalo. Někdy se můžete setkat s názorem: „No, co se mu stalo tak zvláštního? Měl jsem také otce alkoholika, tak co?“ Taková devalvující pozice ale nikdy nikomu pořádně nepomohla.
Tento text jsme připravili společně se vzdělávacím komplexem „Future Point“. Zvláštní pozornost tam věnují psychickému vývoji dětí – učí nejen školní předměty, ale učí je také zvládat životní výzvy. Ve středisku společně studují děti z úplných rodin a sirotci, kteří žijí s profesionálními rodiči ve vesnici poblíž střediska. Více o tomto projektu si můžete přečíst v naší reportáži z Point of the Future.
Psychické trauma je specifické poškození nervového systému, ke kterému dochází v důsledku silného stresu. Vznik psychotraumat může být způsoben mnoha důvody a faktory, doprovázenými stresem a zkušenostmi: nepříjemné události v životě, smutek ze ztráty blízkých, zrada přátel a blízkých, následky vážných onemocnění atd.
Psychické trauma může být spojeno i s násilím, potlačováním vůle, vydíráním, vyhrožováním, ponižováním lidské důstojnosti a dalšími událostmi, okolnostmi a jednáním, které člověka nutí prožívat deprese, deprese a dlouhodobý strach.
Druhy psychických traumat a jejich charakteristiky
Psychologické trauma je v psychologii dlouho známý a důkladně prostudovaný pojem. Existuje určitá klasifikace, která pomáhá pochopit, jaký druh psychologického traumatu existuje:
První dvě formy se vyznačují krátkou dobou trvání a spontaneitou. Známky psychického traumatu třetí, chronické formy jsou mnohem složitější. Chronické psychické trauma má vleklý a dlouhodobý charakter. Vyznačují se neustálým dopadem na lidskou psychiku, nuceni podstupovat tlak, který způsobuje nenapravitelné poškození jeho zdraví. To lze pozorovat u nevydařeného manželství, nefunkční rodiny, neustálého vydírání atp.
Příčinou duševního traumatu může být i bezmoc tváří v tvář okolnostem a vědomí vlastní bezmoci. Psychotrauma může být navíc způsobeno pocitem neustálého strachu o životy blízkých, neschopností ovládat situaci a nasměrovat ji potřebným směrem.
Psychologové poznamenávají, že psychické trauma je podobné stresovým situacím. Je třeba poznamenat, že dříve vyrovnaný a klidný člověk se stává zranitelným, nervózním a zranitelným.
To do značné míry závisí na osobním a osobním vnímání tragických událostí a stresu. Zásadní je v tomto případě postoj k události a také fyzické a emocionální zdraví člověka.
Různí lidé mohou na podobné incidenty reagovat různě: někteří vnímají situaci jako značně traumatizující, jiní ji nevidí nijak zvlášť tragickou a negativní skutečnost života považují jen za nepříjemné nedorozumění.
Psychické trauma: příznaky
Různé typy psychologického traumatu naznačují přítomnost intrapersonálního konfliktu. V závislosti na typu psychologického problému je vybrána vhodná pomoc, k dosažení účinnosti, kterou člověk potřebuje k pochopení problémové situace. Tato pomoc nepřinese výsledky, pokud v sobě nerozpozná destruktivní konflikt.
Psychotrauma v dětství: příznaky
Psychické trauma z dětství je pro lidskou psychiku nejčastější a nejničivější. Zanechává nesmazatelný otisk v lidském vědomí a má negativní dopad na zbytek života. Člověk s dětským psychotraumatem celý život hledá potvrzení vlastní důležitosti a nutnosti, dopouští se nevědomých činů a je mučen nevědomými zážitky. Od svých blízkých neustále očekává zradu a nepochopení. Nejčastěji dětské psychotrauma způsobují rodiče, příbuzní a první sociální prostředí. Aby se zmírnil destruktivní účinek traumatu, musí dítě o svých pocitech mluvit nahlas, aniž by je jakkoli umlčovalo.
Ztráta milovaného člověka
Ztráta blízkých je pro každého člověka velkým šokem. Ztráta navíc nemusí vždy znamenat smrt blízkého člověka, někdy to může být nefungující vztah nebo dlouhé odloučení, v jehož důsledku se člověk stává uzavřeným, nedůvěřivým a ostražitý vůči novým známostem. Důsledky psychotraumat vzniklé v důsledku ztráty blízkých se projevují po poměrně dlouhou dobu.
Katastrofy
V životě každého člověka se mohou stát události, které jsou mimo jeho kontrolu. Hovoříme o přírodních katastrofách, katastrofách, které mají na tělo mocný destruktivní účinek. Náhlé všepohlcující zážitky vedou k vyčerpání nervového systému, vzniku četných strachů a pochybností. Důsledkem každé katastrofy je psychické trauma. Snížení destruktivního účinku napomáhá empatické naslouchání člověku, který prožil katastrofu, empatie a pomoc při řešení jeho problému.
Jak napravit psychické trauma
Příznaky po výsledném psychotraumatu lze pozorovat několik měsíců. V některých případech po čase zmizí, ale při připomenutí toho, co se stalo, je vysoká pravděpodobnost jejich opětovného objevení, za což může emoční paměť, která může člověka donutit události znovu prožít.
Pacienti, kteří se nedokážou vyrovnat se svými emocemi a pociťují zjevné příznaky duševních poruch, vyžadují speciální terapii.
Léčba psychického traumatu je indikována v případech, kdy se člověk nedokáže sám vyrovnat s následky negativních okolností.
V první řadě se musíte poradit s kvalifikovaným psychologem. Dále jsou předepsány prášky na spaní a sedativa, antidepresiva a sedativa. Užívání léků je přerušeno poté, co se spánek pacienta normalizuje a celkový emoční stav se zlepší. Psychologové pravidelně hovoří s pacienty a podrobně vysvětlují pravidla svépomoci.
Je důležité, aby se člověk naučil zvládat své emoce a myšlenky sám, vyhledával v životě maximum pozitivních momentů, nezdržoval se negativními událostmi, vyhýbal se stresu, sportoval, nestahoval se do sebe, obklopoval se pozitivními lidí, plánuje svůj denní režim a věnuje pozornost své stravě.
Pomocí správné taktiky je téměř ve všech případech možné nemoc vyléčit, ale každý konkrétní případ vyžaduje individuální přístup.
Hlavním úkolem psychologa je pomoci oběti emocionálně a psychicky.
Včasná léčba psychického traumatu ušetří člověka v budoucnu zbytečného utrpení a následků. Psychotrauma léčí profesionální psychologové a psychoterapeuti, ale podpora blízkých v takových chvílích je nezbytnou součástí uzdravení a uzdravení. Pomoc člověku s psychotraumatem se skládá z následujících bodů:
- projevující empatii. V takových chvílích člověk potřebuje slyšet především slova podpory. Nejprve by se mělo znepokojivé téma nastolit, prodiskutovat a dát oběti příležitost se vyjádřit. V žádném případě byste neměli popírat existující problém, snažit se vinit osobu za to, co se stalo, nebo se jí vysmívat. Projevování empatie a podpory je zásadní součástí rehabilitace;
- ukazující trpělivost. V případech, kdy jedinec těžko přijal traumatickou událost, ke které došlo, je nutné dát mu příležitost vše promyslet a analyzovat. To může trvat poměrně dlouho, protože míra zotavení je u každého individuální;
- velké množství pozitivních emocí. Dejte oběti příležitost relaxovat, dělat to, co miluje, a potěšit ho příjemnými maličkostmi. I když ne okamžitě, ale časem to určitě přinese výsledky;
- Buďte v klidu ohledně změny chování. Často se oběti psychického traumatu mohou ve své komunikaci změnit – stát se podrážděnějšími, agresivními, vznětlivými, nebo naopak mlčenlivými a uzavřenými. Zacházejte s tím s porozuměním a neberte si urážky osobně – s největší pravděpodobností to dotyčný neudělal ze zlomyslnosti, ale v důsledku reflexní sebeobrany.
Přední multidisciplinární centrum v Moskvě, Nemocnice Jusupov, nabízí služby pro diagnostiku a léčbu různých onemocnění jakéhokoli stupně složitosti. Díky moderním metodám a využívání moderních technologií, vybavení kliniky nejmodernější zdravotnickou technikou a také multidisciplinárnímu přístupu je dosahováno vysokých výsledků v léčbě a rehabilitaci pacientů.
Můžete si domluvit schůzku se specialistou a zjistit náklady na lékařské služby kontaktováním koordinujícího lékaře zavoláním do nemocnice Yusupov nebo pomocí formuláře zpětné vazby na našich webových stránkách.
