Vedlejší účinky alkoholu: Příznaky a příznaky závislosti na alkoholu

Alkoholismus: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba.

Alkoholismus je multifaktoriální chronické onemocnění způsobené systematickým užíváním alkoholických nápojů. V případech dlouhého průběhu je onemocnění doprovázeno přetrvávajícími psychickými a somatickými poruchami. Zákeřnost jakéhokoli alkoholu spočívá v tom, že mnozí si nevšimnou přechodu zvyku pít alkohol v nemoc. Navíc ani těžcí alkoholici se za takové nepovažují.

Příčiny alkoholismu

Při vzniku závislosti na alkoholu hrají rozhodující roli následující faktory:

• sociální: nízká vzdělanost, materiální zabezpečení, pitné zvyky a tradice, podle nichž bývá přátelská setkání, veselí a oslavy doprovázeny požíváním alkoholických nápojů;
• biologická: dědičná predispozice (až 30 % dětí, jejichž rodiče zneužívali alkohol, se v dospělosti může stát alkoholiky), nervové a psychické poruchy v dětství, převaha excitačních procesů nad procesy inhibičními;
• psychologické: hledání potěšení, euforie, pochyby o sobě, podrážděnost, úzkost, nízká schopnost sociální adaptace a odolnost vůči stresu.

Patologická přitažlivost k alkoholu se vytváří postupně. Pijící člověk si svou touhu po alkoholu nemusí po dlouhou dobu uvědomovat, své zneužívání alkoholu vysvětluje tradicemi, určitou situací, touhou se dobře bavit ve společnosti, problémy a dalšími důvody. Alkoholik své právo pít alkohol tvrdošíjně hájí i přes námitky a výčitky příbuzných.

Podle Světové zdravotnické organizace je zneužívání alkoholu třetí nejčastější příčinou různých onemocnění.

Hlavními konzumenty alkoholu jsou mladí a zralí muži. Ženský alkoholismus se vyznačuje vyšší rychlostí rozvoje a náročností léčby.

Klasifikace choroby

Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize:

• Akutní intoxikace alkoholem (intoxikace alkoholem) F10.0.
• Škodlivé (škodlivé) požívání alkoholu F10.1.
• Syndrom závislosti na alkoholu F10.2.
• Abstinenční stav (abstinenční syndrom) F10.3.
• Abstinenční stav s deliriem F10.4.
• Psychotická porucha F10.5.
• Amnestický syndrom F10.6.
• Reziduální a opožděné duševní poruchy F10.7.
• Jiné duševní poruchy a poruchy chování F10.8.
• Nespecifikovaná duševní porucha a porucha chování F10.9.

• neodolatelná touha po alkoholu, ztráta „smyslu pro proporce“ ve vztahu k množství vypitého alkoholu, vytvoření tolerance k alkoholu a lehká forma abstinenčního syndromu, který se projevuje po ukončení příjmu alkoholu;
• po užití vysokých dávek dochází k amnézii, snižuje se pracovní kapacita;
• možné narušení funkce některých orgánů a systémů – může se objevit alkoholická kardiomyopatie, bušení srdce, poruchy spánku, únava, nepřiměřené změny nálady, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, výpadky paměti, potíže s řečí.

• fyzická přitažlivost k alkoholu, síla podobná žízni a hladu, neovladatelná a prakticky neomezená;
• zvýšení tolerance k alkoholu – dávka alkoholu dosahuje maxima;
• narůstají psychické změny – egocentrismus, otupělost smyslu pro povinnost, alkoholická psychóza, agresivita. Je narušena sociální adaptace, objevují se problémy v práci a v rodině v důsledku alkoholismu;
• nakonec se vytvoří abstinenční syndrom (třes, pocení, kolísání pulsu a tlaku, nevolnost a zvracení, bolest hlavy, slabost, nespavost);
• projevují se hrubé poruchy v práci mozku – psycho-organický syndrom (encefalopatie), ztráta paměti, zhoršení intelektuálních schopností. Objevují se záchvaty (alkoholická epilepsie). Dochází ke snížení citlivosti dolních končetin, zhoršení chůze a koordinace pohybů;
• manifestní léze kardiovaskulárního systému (alkoholická myokardiopatie, srdeční arytmie, hypertenze, mrtvice a infarkty, ischemická choroba srdeční atd.), poruchy trávicího traktu (pankreatitida, hepatitida s přechodem do jaterní cirhózy, gastritida a enteritida, peptický vřed onemocnění žaludku a střev), poruchy tolerance sacharidů a diabetes mellitus, onemocnění imunitního, endokrinního, vylučovacího, reprodukčního, pohybového, dýchacího a jiného tělesného systému.

• snížení tolerance k alkoholu: minimální množství alkoholu způsobuje těžkou intoxikaci;
• alkoholické psychózy a konvulzivní záchvaty;
• ztráta sociálních vazeb;
• demence, prudký pokles paměti a inteligence;
• nevratné změny vnitřních orgánů (cirhóza jater, atrofické změny v gastrointestinálním traktu, infarkty a mozkové příhody, paralýza, paréza atd.).

Diagnóza alkoholismu

Při stanovení diagnózy je důležitá klinická diagnóza: správný sběr anamnestických údajů a posouzení psychického stavu pacienta.

Doporučuje se vyšetřit somatický stav pacienta: stanovení stavu kůže, skléry, svalového tonusu; palpace a perkuse jater, ledvin; poslech srdce, měření krevního tlaku, srdeční frekvence a dýchání.

Vyšetření neurologického stavu pacienta zahrnuje zjištění reakce zornic, třes, stav periferního nervového systému (taktilní a bolestivá citlivost), statickou a dynamickou koordinaci.

Laboratorní biomarkery odrážejí skutečnost konzumace alkoholu a jsou důležitým objektivním ukazatelem vedle klasické klinické diagnózy při stanovení diferenciální diagnózy pro potvrzení stavu chronické intoxikace a abstinenčního stavu:

A09.05.044 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Gama-glutamyltranspeptidáza je mikrozomální enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Synonyma: Ga.

A09.05.041 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Glutamin-oxalooctová transamináza; sérová glutamát-oxaloacetát transamináza (SGOT); L-aspartát.

A09.05.042 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Alaninaminotransferáza je intracelulární enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Test se používá v diagnostice.

Synonyma: Alkohol (etanol) v moči; Analýza moči na alkohol; Stanovení ethylalkoholu v moči. Test moči na ethanol (etylalkohol); Test na hladinu ethanolu (etylalkoholu); Ethylalkoholová moč. .

B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

B03.016.006 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Metoda stanovení Stanovení fyzikálních a chemických parametrů se provádí na automatickém analyzátoru metodou &.

EKG je studie založená na registraci biopotenciálů srdce. Slouží k diagnostice funkční aktivity myokardu.

EEG je bezpečná a bezbolestná metoda pro studium funkčního stavu mozku.

Na které lékaře se obrátit

Pro diagnostiku a zahájení léčby je nutná konzultace s narkologem. Následně budou s pacientem pracovat další specializovaní specialisté: neurologové, psychoterapeuti, psychiatři, gastroenterologové, hepatologové, kardiologové.

Léčba alkoholismu

Chronický alkoholismus je závažné onemocnění, které vyžaduje lékařskou péči a je obtížně léčitelné. Terapie syndromu závislosti je vícestupňový, komplexní, individuální a dlouhodobý proces. Strategie a taktika závisí na stádiu alkoholismu, přítomnosti kritického postoje k nemoci a předchozích zkušenostech s léčbou.

Ambulantně se provádí aktivní protialkoholní terapie, psychoprofylaxe s prací ve skupině anonymních alkoholiků. Pacienti s prvním a druhým stádiem alkoholismu jsou léčeni ambulantně.

Ústavní léčba je nutná k odstranění život ohrožující intoxikace, při abstinenčním syndromu, akutní alkoholické psychóze (alkoholické delirium, paranoidní, halucinóza, amnestická psychóza) a těžké komplikaci akutní encefalopatie, dále při léčbě záchvatů pití. které se vyskytují na pozadí exacerbace jiné duševní poruchy.

• Doporučují se dlouhodobě působící blokátory opioidních receptorů, jejichž hlavním účinkem je snížení euforie vyvolané alkoholem. V důsledku toho se snižuje touha po alkoholu, snižuje se spotřeba alkoholu a snižuje se frekvence recidiv.
• Senzibilizátory v léčbě závislosti na alkoholu zůstávají léky volby ve stadiu tvorby remise. Na pozadí jejich užívání se užívání alkoholu stává fyzicky nemožným kvůli výskytu extrémně nepříjemných, zdraví ohrožujících stavů. Tyto léky jsou předepisovány až po úlevě od alkoholového abstinenčního syndromu a detoxikačních opatřeních.
• Další léky:
  • antidepresiva,
  • antikonvulziva,
  • antipsychotické léky,
  • hepatoprotektory.

  Psychoterapie je nedílnou součástí každého terapeutického programu pro syndrom závislosti, výrazně zvyšuje efektivitu protidrogové léčby.

  Komplikace
  
  Alkohol mění chování a vědomí člověka, proto ve stavu opilosti dochází k nehodám s lidmi – srazí je auto, umrznou na ulici a spáchají sebevraždu. K mnoha úmrtím dochází v důsledku otravy alkoholem a jeho náhražkami.

  Jakýkoli, i kvalitní alkohol, je filtrován játry (90 %), kde se mění na acetaldehyd, velmi toxickou látku. Acetaldehyd poškozuje buněčné membrány a ničí buňky orgánů.

  Alkohol pomalu ničí játra, poškozuje slinivku břišní, působí na srdce, snižuje imunitní systém, vede k impotenci.

  Silné alkoholické nápoje, které se dostávají do trávicího systému, zpočátku způsobují určitý stupeň chemického poleptání sliznice jícnu a žaludku. V důsledku toho dochází k atrofii sliznice trávicího traktu, je narušeno vstřebávání a ukládání vitamínů, mikroelementů a dalších nezbytných nutričních sloučenin. Na tomto pozadí se vyvíjejí ulcerativní změny a zhoubné nádory.

  Prevence alkoholismu

  Primární prevence je zaměřena na prevenci onemocnění a je zaměřena především na mladé lidi. Aby se u dospívajících a mladých lidí neobjevila chuť na alkohol, provádějí se různé aktivity, které napomáhají formování pozitivní motivace ke zdravému životnímu stylu.

  Objektem sekundární prevence jsou lidé, kteří již mají první známky závislosti na alkoholu. Jeho úkolem je zabránit přechodu nemoci do těžké formy, kdy se pití alkoholu stává nikoli potěšením, ale životní potřebou.

  Terciární prevence je zaměřena na lidi, kteří bojují s alkoholismem nebo již alkohol vzdali. Opatření jsou zaměřena na prevenci relapsu a socializaci: bývalý alkoholik vždy potřebuje pomoc, aby se mohl úspěšně vrátit do běžného života ve společnosti.

  1. Klinické pokyny „Psychické poruchy a poruchy chování způsobené užíváním alkoholu. Syndrom závislosti na alkoholu. Asociace narcologů Ruska (Profesionální komunita narcologů). 2018.
  2. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu závislosti na alkoholu. Ruská společnost psychiatrů. 2019 .

  Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
  Pro správné posouzení výsledků vašich analýz v dynamice je vhodnější provádět studie ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

  Klinika “Alco Center” pokračuje v sérii publikací na téma alkoholismus, jeho léčba a boj se závislostí.
  Všechny případy jsou jedinečné, doporučujeme zavolat +7(495)773-03-43 a získat lékařskou pomoc.

  

  Alkoholismus je vážná patologie. Bez odborné pomoci se toho jen těžko zbavíte. Člověk ztrácí svůj lidský vzhled, degraduje jako člen společnosti a rozpadá se rodina. Navíc dochází k prudkému zhoršení zdravotního stavu. Objevují se těžká doprovodná onemocnění, která často vedou ke smrti. Již při prvních projevech závislosti je nutné osobě urychleně poskytnout pomoc. Stav je progresivní, což vede k vážným klinickým obrazům.

  

  Potřebujete naléhavou pomoc – kontaktujte Alco-Center

  Zavolejte na horkou linku +7 (495) 773-03-43 a naši lékaři provedou kurz nouzové pomoci při intoxikaci těla rozkladnými produkty alkoholu a drog.