Vitaminy skupiny B, především B1 (thiamin), B6 (pyridoxin), B12 (kyanokobalamin), jsou neurotropní a již řadu let se používají při léčbě onemocnění periferního nervového systému a centrálního nervového systému. Všechny tři vitamíny této skupiny hrají zvláštní roli v intermediárním metabolismu probíhajícího v centrálním nervovém systému a periferním nervovém systému.
Denní potřeba vitaminu B1 je 1,3-2,6 mg. Zvyšuje se u starších lidí a u žen během těhotenství a kojení, dále při hypertyreóze, otravách těžkými kovy, kouření, stresu a nadměrné konzumaci alkoholu. Thiamin, lokalizovaný v membránách nervových buněk, se podílí na procesech regenerace poškozených nervových vláken, energetických procesech v nervových buňkách, tvorbě struktury neuronálních membrán a normální funkci axonálního transportu [1-4].
Vitamín B6 je neméně důležitý zejména pro děti krmené z láhve, těhotné ženy a osoby dlouhodobě užívající antibiotika. Denní potřeba vitaminu B6 pro dospělého je 1,5-3 mg, pro děti do 1 roku – 0,3-0,6 mg, pro kojící a těhotné ženy – 2-2,2 mg. Vitamin B6 se aktivně podílí na metabolismu aminokyselin, bílkovin a tuků a imunitních reakcích [1, 5, 6].
Vitamin B12 hraje důležitou roli při dělení buněk, regulaci metabolismu tuků a aminokyselin a krvetvorbě. Denní potřeba vitaminu B12 pro dospělé je od 2 do 3 mcg/den, pro děti – od 0,3 do 1 mcg/den, pro těhotné a kojící ženy – od 2,6 do 4 mcg/den. Podílí se na nejdůležitějších biochemických procesech myelinizace nervových vláken [7].
Vitamíny B jsou předepisovány pro nutriční deficit, nadměrnou konzumaci alkoholu a malabsorpční syndrom. B komplexy vitamínů se často používají ke stimulaci přirozených mechanismů obnovy funkce nervové tkáně u polyneuropatií různého původu a k léčbě bolestivých syndromů [8, 9].
Nedostatek některého z vitamínů B vede ke vzniku polyneuropatie. Při chronickém deficitu thiaminu je možný rozvoj distální senzomotorické polyneuropatie, připomínající alkoholické a diabetické [8]. Při nedostatku pyridoxinu dochází k distální symetrické, převážně senzorické polyneuropatii, projevující se pocitem necitlivosti a parestezie [8]. Nedostatek kobalaminu je spojen především s perniciózní anémií, subakutní degenerací míchy s poškozením zadních provazců a v některých případech i se vznikem distální senzorické periferní polyneuropatie, charakterizované necitlivostí a ztrátou šlachových reflexů [8, 10].
Nedostatek thiaminu a toxický účinek etanolu hrají velkou roli při rozvoji alkoholické polyneuropatie, která je v Rusku jednou z nejčastějších forem generalizovaného poškození periferních nervů a vyskytuje se u 10 % lidí ve věku 40-70 let trpících alkoholismem [11]. Při alkoholismu je nedostatek thiaminu. Příčinou může být i nevyvážená, převážně sacharidová strava. Kromě toho je pro využití alkoholu zapotřebí velké množství vitamínu B1. Absorpce thiaminu a dalších vitamínů B je narušena v důsledku rozvoje malabsorpčního syndromu. Tyto poruchy vedou k metabolickým změnám s destrukcí myelinu a axonální degenerací. Alkoholická polyneuropatie se ve většině případů rozvíjí pomalu, zpočátku se do procesu zapojují distální části dolních končetin, dále jejich proximální části a distální části horních končetin a zjišťuje se axonální poškození periferních nervů. Ve velké pracovně
TJ Peters a kol. 325 pacientů se senzorickou formou alkoholické polyneuropatie dostávalo perorální komplex vitamínů B po dobu 12 týdnů [12]. Pacientům 1. skupiny byl předepsán pouze komplex vitamínů skupiny B, 2. skupině – doplňková kyselina listová (1 mg), 3. skupině – placebo. U pacientů prvních dvou skupin ve srovnání s placebem došlo k významnému snížení intenzity bolesti, zlepšení vibrační citlivosti a provedení koordinačních testů. Je důležité poznamenat, že přidání kyseliny listové neovlivnilo dynamiku symptomů. Získané výsledky potvrzují vhodnost předepisování B komplexu vitamínů pacientům s alkoholickou polyneuropatií bez ohledu na její původ (etanol nebo thiamin). Vzhledem k tomu, že nedostatek vitamínů B hraje hlavní roli ve vzniku dalších forem poškození nervového systému u alkoholismu (Haye-Wernicke-Korsakoffova encefalopatie, alkoholická demence), je vhodné je v těchto případech předepisovat.
Komplexní přípravky vitamínů B jsou široce používány v léčbě diabetické polyneuropatie. Pozitivní vliv thiaminu na biochemické procesy metabolismu glukózy je znám díky aktivaci enzymu transketolázy. Podávání thiaminu snižuje peroxidaci lipidů, závažnost oxidačního stresu, endoteliální dysfunkci a obsah neenzymatických glykačních produktů u diabetické polyneuropatie. Experiment prokázal jeho schopnost snížit hypoperfuzi a zlepšit okysličení tkání, obnovit endotelově závislou vazodilataci a inhibovat apoptózu [13]. Předpokládá se, že pozitivní roli hrají také vitamíny B6 a B12 [14]. Použití vitaminu B12 u diabetické polyneuropatie tedy snižuje bolest, parestezie a závažnost poškození autonomního nervového systému, jak dokládá analýza 7 klinických kontrolovaných studií provedených v letech 1954-2004. [15].
Kombinované preparáty vitamínů B se používají také pro komplexní terapii akutních bolestivých syndromů [9]. V polovině minulého století byl prokázán analgetický účinek takové terapie. Klinické zkušenosti ukazují, že intramuskulární podání kombinace thiaminu, pyridoxinu a kyanokobalaminu pomáhá zmírňovat bolest, normalizuje reflexní reakce a snižuje poruchy citlivosti. Proto se u různých bolestivých syndromů často uchylují k užívání vitamínů této skupiny v kombinaci s jinými léky. Četné studie prokázaly, že pod vlivem vitaminů B dochází u pacientů s akutní bolestí zad ke klinickému zlepšení [9–19]; naznačují, že vitamin B12 má nejvýraznější analgetické vlastnosti [20]. Probíhají experimentální a klinické studie vitamínů B [21–23]. Během experimentů se tedy ukázalo, že vlivem kombinace vitamínů B dochází k inhibici nociceptivních reakcí způsobených formaldehydem, což není pozorováno po podání naloxonu. Předpokládá se, že antinociceptivní účinek kombinovaného vitaminového komplexu může být způsoben inhibicí syntézy a/nebo blokováním působení zánětlivých mediátorů [21]. Bylo také zjištěno, že B komplex vitamínů zvyšuje účinek hlavních antinociceptivních neurotransmiterů – norepinefrinu a serotoninu. Experiment na potkanech navíc odhalil potlačení nociceptivních odpovědí nejen v dorzálním rohu míšním, ale také v thalamus optica [22]. Klinicky a na experimentálních modelech bylo prokázáno, že současné podávání s vitamíny B zesiluje analgetický účinek nesteroidních antirevmatik, antialodynický účinek gabapentinu, dexamethasonu a valproátu u neuropatií [9, 24, 25] . V důsledku toho se snižuje doba léčby a riziko nežádoucích účinků.
Antinociceptivní účinek vitaminů B je zvláště zajímavý při léčbě syndromů tunelu, zejména tak častého syndromu karpálního tunelu. Studie s 994 pacienty se syndromem karpálního tunelu prokázala, že při kombinované léčbě včetně vitaminu B6 došlo ke zlepšení u 68 % pacientů a při podobné léčbě, avšak bez pyridoxinu, pouze u 14,3 % [26]. Podle přehledu 14 studií o účinnosti pyridoxinu u tohoto syndromu potvrdilo 8 studií pokles klinických projevů a závažnosti elektrofyziologických poruch u karpálního syndromu u pacientů užívajících vitamín B6, což může být spojeno s jeho antinociceptivním účinkem nebo s doplňováním nedostatku tohoto vitaminu, který může způsobit parestezie a necitlivost rukou [27].
Velmi nadějné se jeví použití komplexního multivitaminového přípravku Neurobion, obsahujícího kombinaci vitamínů skupiny B: thiamin (B1), pyridoxin (B6) a kyanokobalamin (B12), v kombinační léčbě řady onemocnění nervového systému. Jedna tableta Neurobion obsahuje thiamindisulfid – 100 mg, pyridoxin hydrochlorid – 200 mg a kyanokobalamin – 240 mcg. Je třeba poznamenat, že jedna ampule Neurobionu obsahuje také tři vitamíny: thiamin – 100 mg, pyridoxin (100 mg) a kyanokobalamin (1 mg), který poskytuje maximální neuroprotektivní účinek. Důležitou výhodou Neurobionu je dostupnost perorálních (tablety) a parenterálních (injekční roztok) lékových forem, což umožňuje maximální individualizaci léčby, efektivně kombinující relativně krátkodobé parenterální kúry léčby a dlouhodobé perorální udržovací podávání léku. , a také výrazně zvyšuje adherenci k terapii. Další výhodou léku je optimálně vyvážený poměr dávek jeho obsahových vitamínů.
V multicentrické studii provedené německými vědci u 418 pacientů s akutní fází bolestivého radikulárního syndromu byla srovnávána účinnost diklofenaku 25 mg a kombinace diklofenaku 25 mg s vitamíny B1 50 mg, B6 50 mg a B12 0,25 mg u 2 pacientů. týdnů léčby. Po dosažení klinického účinku byla léčba po 1 týdnu ukončena. U pacientů léčených kombinovanou terapií byl zaznamenán statisticky významný rychlejší rozvoj terapeutického efektu a větší efektivita léčby, hodnocená charakteristikou bolestivého syndromu, přičemž nejlepšího účinku bylo dosaženo u pacientů s větší závažností radikulárního syndromu [28 ].
Jiná studie, kterou provedli rovněž němečtí vědci, hodnotila účinek dlouhodobé terapie Neurobionem na výskyt akutního radikulárního syndromu bez relapsu v cervikální nebo lumbosakrální oblasti. 30 pacientů s akutní fází radikulárního syndromu dostávalo kombinovanou léčbu Neurofenakem (kombinace diklofenaku s vitaminy B) po dobu 3 týdnů a Neurobionem po dobu dalších 6 měsíců. Dalším 29 pacientům s akutní fází radikulárního syndromu byl předepsán pouze diklofenak a následně placebo po dobu 6 měsíců. Statisticky významný pokles počtu relapsů radikulárního syndromu byl zjištěn ve skupině léčené Neurobionem (32 % versus 60 % ve skupině s placebem), v případě relapsu byla jeho závažnost u obou skupin stejná. Počet pacientů bez bolesti během 43 měsíců ve skupině užívající Neurobion byl významně vyšší (16 % oproti 6 %). Když se objevil syndrom bolesti, 29 % pacientů léčených Neurobionem si stěžovalo na bolest „silné“ intenzity, ve srovnání s 56 % pacientů ve skupině s placebem [29].
Podávání vitamínů skupiny B při různých onemocněních nervového systému umožňuje na jedné straně kompenzovat stávající nedostatek (případně v důsledku zvýšené potřeby vitamínů B v těle v důsledku onemocnění), na straně druhé stimulovat přirozené mechanismy pro obnovu funkce nervových tkání. Byl prokázán i analgetický účinek komplexu vitamínů B.
V blízké budoucnosti se na tuzemském trhu objeví v zahraničí široce známý Neurobion. Lék nepochybně zaujme své právoplatné místo v komplexní léčbě mononeuropatií, bolestivých syndromů způsobených degenerativními změnami páteře, neuropatie lícního nervu, neuralgie trojklaného nervu a polyneuropatie různé etiologie.
Nejlepším lékem „na nervy“ je samozřejmě absence stresu. Nervovou soustavu lze ale podpořit i pomocí speciálních vitamínů. Pojďme zjistit, kdo a kdy by měl užívat vitamíny pro nervový systém
Náš nervový systém je komplexní mechanismus, který reguluje, integruje a stimuluje téměř všechny procesy v těle. Plní spoustu důležitých funkcí a zároveň je vystaven neustálým útokům z agresivního vnějšího prostředí. Naším úkolem je proto podporovat zdraví nervové soustavy pomocí vitamínů, správné výživy a životního stylu.
Seznam top 10 levných vitamínů pro nervový systém pro dospělé podle KP
K udržení zdravého fyzického a duševního zdraví člověk potřebuje vitamíny a minerály. Kromě toho jsou některé živiny přímo zodpovědné za zdraví nervového systému, což je třeba vzít v úvahu při výběru vitamín-minerálních komplexů. Patří mezi ně vitamíny B, C, A, E, D, Omega-3, vápník, hořčík, draslík a sodík.
Kromě toho mohou léky a doplňky stravy obsahovat bylinné složky (například výtažky z mateřídoušky, kozlíku lékařského a ginkgo biloby), které mají relaxační a uklidňující účinek.
Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem finančních prostředků se poraďte se svým lékařem.
Vitamir Multi B-komplex
Vitamínový komplex obsahuje 11 vitamínů skupiny B. Doplněk stravy zlepšuje látkovou výměnu v těle, pomáhá normalizovat činnost imunitního a nervového systému a má také příznivý vliv na stav pokožky, vlasů a nehtů.
Doplněk stravy se doporučuje při nedostatku vitamínů B, stresu, poruchách látkové výměny, dále pro zlepšení zdraví nervové soustavy, kůže, vlasů a nehtů.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství, kojení.
Complivit Antistres
Kromě 10 základních vitamínů a 4 minerálů obsahuje tento doplněk stravy extrakt z mateřídoušky a extrakt z ginkgo biloby – složky, které zlepšují paměť a pozornost, snižují úzkost a podrážděnost. „Calm Complex“ – hořčík, extrakt z mateřídoušky a vitamíny skupiny B – zvyšuje přirozenou odolnost nervového systému vůči psycho-emocionálnímu stresu.
Doplněk stravy se doporučuje užívat v období zvýšeného stresu a při nedostatku vitamínů a minerálů v těle.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství, kojení.
Abeceda Antistres
Vitamín-minerální komplex obsahuje vitamíny B, hořčík a extrakt z kozlíku lékařského. Aktivní složky snižují citlivost nervového systému na negativní vnější vlivy, pomáhají snižovat zvýšenou úzkost a podrážděnost a zmírňují vnitřní napětí při stresu a psychické zátěži.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství, kojení.
Doppelgerz Active Ginkgo biloba
Doplněk stravy obsahuje vitamíny B1, B2, B6 a také extrakt z listů ginkgo biloba. Přípravek se používá ke zlepšení cerebrální cirkulace, zvýšení duševní a intelektuální aktivity a zlepšení paměti. Doplněk stravy má celkově posilující a antioxidační účinek, jeho složky se podílejí na syntéze „hormonu radosti“ serotoninu.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství a kojení.
Neurouridin
Doplněk stravy obsahuje kombinaci neurotropních látek: vitamíny skupiny B (B1, B6, B9, B12), nukleotid a cholin. Jsou nezbytné pro obnovu nervových vláken, zlepšení nervového vedení, posílení nervového systému a celkový stav organismu. Složky produktu také přispívají ke zvýšení motorické aktivity, zlepšují metabolické procesy v mozkové tkáni a periferních nervech, snižují stresové reakce a zlepšují kognitivní funkce.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství, období laktace.
Evalar Antistres
Doplněk stravy obsahuje složky nezbytné pro činnost nervové soustavy: hořčík, glycin, L-theanin, kyselinu gama-aminomáselnou (GABA) a vitamin B6.
Užívání léku pomáhá snižovat nervový a duševní stres, zlepšuje spánek a emoční stav a normalizuje krevní tlak. Přípravek je dostupný ve formě šumivých tablet, které je nutné rozpustit ve sklenici vody.
KontraindikaceI: přecitlivělost na složky, těhotenství, kojení.
Magne B6
Tento lék obsahuje vitamín B6 (pyridoxin) a hořčík, životně důležitou makroživinu, která se podílí na přenosu nervových vzruchů a svalové kontrakci. Vitamin B6 je nezbytný pro normální činnost nervového systému a zlepšuje vstřebávání hořčíku z gastrointestinálního traktu.
Přípravek pomáhá vyrovnat se s poruchami spánku, zrychleným tepem, zvýšenou podrážděností a únavou, bolestmi a svalovými křečemi.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těžké selhání ledvin, děti do 6 let.
Milgamma Compositum
Dvě aktivní složky léčiva jsou pyridoxin (vitamin B6) a benfotiamin (derivát vitaminu B1 rozpustný v tucích). Vitamíny B1 a B6 působí společně protizánětlivě a analgeticky a pomáhají obnovit normální funkce nervového systému.
Lék lze užívat při nočních křečích, zánětech nervů, neuralgiích, parézách a dalších zánětlivých a degenerativních onemocněních nervů a pohybového aparátu.
Kontraindikace: zvýšená individuální citlivost na složky léku, těhotenství, kojení, věk do 18 let.
Bionormula “Nervonorm”
Vitamínový komplex obsahuje hořčík, výtažky z kozlíku lékařského, mateřídoušku, meduňku, černý pepř a vitamín B6. Přípravek má uklidňující účinek, stabilizuje nervový stav, pomáhá snižovat stres a úzkost a podporuje spánek. Doplněk stravy také umožňuje vyrovnat se s nervovým vypětím, podrážděností a záchvaty paniky.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství, kojení.
Magnesium Diasporal 300
Doplněk stravy je dostupný ve formě granulí pro přípravu roztoku pro perorální podání. Po rozpuštění je výsledný nápoj jasně žlutý s pomerančovým aroma. Každá porce doplňku obsahuje 1,83 g lehce stravitelného citrátu hořečnatého v kombinaci s riboflavinem.
Doplněk stravy lze užívat při příznacích nedostatku hořčíku: poruchy spánku, bolesti svalů, zvýšená vzrušivost nebo naopak neustálá únava a letargie.
Kontraindikace: přecitlivělost na hořčík, těžké selhání ledvin, AV blokáda, myasthenia gravis, hypermagnezémie, dětství.
Jak si vybrat vitamíny pro nervový systém pro dospělé
V lékárnách je k dostání mnoho doplňků stravy a vitamínových komplexů, takže není snadné mezi nimi najít ty, které plně uspokojí potřeby těla na živiny. Při výběru nejlepších vitamínů pro nervový systém musí dospělí zvážit kritéria, jako jsou:
- obecný přínos – jak užitečná je droga nejen pro nervový systém, ale také pro tělo jako celek;
- vzorec – složení, původ a forma složek;
- další přísady – obsahuje rostlinné výtažky, makro- a mikroprvky, plniva, sladidla;
- možná rizika – mají vitamíny vedlejší účinky a jaké to jsou?
- účinnost – jak rychle dochází k pozitivním změnám při užívání vitamínů;
- omezení – jaké jsou kontraindikace pro použití;
- dávkovací režim – v jakém množství a jak dlouho musíte lék užívat.
Mnozí také věnují pozornost zemi výroby, výrobní společnosti, objemu balení a formě uvolňování léku. Někteří lidé mají potíže s polykáním tablet, proto preferují měkké želatinové kapsle a roztoky.
Recenze lékařů o vitamínech pro nervový systém pro dospělé
Lékaři mohou předepisovat vitamínové a minerální komplexy k posílení nervového systému, prevenci a léčbě neurologických onemocnění. Odborníci zároveň poznamenávají, že únava, zvýšená podrážděnost a poruchy spánku nejsou vždy spojeny s hypovitaminózou, ale mohou být příznaky onemocnění. V takových případech je lepší navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.
Úzkostná porucha je neustálý a nekontrolovatelný pocit úzkosti, který bez objektivních příčin trvá déle než 6 měsíců. Společně s odborníky probereme, jaké léky se předepisují na úzkostné poruchy
Oblíbené otázky a odpovědi
Zeptali jsme se našich odborníků na několik otázek ohledně výběru a užívání vitamínů: sanitární lékař a odborník na výživu Nikolaj Dubinin и toxikolog, profesor Ruské akademie přírodních věd Michail Kutušov.
Kdy by měli dospělí užívat vitamíny pro nervový systém?
— Obecně řečeno, užívání vitamínů na posílení nervového systému bude užitečné:
• studenti a školáci v obdobích zvýšeného duševního a emočního stresu;
• profesionální sportovci;
• lidé intelektuální práce;
• pacienti s neuritidou a neuralgií;
• lidé, kteří kouří;
• ti, kteří utrpěli těžký emocionální šok nebo jsou ve stresu;
• lidé, kteří pracují v obtížných podmínkách;
• vegetariáni a ti, kteří mají přísnou dietu;
• muži a ženy starší 45 let;
• lidé, kteří se zotavují z vážné, vleklé nemoci, včetně koronavirové infekce;
• pacienti během rehabilitačního období po cévní mozkové příhodě.
Než začnete užívat vitamínové komplexy, měli byste se určitě poradit s odborníkem. Lékař vybere lék s ohledem na věk, pohlaví, zdravotní stav a životní styl osoby.
Jaké složky by měly být součástí nejlepších vitamínů pro nervový systém pro dospělé?
— Vědci již dávno přišli na to, jaké vitamíny, minerály a další biologicky aktivní látky jsou potřebné pro zdraví nervového systému. Podle obecně uznávaného názoru by doplňky stravy a vitamino-minerální komplexy měly obsahovat:
• vitamíny skupiny B (B1, B3, B4, B5, B6, B9, B12) regulují činnost cév, hormonální systém a pomáhají obnovit energetickou rovnováhu;
• vitamin C podporuje činnost nervové soustavy při silné psychické zátěži a stresu, zabraňuje destrukci a ztrátě nervových buněk, pomáhá v boji proti depresím a sezónním blues;
• Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny stimulují metabolické procesy v neuronech a podporují vstřebávání glukózy mozkem;
• hořčík a vápník zlepšují vodivost nervové tkáně a pomáhají bojovat proti stresu;
• glukóza slouží jako „palivo“ pro mozek a nervový systém;
• vitamin A zlepšuje regeneraci nervových buněk a pomáhá chránit neurony před zničením;
• lecitin zlepšuje funkci mozku.
Doplňky stravy mohou obsahovat také výtažky z mateřídoušky, kozlíku lékařského a ginkgo biloby. Mají uklidňující a relaxační účinek a zlepšují mozkové funkce.
Jaké potraviny jsou dobré pro nervový systém?
— Výživa přímo ovlivňuje stav nervové soustavy. Proto musí jídelníček obsahovat potraviny bohaté na vitamíny skupiny B, polynenasycené mastné kyseliny, vápník, hořčík, vitamíny E a C. Pro zvýšení odolnosti vůči stresu a snížení rizika nervových poruch je třeba zařadit do jídelníčku:
• ryby a mořské plody;
• luštěniny;
• špenát;
• mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• čokoláda obsahující alespoň 70 % kakaových bobů;
• vejce;
• vlašské ořechy a mandle;
• droby – játra, jazyk.
Pro normální fungování nervového systému je zapotřebí glukóza. Neznamená to, že by se měl cukr jíst po lžičkách, ale je také špatné se ho úplně vzdát. Nejzdravějšími zdroji glukózy jsou ovoce a čokoláda.
