VSD, záchvaty paniky a strachy: léčba nepomáhá

Co je vegetativně-vaskulární dystonie? Existuje skutečně taková diagnóza a co se za jejími typickými příznaky může skrývat? – říká Jekatěrina Terentyeva, vedoucí oddělení lékařských vyšetření ve společnosti INVITRO.

Existuje z pohledu medicíny založené na důkazech taková nemoc jako vegetativně-vaskulární dystonie? Proč tato diagnóza stále existuje pouze v Rusku? A proč je to tak běžné?

Termínem „vegetativně-vaskulární dystonie“ (VSD) lékaři obvykle popisují různé příznaky, které indikují dysfunkci autonomního nervového systému a které mohou být projevem celé řady onemocnění a poruch. Kromě termínu „vegetativně-vaskulární dystonie“ se používají další, které popisují stejné stavy – „neurocirkulační astenie“ nebo „neurocirkulační dystonie“ (NCD).

Autonomní nervový systém je část nervového systému, která reguluje činnost vnitřních orgánů, endokrinních a exokrinních žláz, krevních a lymfatických cév. Udržuje hladinu krevního tlaku, činnost srdce, trávení, je zodpovědný za tělesnou teplotu atd. Autonomní nervový systém se skládá ze sympatického a parasympatického oddělení, jejichž funkce jsou většinou opačné a vzájemně se doplňují. Sympatické dělení se aktivuje při intenzivní práci, která vyžaduje energetický výdej (například zvýšená tepová frekvence při sportu). K aktivaci parasympatického oddělení dochází, když člověk odpočívá nebo spí – krevní tlak klesá a puls se zpomaluje.

Termín „VSD“ není zahrnut v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize (MKN-10), ale v Rusku a zemích SNS zůstává VSD jednou z nejoblíbenějších diagnóz, zatímco ve většině případů jsou za ní patologie, jejichž identifikaci by měli věnovat odborníci. V západních zemích se diagnóza „vegetativně-vaskulární dystonie“ nepoužívá. 11. revize MKN navrhuje termín „Nespecifikované poruchy autonomního nervového systému“ pro označení funkčních poruch nervového systému.
Při dysfunkci autonomního nervového systému jsou pozorovány různé symptomy z nervového systému, kardiovaskulárního, respiračního, genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu, termoregulace a pocení. Pacienti často zaznamenávají takové příznaky, jako je mírně zvýšená tělesná teplota, astenie, pocity necitlivosti, svědění, pálení, bolesti v různých částech těla, úzkost, podrážděnost, neklid, svalové napětí, bolesti hlavy, zvýšené pocení, pocit neúplné inspirace atd. .

Časté používání termínu „vegetativně-vaskulární dystonie“ praktickými lékaři, kardiology a neurology je dáno tím, že takové diagnózy jsou pohodlné a šetří čas na diagnostické hledání konkrétních příčin symptomů. Tyto diagnózy jsou často doprovázeny nevhodnou a neúčinnou léčbou, která může zhoršit prognózu onemocnění i kvalitu života pacientů.

READ
Jak rozvíjet nekonvenční myšlení?

Jaké by mohly být skutečné příčiny symptomů připisovaných VSD? Jaké testy jsou potřebné pro stanovení diagnózy? Jaká léčba může být v závislosti na diagnóze?

Typicky jsou poruchy autonomního nervového systému, které se označují jako vegetativní-vaskulární dystonie, vždy sekundární, to znamená, že vznikají na pozadí somatických (tělesných) nebo duševních onemocnění.

Autonomní poruchy mohou být součástí endokrinních poruch, například onemocnění štítné žlázy, která jsou spojena s poruchou syntézy hormonů. Snížení produkce hormonů štítné žlázy vede k hypotyreóze, která je charakterizována apatií, ospalostí, únavou, potížemi s koncentrací, depresí, zimomřivostí a zácpou. Při nadměrné produkci hormonů štítné žlázy – hypertyreóze – si pacienti stěžují na zrychlený srdeční tep, třes rukou, pocení, pocit horka a špatnou toleranci tepla, plačtivost, podrážděnost, nespavost, plynatost.

Léčba onemocnění štítné žlázy spojených s nedostatkem nebo nadbytkem hormonů v některých případech vyžaduje předepisování hormonálních léků. Lék a dávky jsou předepsány individuálně po testování.

Příznaky dysfunkce autonomního nervového systému se mohou objevit u anémie z nedostatku železa (IDA), což je patologie, jejíž vývoj je spojen s nedostatkem železa v těle. V důsledku toho je narušena tvorba hemoglobinu a erytropoéza, vzniká anémie a vznikají poruchy spojené s metabolismem a výživou tkání (trofické poruchy). Příznaky IDA jsou slabost, zvýšená únava, snížená výkonnost, bledá kůže, bolest hlavy, zrychlený tep, nízký krevní tlak a břišní diskomfort. Doplňky železa se používají k úpravě anémie.

Stížnosti pacientů, které lékař považuje za poruchy autonomního nervového systému, mohou vycházet z jiných somatických onemocnění, např. arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, poruchy různých částí nervového systému atd.

V některých případech je příčinou špatného zdravotního stavu neuróza – jak to poznat? Proč se takové příznaky objevují u neuróz?

V případech, kdy jsou autonomní poruchy sekundární k duševním poruchám, mohou naznačovat somatoformní, úzkostné (včetně paniky), depresivní poruchy atd.

na somatoformní poruchy Pacienti uvádějí příznaky, které připomínají somatické onemocnění. To u nich vyvolává přehnané obavy o své zdraví a obracejí se na lékaře různých odborností (především praktické lékaře a neurology). Při pečlivém vyšetření tito pacienti buď neodhalí žádné porušení, nebo jsou zaznamenány drobné odchylky od konvenční normy. Stížnosti u somatoformních poruch jsou různé, od „obecných“, jako je bušení srdce, pocení, zarudnutí, třes končetin, zvýšená tělesná teplota, až po „cílené“, které přímo postihují konkrétní orgán nebo systém: bolesti hlavy, bolesti srdce, bolest v žaludku. Za všemi těmito obtížemi však mohou být duševní poruchy, které se při pečlivém dotazování projeví: špatná nálada, ztráta síly, podrážděnost, pocit vnitřního napětí.

READ
Střet zájmů: jak se vyhnout hádkám s manželem

Úzkostné poruchy jsou často objeveny pod rouškou VSD.

Panická porucha vyznačující se opakováním záchvatů paniky – nevysvětlitelných, bolestivých záchvatů špatného zdravotního stavu, které jsou doprovázeny různými vegetativními příznaky, strachem a úzkostí. Obvykle první záchvat působí na pacienta bolestivým dojmem, což vede k neustálé úzkosti a očekávání opakování. Čím katastrofičtěji člověk hodnotí první epizodu (například se domnívá, že má infarkt), tím závažnější je panická porucha. U některých pacientů může být úzkost při panickém záchvatu sotva postřehnutelná – v tomto případě nevystupuje do popředí emoční složka, ale vegetativní příznaky (poruchy dýchání, bušení srdce, bolest u srdce, bolest hlavy, zimnice, necitlivost končetin, nevolnost, slabost atd.).

generalizovaná úzkostná porucha – jedná se o chronický (denní (nebo téměř každodenní)) stav úzkosti, ve kterém nejsou žádné „jasné“ intervaly charakteristické pro panickou poruchu. Pacient s generalizovanou úzkostnou poruchou má potíže s ovládáním pocitů úzkosti a intenzita prožívání je neúměrná realitě životních okolností. Charakteristický je motorický neklid, bolestivý stav nejistoty, únava, ztráta paměti a potíže se soustředěním. U tohoto onemocnění jsou příznaky spojené se zvýšenou aktivitou autonomního nervového systému velmi časté: sucho v ústech, potíže s polykáním jídla a vody, břišní diskomfort, plynatost, průjem, nevolnost. Pacienti si stěžují, že je pro ně obtížné dýchat, pociťují nepohodlí v oblasti srdce, přerušení jeho práce a pulzaci krčních cév. Dále byl popsán případ erektilní dysfunkce, sníženého libida, opožděné menstruace a častého močení.

Deprese – jedna z nejčastějších duševních poruch. Deprese je charakterizována bolestivě depresivní náladou, sníženou výkonností, zvýšenou únavou a nedostatkem životní energie. Mezi další příznaky patří úzkost, potíže se soustředěním, nespavost, ztráta chuti k jídlu, snížená sebeúcta, pocity prázdnoty a myšlenky nebo činy sebepoškozování. Podle studií se prevalence deprese pohybuje od 3 do 6 % populace. Deprese se může vyskytovat v tzv. skryté formě, kdy se do popředí nedostává snížené nálady, ale pocitu fyzické kondice. Pacienti si stěžují na nedostatek síly, slabost, malátnost, zaznamenávají nepříjemné pocity nebo bolest v těle, rychlý srdeční tep, nevolnost a zvýšené pocení.

U pacientů s duševními poruchami je často diagnostikována vegetativně-vaskulární dystonie. Nesprávně předepsaná léčba v takových případech nevede ke zmírnění stavu pacienta a naopak může způsobit nežádoucí účinky a zvýšit úzkost. Dříve nebo později se takoví pacienti dostanou k psychiatrovi, který nemoc diagnostikuje. Při správném výběru terapie a psychoterapeutické podpory dochází ke zlepšení zdravotního stavu.

READ
Jak držet krok se vším a neunavit se - způsoby, jak ovládat svůj osobní čas

Kontakty na centrální tiskovou službu

Mail pro média: pressa@invitro.ru
Pro komerční nabídky pro reklamu a tisk: reklama@invitro.ru

Ve službě Zeptejte se lékaře je k dispozici online konzultace s neurologem pro jakýkoli problém, který se vás týká. Odborní lékaři poskytují konzultace XNUMX hodin denně a zdarma. Zeptejte se a získejte odpověď hned!

uživatelskou fotografii

Dobrý den.Hlavní léčbou je pro Vás kognitivně behaviorální psychoterapie.Léky jsou velmi nápomocné při zmírňování příznaků,ale příčina úzkostné poruchy a PA spočívá ve vnímání a myšlení.Podrobný rozbor vzniku stavu a studium technik pomoci cope vyřeší váš problém.Mimochodem přesně to, že antidepresiva jsou na začátku léčby špatně snášena, je ukazatelem jejich účinnosti do budoucna Antidepresiva odhalují svůj účinek po 4-6 týdnech Homeopatie se v léčbě nebere v úvahu úzkostných poruch a PA, s výjimkou doplňků a placeba.

uživatelskou fotografii

Dobrý den Takhmino, třeste se do rukou, udělejte obecný krevní test, glukózový hemoglobin, biochemický krevní test, feritin Vit D Vit B 12 elektrolyt Vyrovnejte draslík sodík chlór hořčík, vidím, že štítná žláza byla zkontrolována Zbytek nebyl odebrán
Nedoporučuji Atarax, protože můžete zaznamenat vedlejší účinky jako antidepresivum, lepší je phenibut 0,25 -3 rublů denně po dobu 1,5 měsíce
Relaxaci si můžete udělat sami doma:
1) autotrénink podle Schulze; Schultz tvrdil, že obnovení zdraví na fyziologické a psychologické úrovni je možné pouze prostřednictvím svalové relaxace, rozvinuté představivosti, autohypnózy a pocitu ospalosti.
2) Jacobsonova metoda
Čtěte na internetu, začněte je dělat před spaním, to je psychoterapeutická metoda založená na svalové relaxaci, autohypnóze a autodidaktice. Člověk při této metodě učí své tělo reagovat určitým způsobem na příkazy-návrhy, příkazy-žádosti, které sám formuluje a inspiruje
Hodně to pomáhá, začněte!

Nonno, moc děkuji za tak podrobnou odpověď! Nechal jsem si udělat i testy a celkově je vše v pořádku.

uživatelskou fotografii

uživatelskou fotografii

uživatelskou fotografii

uživatelskou fotografii

Nonna, panický záchvat, ale ne silný, kontrolovaný, stále mám první předzvěst panického záchvatu – řídká stolice) obecně, nic nového.
Kdy přibližně začíná jeho účinek?

uživatelskou fotografii

uživatelskou fotografii

uživatelskou fotografii

Haló
Doporučuji užívat phenibut 250 mg, 1 tabletu 3x denně po dobu 2 měsíců.
Lék nelze vysadit náhle, doporučuji jej užívat podle následujícího schématu:
1,2,3,4,5,6 týdnů – 1 tableta 3x denně
7. týden – 1 tableta 2x denně
8. týden – 1 tableta 1x denně
Po jídle.
A zahájit kognitivně behaviorální terapii (to je hlavní léčba).
Být zdravý!

READ
Poporodní psychóza – miminko je na světě! A místo radosti - smutek? Co je špatně?

uživatelskou fotografii

uživatelskou fotografii

uživatelskou fotografii

Haló
Ohledně kozlíku lékařského bych radil odstranit, v poslední době ho často vídám a narážím na články – velmi zatěžuje játra, slabý účinek není odůvodněn riziky z něj plynoucími.
Tsipramil má jako každá antidepresiva adaptační období, první měsíc může stav i zhoršit, proto si poprvé společně na krytí předepisujeme trankvilizéry.
A tak obecně k Vašemu stavu – v první řadě potřebujete kvalitní psychoterapii, jakákoliv medikamentózní léčba neléčí podstatu problému, příčiny, důvody je potřeba řešit, propracovat pomocí kognitivně behaviorálních terapie a kompetentní psychoterapeut s tím může pomoci. Psychologickou literaturu si můžete přečíst sami doma – docela to pomáhá. Například audioknihy od Kurpatova, videa na YouTube od Pavla Fedorenka. Začněte poslouchat/sledovat a začne správná cílená práce.
Phenibut a Atarax jsou dobré mírné trankvilizéry (sedativa), i když jsou na předpis.
Sám bych si naordinoval takový režim – Grandaxin 50 mg 1 tableta ráno a odpoledne, + Atarax 25 mg půl tablety na noc po dobu 1 měsíce. Po dokončení můžete přejít na Adaptol 300 mg 1 tabletu 3x denně po dobu 2-3 měsíců.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: