Materiál připravila: Maria Koisina, praktikující psycholožka a sexuoložka.
- ;
- Příčiny;
- Jak se zbavit?
- Fáze posedlosti, kdy se člověk vyrovnává se svými existenčními obtížemi prostřednictvím sexuálního chování;
- Fáze ritualizace, kdy člověk provádí určité rituály před sexuální aktivitou;
- Fáze sexuální aktivity, která přináší dočasnou a velmi podmíněnou úlevu;
- Fáze zoufalství, kdy si člověk uvědomí, že není možné ovládat své vlastní chování.
Sexuální závislost se vyvíjí v několika fázích, stejně jako v případě látkové závislosti: experimentování, příležitostná zkušenost, pravidelná zkušenost. Potřeba pomoci se objeví, když člověk cítí, že toto chování je větší než on sám.
Návykové sexuální chování je nejčastější u mužů: 80 % těch, kteří hledají pomoc, jsou muži.
Příznaky závislosti na sexu
Závislé sexuální chování začíná vášnivou touhou po sexu, která může mít různé formy ztělesnění: nutkavá masturbace, závislost na pornografii, kybersex na internetu, promiskuitní sexuální vztahy, závislost na sexuálních chatech, časté návštěvy sexuálních klubů, spontánní sex na záchodě, park jako zábava, pravidelné návštěvy prostitutek atd.
Před sexuální aktivitou člověk pociťuje nával energie, vzrušení a poté stud, vinu a smutek.
- Neustálé a neuspokojivé sexuální kontakty, které vedou k ještě větší touze najít nové partnery;
- Neuspokojivé nutkavé sexuální chování, kde je druhý považován za objekt;
- kompulzivní masturbace (5-15krát denně, někdy vedoucí k poškození kůže a ranám, únavě a ovlivňující profesní a společenský život člověka);
- Nutkavá fixace na jednoho nebo více nedostupných partnerů, idealizace předmětu lásky;
- Četné sexuální setkání.
Všechny závislosti (látka nebo chování) mají podobné příznaky: změněný stav vědomí, touha po nasycení, tolerance, stažení se, konflikt, relaps (Griffiths, 2005)
Podívejme se na každou z nich podrobněji.
Touha po nasycení.
Sexuální aktivita se stává dominantní v celém životě člověka, určuje jeho chování, myšlenky (nadměrný zájem), pocity (vášnivá touha).
Změněný stav vědomí.
Tento jev indikují lidé s návykovým chováním (např. mohou pociťovat velmi silné nadšení, pocit vznášení se, otupělost). Změněný stav vědomí je ochranná reakce psychiky, způsob, jak se uzdravit a cítit se při tom dobře.
Pokaždé musíte vynaložit více úsilí, abyste dosáhli stejného účinku a pocitů, které jste měli při poslední zkušenosti. Abyste se nasytili, potřebujete pokaždé více a více nových sexuálních partnerů.
S poklesem množství určitého působení se zhoršuje jak fyzický (nevolnost, pocení, bolesti hlavy, nespavost a jiné stresové reakce), tak psychický (nálada a podrážděnost) stav člověka.
Konflikt v životě člověka se závislostí na sexu může být vnější i vnitřní. Na vnější, sociální úrovni se jedná o konflikt mezi 1) mezilidskými vztahy (partner, přátelé, děti); 2) kariéra a vzdělání; 3) volný čas a další společenské aktivity. Na vnitřní úrovni mohou konflikty vytvářet protichůdné myšlenky: na jednu stranu se chcete vzdát návykového chování a zastavit ho, ale na druhou stranu to nemůžete udělat sami.
Po delší době abstinence a kontroly může dojít k návratu k předchozímu návykovému chování, někdy i v extrémnějších projevech.
Ve vědecké komunitě vznikají spory, zda považovat osobu za závislou, když chování této osoby má pouze částečně rysy závislé osoby. Jde o závislost, když se člověk při abstinenci necítí hůř? Nebo pokud chování není v rozporu s jinými oblastmi života člověka? Možná je to projev aktivní životní pozice? Hlavní rozdíl mezi aktivní životní pozicí a závislostí je v tom, že první člověku dodává život a energii a druhá mu ji ubírá.
Mnoho Gestalt terapeutů nepovažuje nutkavé sexuální chování za bolestivé a považuje ho pouze za jeden ze způsobů, jak se člověk dostává do kontaktu s realitou (Friedman, 2007). Volají vidět ne nemoc, ale člověka s jeho vnitřním světem, bolestí, prožitky a pomoci navázat kontakt především se sebou samým a nesnažit se zbavit konkrétního příznaku.
Autoři jedné z hlavních knih o Gestalt terapii, F. Perls a P. Goodman, píší o sexuální posedlosti:
„Sexuálně promiskuitní jedinci vyžadují okamžité uspokojení, bez předchozího kontaktu nebo rozvoje vztahu. Kromě jiných faktorů vedou jejich vážné hmatové deficity k chamtivosti a netrpělivosti při dosahování hmatové intimity.“
Příčiny sexuální závislosti
Závislost se neprojevuje sama o sobě, jde o komplexní jev, který je ovlivněn mnoha faktory: biologickou a genetickou predispozicí, psychologickými faktory (postoje, hodnoty, motivace), sociálním prostředím, povahou samotného návykového chování. Když se všechny tyto faktory určitým způsobem prolínají a prolínají, vzniká návykové chování.
V současné době neexistuje mnoho výzkumů, které by odhalovaly důvody, proč k nutkavému sexuálnímu chování dochází. Někteří poznamenávají, že toto chování je charakterizováno extrémním stresem, úzkostí, studem a pocitem viny.
Zde je několik příkladů psychologických důvodů:
1. Nejistý styl připevnění (úzkostný, vyhýbavý nebo ambivalentní). Pár slov o náklonnosti. Během dětství potřebuje nově narozené dítě vnímavého, citlivého a stálého dospělého. Pokud je dospělý z nějakého důvodu příliš vlezlý, úzkostný, nepředvídatelný ve svých reakcích, dítěti se vyhýbá, často ho nechává na pokoji, pak se vytváří nejistý styl připoutání, který se vtiskne do nervové soustavy dítěte a následně ovlivňuje jeho emoční, kognitivní a sociální funkce.
Jak to funguje? Pokud dítě v dětství získalo zkušenost, že není bezpečné být v intimitě, že v intimitě vznikají pocity jako strach, úzkost, stud, vina, pak v dospělosti bude o intimitu usilovat, jako všichni lidé, bude ji vyhledávat. , ale minulá zkušenost způsobí pocity strachu, úzkosti, studu a pak se objeví nutkavé, závislé chování jako způsob, jak tyto pocity rychle přehlušit a nečelit jim. Pokud v dětství nikdo nepřišel plakat o prosbu a pomoc, zůstalo dítě ve stresové situaci, kterou potřebovalo zvládnout samo, spustil se jeho reflex „bojuj nebo uteč“ sympatického nervového systému, jako by na něj někdo útočil, a pak se současně spustil parasympatický nervový systém, jako by chránil dítě před jeho vlastními pocity. Pokud tato situace trvala delší dobu, dítě se disociovalo a odpojilo od svých pocitů.
Podle výsledků výzkumu neuropsychologů je prožitek odmítnutí dítětem stejně traumatizující jako fyzické, sexuální či emocionální násilí vůči němu nebo pokud je dítě svědkem násilí vůči některému z členů rodiny. Neuropsychologové poznamenávají, že poruchy vazby také ovlivňují kognitivní sféru člověka: jeho schopnost používat jazyk, rozumět informacím, myslet abstraktně, dodržovat etické principy a pozorovat své vlastní aktivity. Disociace od pocitů vede k neschopnosti dítěte vyrovnat se v budoucnu s různými nebezpečími. Nejprve se dítě učí regulovat emoce prostřednictvím rodiče a poté samo. Pokud nebude první zkušenost, nebude ani druhá. V důsledku toho se ztrácí schopnost postarat se o sebe.
2. Chronický stres a neschopnost se s ním vyrovnat. Silný stres může být způsoben: smrtí někoho blízkého, rozvodem, propuštěním z práce, narozením dítěte atd. Pokud pocity provázející tyto události nejsou prožívány, člověk je blokuje, pak nastává stresový stav. tělesná úroveň: uvolňuje se adrenalin, kortizol a tělo se bude snažit napětí nějak zmírnit a k tomu může pomoci sexuální kontakt nebo častá masturbace, pokud člověk nezná jiné způsoby, jak se vyrovnat se svými pocity.
3. Emocionální, fyzické, sexuální zneužívání, svádění, pozorování v dětství, jak je pácháno násilí na druhých. Pokud bylo dítě sexuálně zneužíváno, učí se spojovat sexuální vjemy, pozornost na sebe se studem, strachem, tajnůstkářstvím, a to ovlivňuje rozvoj jeho osobnosti, sebeúcty, důvěry a bezpečí. Schopnost být v intimitě se ztrácí, způsobuje mnoho ambivalentních pocitů. Dítě svým vnímáním bere pocit nedostatečnosti na sebe a nepřenáší jej do vnějšího prostředí jako nebezpečný, neadekvátní. Sexuální touha proto může vyvstat příliš předčasně, když člověk ještě nemá dostatečné připoutanost, aby mohl tuto zkušenost zdravým způsobem integrovat. Výsledkem jsou neovladatelné afekty a impulsy, ztráta citlivosti, depersonalizace, kdy je intimita nezbytná, ale velmi děsivá. Když je sexualita probuzena násilím, krutostí, nenávistí, hanbou, dítě se může začít cítit vadné a nedostatečné ve vztahu k sobě, svému vlastnímu tělu, pohlaví a sexualitě. Když se následně objeví sexuální pocity, člověk tyto pocity okamžitě zapne a začne se hodnotit jako „Jsem špatný“. Kvůli traumatické minulosti člověk nadále hledá opakování těchto situací. Kompulzivní chování slouží jako „tlumič“ pocitů. Když neexistují žádné pocity, ale existuje depersonalizace, disociace, pocit prázdnoty, pak pouze nutkavé chování umožňuje člověku cítit se „naživu“. Uvolnění napětí a intenzivní pocity slasti pomáhají překonat stres, a proto je toto chování posíleno. Samotné chování často již není spojeno s příčinou, ale je viděno samostatně. Ale právě v tomto nutkavém sexuálním chování se člověk snaží prožít trauma z minulosti, aniž by si to uvědomoval. Nutkavé sexuální chování se vymyká logice, ale vše zapadne na své místo, pokud si uvědomíme, že právě odpojením se od logiky se dítě odděluje od traumatické situace.
4. Nepřijetí vlastní sexuality. Sexuální pocity nejsou plně prožívány kvůli skutečnosti, že dříve byl projev přirozené sexuality nadán a trestán.
5. Nedostatek sebevědomí, nízké sebevědomí. Myšlenky „Jsem špatný a nehodný člověk“, „Nikdo mě nemůže milovat tak, jak potřebuji“, „Pokud budu závislý na druhých, moje potřeby nebudou nikdy naplněny.“
6. Izolace, pokus o izolaci od ostatních lidí.
Jak se zbavit závislosti na sexu
Navzdory stereotypním mediálním zprávám lze lidem se závislostí na sexu pomoci, i když změna nebude jednoduchá ani snadná.
Gestalt přístup je jedním z nejlepších způsobů, jak pomoci klientům se sexuální závislostí, protože tato metoda učí člověka věnovat pozornost vnitřním pocitům a prožitkům, být s nimi v kontaktu, zatímco u sexuálního nutkání je to právě ztráta kontaktu se svým vnitřní svět, který se vyskytuje.
Pokud vás při slově „hypersexualita“ napadne Timothée Chalamet nebo Emily Ratajkowski, rozumíme.
Hypersexualita však není o přitažlivosti člověka. V medicíně je to označení pro duševní stav, ve kterém se rozvíjí obsedantní chuť na sex.
Pocit nelze ovládat a také nelze dosáhnout uspokojení, závislost na sexu přináší lidem i ostatním nepříjemnosti. Je možné to překonat: pomocí léků, psychoterapie a podpůrných skupin.
Hypersexualita se také nazývá závislost na sexu nebo kompulzivní porucha sexuálního chování. Nejedná se však o plnohodnotnou diagnózu, v klasifikaci duševních poruch MKN-10 ani DSM-5 ji nenajdete. Navíc neexistuje žádný důkaz, že závislost na sexu je stejná závislost jako závislost na alkoholu nebo drogách.
Je to jen název, je nesprávný, ale je v jazyce ustálený.
Je pravda, že sex může být návykový?
Sexuální závislost existuje. Jedná se o stav, kdy člověk zažívá neustálou a zdrcující touhu zapojit se do sexu nebo sexuální aktivity, jako je masturbace nebo sex po telefonu.
Zdálo by se, co je na tom tak děsivého? Vždyť chtít sex je přece normální. Ale jedna věc je dělat to upřímně a poté přejít ke každodenním činnostem a druhá věc je chtít to proti své vůli a nedostávat žádného zadostiučinění. Přesně s tím se potýkají lidé se závislostí na sexu.
Kompulzivní porucha sexuálního chování je považována za diagnózu pouze v MKN-11, ale zatím není platná ani v Rusku, ani v jiných zemích. Autoři DSM-5 odmítli návrh přidat do klasifikace hypersexualitu. Podle jejich názoru neexistuje žádný důkaz, že zvýšená sexualita je patologií.
Jak se hypersexualita projevuje a kde je hranice mezi normalitou a poruchou?
Nelze jednoznačně říci, které sexuální chování je normou a které odchylkou. Ostatně ani sami psychiatři se zatím nerozhodli, zda hypersexualitu považovat za diagnózu, či nikoliv.
Podle kritérií MKN-11 je sexuální závislost, když sexuální myšlenky a činy konzumují život člověka a jsou mimo jeho kontrolu. Pokud má člověk prostě zvýšené libido – sexuální touhu, pak to nelze považovat za poruchu, protože to nezasahuje do života.
Zde jsou některé známky podezření na sexuální závislost:
- Sexuální fantazie, přitažlivosti a související chování jsou nekontrolovatelné – nemůžete ovládat přitažlivost, bez ohledu na to, jak moc se snažíte.
- Chování je časově náročné a trvá minimálně šest měsíců — epizodické zvýšení libida a aktivní sexuální chování se nepovažují za projevy hypersexuality.
- Nutkání zapojit se do určitého sexuálního chování se objevují spontánně – když se člověk věnuje takové činnosti, pociťuje nejprve úlevu a poté stud a vinu.
- Hypersexuální chování zasahuje do života a poškozuje lidské zdraví – pokračuje v sexu, i když riskuje, že se nakazí infekcí nebo ji přenese na svého partnera. Nebo může utratit všechny své peníze za služby prostitutek a zadlužit se.
- Toto chování narušuje vytváření nebo udržování stabilních romantických vztahů.
Co dělat pro závislé na sexu
Hlavní cíl terapie – vyrovnat se s přitažlivostí, naučit se omezovat problematické chování a zároveň si zachovat radost a potěšení ze sexu a vztahů.
S tím člověku pomáhají léky, psychoterapie a podpůrné skupiny.
Léky. Antidepresiva působí na systém odměn v mozku a potlačují touhu u osoby se závislostí na sexu. Také snižují libido. Normotimika také omezuje impulsy k sexuální aktivitě. Musíte však vybrat lék a dávkování společně s psychiatrem.
Psychoterapie. Učí vás řídit své chování. U hypersexuality jsou za účinné oblasti považovány kognitivně-behaviorální a psychodynamická terapie, terapie akceptace a odpovědnosti a všímavost.
Podpůrné skupiny. Nejčastěji jsou strukturovány podle principu 12krokového programu Anonymních alkoholiků. Ve skupinách se můžete dozvědět více o své poruše, najít podporu mezi lidmi se stejnými problémy a předejít zhoršení stavu.
Co by měli příbuzní a přátelé hypersexuálních lidí dělat?
V první řadě potřebuje člověk s hypersexualitou podporu a minimum odsuzování. Tímto způsobem můžete udržovat důvěryhodný vztah.
Můžete také vyhledat pomoc psychoterapeuta a věnovat se rodinné terapii – jde o druh psychoterapie, při které odborník pracuje s páry a rodinami. To zlepšuje a posiluje vztahy.
Pokud se chování sexuálně závislého partnera stane zneužívajícím, to znamená, že narušuje osobní hranice, morálně nebo fyzicky potlačuje, měli byste si pro sebe vytvořit bezpečný prostor. V takovém případě jsme připravili návod, co dělat.