Faktory, které způsobují vaginální suchost a jak se s nimi vypořádat

Od 18 do 50 let se téměř 17 % něžného pohlaví potýká s problémem vaginální suchosti, alespoň při milování. S věkem se pravděpodobnost rozvoje nedostatku vaginální lubrikace pouze zvyšuje. Jedna ze čtyř žen ve věku 50 až 60 let pociťuje při milování nedostatek této cenné tekutiny a 16 % si stěžuje, že jim způsobuje bolest. Ale co by to mohlo být důvodem? MedAboutMe zjišťoval, jaké jsou nejčastější rizikové faktory, které ovlivňují množství produkovaného mazání?

Jak pochopit, že tělu chybí kolagen: známky nedostatku glykoproteinu

Vaginální sekrece

Vaginální sekrece

Normálně by pochva neměla být suchá, její sliznice, stejně jako děložní hrdlo a vejcovody, vyžadují neustálou hydrataci. Proto je vaginální sekrece přítomna vždy, v jakémkoli stavu ženy, v jakémkoli věku.

Vaginální (nebo vaginální) sekret je výsledkem práce několika žláz umístěných v předsíni pochvy, v děložním čípku a ve vejcovodech. Navíc, ačkoliv samotná pochva nemá žlázy pro tvorbu lubrikantu, optimální složení lubrikantu je udržováno transudací – pronikáním tekuté části krve stěnami kapilár a výstupem do poševní dutiny. Samotný transudát je bílá (šedá) mléčně viskózní kapalina s mírně kyselým nebo kyselým pH (3,0-5,0).

Neustále vytvářená vaginální lubrikace s kyselým pH chrání ženu před infekcemi a „smývá“ odumřelé epiteliální buňky, čímž udržuje pochvu čistou.

Každý den ženské tělo vyprodukuje 1 až 5 ml vaginální tekutiny. Tento objem se liší v závislosti na zdravotním stavu ženy, fázi menstruačního cyklu, sexuální aktivitě a dokonce i na kvalitě samotného pohlavního styku a dalších parametrech.

Umělé lubrikanty pro milování jsou na vodní a olejové bázi. Ten by neměl být používán, pokud plánujete používat latexové kondomy, protože lubrikanty na bázi oleje mohou způsobit jejich prasknutí. Jako lubrikant byste neměli používat vazelínu, dětský olej nebo dětské krémy – také nejsou bezpečné. A co byste rozhodně neměli dělat, je používat sliny jako lubrikant. Ústa jsou domovem široké škály bakterií a plísní, které jsou příliš šťastné, když mohou objevovat nová území. Naštěstí poševní sliznice, která je navíc suchá, je ideálním místem pro jejich průnik.

Poševní sekret je mírně průhledný, s bělavým odstínem, spíše bezbarvý. Zajímavé je, že jeho chuť je u každého individuální a může se měnit při změně sexuálních partnerů. A jeho konzistence a vůně se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu a mohou se měnit i během samotného procesu pohlavního styku:

  • folikulární fáze – poševní sekret je téměř průhledný, tekutější, objem 1-2 ml denně (na podložce vypadá jako skvrna o průměru 2-3 cm), prakticky bez zápachu nebo s velmi slabým kyselým zápachem;
  • fáze ovulace – objem se zvýší na 4 ml za den (velikost skvrny na podložce je 5 cm), zvyšuje se viskozita a sliznice, může se objevit béžový odstín;
  • luteální fáze – sekret je ještě viskóznější a viskóznější, rosolovitý a získává nažloutlý odstín.

Je důležité vědět: pokud poševní sekret získal znatelnou barvu a výrazné aroma, je čas navštívit lékaře. Zápach je výsledkem příliš aktivní činnosti bakterií a plísní, které žijí v pochvě.

READ
Je možné nejprve napsat muži?

Když ženu kromě suchosti trápí svědění, výtok a nepříjemný zápach v intimní oblasti, lze mít podezření na poševní infekci. V takových případech může být nutná dvoustupňová léčba. První fází je zničení zánětlivého agens antimikrobiálním nebo antifungálním prostředkem. Léky prvního stupně často snižují lokální imunitu, takže žena může být náchylná k relapsům infekcí, které způsobují suchost, pálení a výtok. Proto je důležité, po první fázi léčby zaměřené na zničení „škodlivé“ flóry, provést druhou fázi – obnovit rovnováhu prospěšné přirozené mikroflóry vagíny. Jako druhou fázi léčby stavů doprovázených patologickým výtokem mohou lékaři předepsat vaginální kapsle Lactozhinal. Lactoginal může pomoci rychle obnovit PH a normalizovat přirozenou poševní mikroflóru a dlouhodobě chránit před vaginálními infekcemi. Lék Laktozhinal je schválen i během těhotenství a kojení.

Při přetrvávající vaginální suchosti jsou pozorovány následující příznaky:

  • sliznice se ztenčuje, stěny ztrácejí pružnost a mohou začít krvácet;
  • při pohlavním styku žena pociťuje nepohodlí (svědění, pálení) až bolest, v pokročilých případech pociťuje svědění a pálení i mimo intimitu;
  • i během procesu vzrušení se množství hlenu nezvyšuje;
  • Vzhledem k tomu, že se močová trubice nachází vedle pochvy, může docházet k častému a bolestivému nutkání na močení.

Pokud najednou tajemství zmizí, měli byste hledat důvod. Uveďme ty nejčastější: některé problémy lze snadno vyřešit, jiné vyžadují cestu k lékaři. Hlavní je včas přijít na to, o co v tomto konkrétním případě jde.

Nedostatek vlhkosti

Nedostatek vlhkosti

Dehydratace není nejvzácnější příčinou nedostatku vaginální sekrece v našem světě, kde zástupci něžného pohlaví někdy drží poměrně přísné diety a někdy praktikují takzvané „sušení“ pro fitness účely. Silná konzumace alkoholu a dlouhodobé vystavení teplu může také vést k dehydrataci.

Zkontrolujte svůj vodní režim. Žena by měla vypít 2-2,5 litru vody v jakékoli formě denně. Pokud navíc navštěvuje posilovnu, může být příjem tekutin vyšší. Pokud mluvíme o záměrném snižování obsahu vody v těle, pak musíme pochopit, že vaginální suchost je „zvonek“ z těla, který signalizuje, že něco není v pořádku a vnitřní orgány trpí. Je opravdu nutné přijmout proti sobě tvrdá opatření?

Hormonální nerovnováha

Někdy je vaginální suchost vedlejším účinkem přirozených procesů v těle. Tvorba hlenu je výsledkem působení ženských pohlavních hormonů estrogenu. Pokud jich není dostatek, je narušena tvorba hlenu a vzniká suchost pochvy. Kolísání hladiny estrogenu je pozorováno v následujících případech:

  • věkem podmíněná atrofie poševních stěn a zmenšení objemu produkovaného hlenu – obvykle se rozvíjí během menopauzy a je jedním z jejích příznaků;
  • během těhotenství a kojení je pozorováno snížení sekrece žláz;
  • některé ženy si stěžují na nedostatek poševního sekretu na začátku a na konci menstruačního cyklu – skutečně v tomto období je hladina estrogenu nižší, ale normálně by zdravá žena neměla trpět suchostí;
  • jakékoli jiné stavy a nemoci, které snižují hladinu estrogenu v těle.
READ
Příznaky a léčba paranoidní schizofrenie

Nedostatek estrogenu se léčí zevním podáním. To se provádí pomocí vaginálních kroužků obsahujících estrogen, vaginálního krému s estrogenem nebo estrogenových tablet vložených do pochvy. Všechny tyto metody boje proti suchu by samozřejmě měl předepisovat lékař. Tyto produkty mají kontraindikace. Neměly by být například předepisovány ženám s diagnózou rakoviny prsu nebo endometria, pacientkám s vaginálním krvácením, těhotným nebo kojícím mladým matkám.

Užívání léků

Užívání léků

Užívání mnoha léků vede ke snížení produkce poševního sekretu. Například nejběžnější perorální antikoncepce na bázi progesteronu může způsobit vaginální suchost. Tento seznam zahrnuje také léky, které tlumí tvorbu estrogenu: kardiovaskulární léky, antihypertenziva (na snížení krevního tlaku), antidepresiva, diuretika, antihistaminika, ale i léky s antiestrogenním účinkem (k léčbě myomů nebo endometriózy). , atd.

Pokud je příčinou suchosti lék, měli byste si ujasnit, jak dlouho by se měl užívat. Obvykle je produkce sekrece obnovena během krátké doby po ukončení léčby. Ale někdy to nelze zrušit a v tomto případě se můžete poradit s gynekologem a použít speciální prostředky k zvlhčení pochvy.

Žádná předehra k pohlavnímu styku

Průměrná žena potřebuje k plnému vzrušení 8-10 a někdy i 15 minut. Pokud partner spěchá, může se stát, že další lubrikant jednoduše nestihne být vyroben v požadovaném objemu a vagína bude „suchá“ krátce po začátku kontaktu.

Prodiskutujte s partnerem otázku předehry. Stává se, že muž spěchá, protože se bojí, že „nestihne“ před okamžikem plného vzrušení své partnerky. V tomto případě se možná vyplatí konzultovat s andrologem nebo prodavačem v obchodě příslušného zboží nákup produktů (gelů, lubrikantů), které vám umožní oddálit nástup orgasmu.

Nestandardní pohlavní styk

Nestandardní pohlavní styk

Cokoli nad průměrný pohlavní styk může způsobit vaginální suchost. Seznam může být nekonečný, například: příliš aktivní a zároveň dlouhodobý kontakt s partnerem, příliš drsná penetrace, používání doplňků, které emocionálně a fyzicky vedou ke snížení libida ženy, neobvyklé prostředí, psychologické aktuální nepřipravenost na pohlavní styk atd.

A v tomto případě je nutná účast sexuálního partnera. Pokud je žena sama spokojena se všemi nestandardními podmínkami sexuálního kontaktu, můžete použít lubrikanty – umělé lubrikanty.

Reakce na hygienické produkty

Zdá se, že čím čistší, tím lepší? To není případ vagíny, která poskytuje ekologické místo pro mnoho různých bakterií a plísní. Normálně všechny tyto mikroorganismy obývají pochvu a udržují v ní kyselé pH. Pokud to přeženete s hygienickými přípravky obsahujícími antibakteriální složky (například triclosan), pak můžete zničit veškerou mikroflóru: škodlivou i svou vlastní, prospěšnou. A to vysušuje sliznice a narušuje tvorbu poševního sekretu.

Myjte pouze obyčejnou teplou vodou, bez použití speciálních přípravků s antibakteriálními přísadami. Jejich použití je přípustné na doporučení lékaře, běžně má tělo dostatek nejběžnějších vodních procedur. Pokud je stále potřeba používat takové produkty, pak by měly být označeny jako „hypoalergenní“ a měly by mít pH v rozmezí 3,8-4,5, ne více. Alkalické produkty s vysokým pH (mýdla, pleťové vody) by se neměly používat. Mimochodem, výplachy, vaginální výplachy a plavání v chlorovaném bazénu mají také vysušující účinek.

READ
Co dát dívce na šest měsíců vztahu: univerzální dárky

Špatné návyky

Špatné návyky

Kouření negativně ovlivňuje krevní cévy, což znamená, že vede ke zhoršení prokrvení všech orgánů těla, včetně pánevních orgánů. Praxe ukazuje, že několik měsíců po ukončení kouření problém vaginální suchosti zmizí. Negativně působí i alkohol, který, jak jsme psali výše, přispívá k dehydrataci organismu.

Pokud si žena uvědomuje, že při pohlavním styku může pociťovat nedostatek lubrikace, je lepší nepít alkohol předem a snížit počet vykouřených cigaret. Pokud je to možné, samozřejmě.

Nemoci

U některých onemocnění a stavů je také nedostatek vaginální lubrikace:

  • Po odstranění vaječníků se hladina produkovaného estrogenu snižuje a v důsledku toho se snižuje objem produkce vaginální tekutiny.
  • Při Sjögrenově syndromu vzniká autoimunitní léze pojivové tkáně. V tomto případě jsou pozorovány poruchy ve fungování různých exokrinních žláz, včetně těch, které se podílejí na produkci vaginálního sekretu. U takových pacientů je suchost zaznamenána nejen v ústech, nosu a kůži, ale také ve vagíně.
  • Na pozadí léčby rakoviny pomocí záření a chemoterapie.
  • Na endometriózu.
  • Pro menstruační nepravidelnosti z jakéhokoli důvodu.
  • Na pozadí zánětlivých procesů v pochvě a močové trubici.
  • Alergická reakce na kondomy a další prostředky k prevenci těhotenství a infekcí během milování, včetně spermicidů.

Máte-li jakoukoli patologii, která může způsobovat vaginální suchost, měli byste tento problém probrat se svým lékařem. V žádném případě se to nepokoušejte vyřešit sami. Nemoc omezuje váš výběr a může způsobit nepředvídatelnou reakci na konkrétní hydratační krém.

Vaginální suchost – patologický stav, který vzniká vlivem hormonálních i nehormonálních příčin, vedoucí ke ztenčení poševní sliznice. Projevuje se poklesem poševního výtoku, diskomfortem, svěděním a pálením v pochvě a vulvě, bolestivými pocity při styku a zdravým výtokem po něm. Pro stanovení diagnózy se provádí gynekologické vyšetření, rozšířená kolposkopie, kolpocytologické a bakteriologické vyšetření a zjišťuje se hladina hormonů. Při komplexní léčbě se používají hormonální substituční terapie, antibakteriální a protizánětlivé léky.

Vaginální suchost

Přehled

V naprosté většině případů se suchost pochvy vyskytuje u žen v menopauze. Jak dokládají četné studie, 5-6 let po nástupu menopauzy je tento patologický stav detekován u každé druhé ženy a 15 let po poslední menstruaci – u 70-80 % vyšetřených. Podle odborníků z oboru gynekologie dochází v postmenopauze bez náhradní korekce estrogenního deficitu k atrofickým procesům v poševní sliznici téměř u všech žen. V posledních letech je patrný trend k omlazení onemocnění, což je spojeno s nárůstem frekvence časné menopauzy a počtu radikálních gynekologických operací.

Vaginální suchost

Příčiny vaginální suchosti

Hlavní příčinou atrofických změn v poševním epitelu je trvalá nebo dočasná hypoestrogenémie. Suchost poševní sliznice je nejčastěji způsobena:

  • S věkem související pokles sekrece estrogenu. Atrofická vaginitida je jedním z nejčastějších postmenopauzálních ženských onemocnění.
  • Radikální gynekologické operace. Nedostatek ženských pohlavních hormonů nastává po chirurgickém odstranění vaječníků nebo dělohy s přívěsky.
  • radiační terapie. Po ozařování pánevních orgánů při léčbě onkopatologie je pozorováno snížení nebo ztráta endokrinní funkce vaječníků a narušení regenerace epitelu.
  • Hormonální nerovnováha. K narušení sekrece estrogenů dochází při poškození vaječníků a mozkových struktur, které regulují tvorbu hormonů, nebo je funkce těchto orgánů utlumena léky.
  • Dočasná hypoestrogenémie. Příznaky vaginální suchosti se mohou objevit také během těhotenství, kojení, před menstruací nebo při užívání perorální antikoncepce.
READ
Jak získat muže a udržet si ho

Nejen hormonální poruchy vedou ke vzniku trvalé nebo přechodné atrofické vaginitidy. Regeneraci epitelu narušují i ​​faktory, které působí přímo na poševní sliznici. Příčinou lokálního podráždění, zánětlivých nebo alergických reakcí mohou být sprchové roztoky, prostředky pro intimní hygienu, bariérová antikoncepce, vaginální léky, oportunní a patogenní mikroflóra.

Predisponujícími faktory přispívajícími k patologickému ztenčování poševní sliznice jsou snížená imunita, nízká fyzická aktivita, obezita, kouření, konzumace kořeněných jídel, nošení spodního prádla z nekvalitní syntetiky a promiskuitní sexuální život. Atrofická kolpitida je častěji diagnostikována u pacientů s diabetes mellitus, HIV a onemocněním štítné žlázy. Jako samostatný příznak je u Sjögrenovy choroby pozorována suchost v pochvě.

Patogeneze

Při nedostatku estrogenu se zpomaluje regenerace vrstevnatého dlaždicového poševního epitelu. Slizniční vrstva se postupně ztenčuje, snižuje se produkce sekretu epiteliálními žlázami a snižuje se počet buněk obsahujících glykogen. Nedostatek glykogenu vede k poklesu počtu laktobacilů, které vytvářejí ochranné kyselé prostředí v pochvě. Na pozadí postupné alkalizace se aktivují podmíněně patogenní mikroorganismy, které způsobují lokální zánět. Dalším článkem v patogenezi je snížení množství kyseliny hyaluronové, která zadržuje vodu ve tkáních. V důsledku těchto změn se sliznice poševních stěn stává suchou, citlivější na různé vlivy, což tvoří typický klinický obraz onemocnění.

Mechanismus rozvoje zánětlivě-atrofických procesů pod vlivem nehormonálních faktorů je obecně podobný změnám hypoestrogenemie, ale v takových případech hraje hlavní roli pokles počtu epiteliálních buněk v důsledku jejich destrukce a opoždění regenerace. Atrofie vaginálního epitelu je často kombinována s podobnými procesy ve vulvě.

Příznaky vaginální suchosti

V počátečních stádiích je onemocnění asymptomatické. V průběhu času pacienti zaznamenávají pokles a úplné zastavení vaginálního výtoku. Následně se objevuje suchost a svědění v pochvě, pálení v malých stydkých pyscích při močení, při použití mýdla nebo hygienických gelů. V důsledku nedostatečné lubrikace pociťuje pacient nepohodlí a bolest při styku, po kterém může dojít k mírnému krvácení. Nástup sekundární infekce se projevuje zvýšenou bolestí v pochvě a výskytem sporých bílých se specifickým nepříjemným zápachem.

Komplikace

Procesy vedoucí k vaginální suchosti mohou být komplikovány recidivující nespecifickou kolpitidou. Kombinace mikrotraumat ztenčené sliznice s narušením normální poševní biocenózy vytváří ideální podmínky pro rychlý rozvoj oportunních a patogenních mikroorganismů. Při absenci adekvátní léčby se onemocnění rychle stává chronickým a obtížně léčitelným, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Rozšíření zánětu do blízkých orgánů vede k výskytu uretritidy, cystitidy, endometritidy, ooforitidy a adnexitidy. Když se do procesu zapojí periuterinní tkáň a peritoneum, může se vyvinout parametritida, perisalpingitida a dokonce i obecná peritonitida.

diagnostika

Podezření na rozvoj atrofické vaginitidy je možné na základě specifických potíží u pacientky v klimakteriu nebo při zjištění nehormonálních faktorů, které způsobují suchost pochvy. Chcete-li potvrdit diagnózu, povolte:

  • Podívejte se na židli. Sliznice pochvy vypadá ztenčená, bledá, vyhlazená. Zobrazuje malé červené eroze a edematózní hyperemické zóny zánětu se serózním nebo serózně-hnisavým plakem. Dochází ke kontaktnímu krvácení. pH vagíny se zvýší na 5,5-7.
  • Rozšířená kolposkopie. Při vyšetření pod speciálním mikroskopem se odhalí ztenčení sliznice a oblasti krvácení. Při Schillerově testu se sliznice, ve které není žádný glykogen, barví slabě a nerovnoměrně.
  • Kolpocytologická studie. Index zralosti poševního epitelu je snížen, převládají parabazální a bazální buňky.
  • Roztěr na flóru. Zvyšuje se hladina leukocytů. Obsah laktobacilů je prudce snížen, lze stanovit oportunní mikroflóru nebo patogeny STI.
  • Stanovení hladiny estradiolu . Obvykle je indikován u žen v reprodukčním věku s vaginální suchostí a možnou poruchou ovariální sekrece.
READ
Co dát kolegům 23. února: TOP nejlepší nápady

K objasnění stavu vnitřních pohlavních orgánů je pacientovi navíc předepsán ultrazvuk a tomografie malé pánve. K vyloučení infekční povahy patologického procesu se používá výsev na flóru, PCR diagnostika, ELISA, RIF. Onemocnění se odlišuje od infekční vaginitidy, kandidomykózy, neoplazie. V pochybných případech se na diagnostice podílí onkogynekolog, dermatovenerolog, revmatolog (při podezření na Sjogrenův syndrom).

Léčba vaginální suchosti

Výběr terapeutické taktiky je určen příčinami patologie, věkem ženy, stavem sliznice a přítomností komplikací. Při komplexní léčbě suchosti vaginálního epitelu způsobené hypoestrogenémií se používají:

  • Hormonální substituční léčba. Nejúčinnější jsou estrogenní nebo kombinované estrogen-gestagenní přípravky. Ženské pohlavní hormony se užívají perorálně, používají se jako náplast nebo lokálně (svíčky, prsteny a masti). Kromě syntetických léků lze předepsat fytohormonální činidla.
  • Antibakteriální léky. Doporučeno pro rozvoj akutní nespecifické kolpitidy. Před předepsáním antibiotika se určí patogen a jeho citlivost.
  • Lokální protizánětlivá léčba. Emulze, masti, krémy, čípky, koupele a sprchy snižují zánětlivou složku onemocnění, zlepšují trofismus tkání a podporují rychlejší zotavení sliznice.
  • Obnovení normální mikroflóry. Intravaginální použití přípravků s kulturou bakterií mléčného kvašení inhibuje růst oportunní flóry.

S rozvojem vaginální suchosti z nehormonálních příčin je terapie zaměřena na zastavení alergických a zánětlivých reakcí, stimulaci regenerace tkání a celkové imunity. Bez ohledu na příčiny onemocnění jsou v komplexní terapii účinné obecné tonické a fyzioterapeutické metody, vybrané s ohledem na kontraindikace. Při léčbě je nutná úprava jídelníčku s obohacením jídelníčku o rostlinné a mléčné produkty, s výjimkou kyselých okurek, uzenin, kořeněných a tučných jídel.

Prognóza a prevence

Včasná léčba může zcela zbavit vaginální suchost způsobenou dočasnou hypoestrogenémií a většinou nehormonálních příčin a také výrazně zlepšit kvalitu života ženy ve všech ostatních případech. Preventivní opatření zahrnují pravidelné prohlídky u gynekologa k identifikaci preklinických příznaků atrofické kolpitidy, která se vyskytuje v postmenopauze, po gynekologických operacích, na pozadí hormonální a radiační terapie. Jmenování HRT je účinné pro korekci menopauzálních a postovariektomických poruch. S přihlédnutím k predispozičním faktorům se ženám nad 40 let doporučuje v rámci prevence přestat kouřit, mít dostatečnou fyzickou aktivitu, dodržovat pravidla intimní hygieny a nosit bavlněné spodní prádlo.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: