Histriónská porucha osobnosti: co to je, jak je charakterizována?

Hysterická psychopatie (hysterická, divadelní, histriónská nebo jevištní porucha, demonstrativní osobnost) – porucha osobnosti provázená demonstrativním chováním, neukojitelná potřeba pozornosti, obdivu a obdivu druhých. Objevuje se v raném věku a přetrvává po celý život. Mezi příčiny vývoje patří geneticky podmíněné osobnostní rysy, výchovné chyby a poškození mozku. Diagnóza je potvrzena, pokud je splněn určitý počet stanovených diagnostických kritérií. Léčba je psychoterapie, někdy s podporou léků.

Hysterická psychopatie

Přehled

Hysterická psychopatie je porucha osobnosti charakterizovaná extrémním egocentrismem, demonstrativností, infantilismem, nedostatkem jednoduchosti a přirozenosti, potřebou obdivu a pozornosti okolí a tendencí „hrát pro publikum“. Podle ruských a amerických vědců je tato patologie pozorována u 2,1–6,4 % populace. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení o převaze hysterických rysů u žen, psychiatři poznamenávají, že hysterická psychopatie je stejně často diagnostikována u obou pohlaví.

Hysterická porucha nemusí nutně znamenat snížení sociálního postavení a profesní selhání. Někteří pacienti dosahují velkých úspěchů v kreativních profesích. Přitom touha za každou cenu upoutat pozornost druhých, neschopnost vnímat kritiku a zvýšená sugestibilita často vedou hysterické psychopaty k životnímu kolapsu: zničení reputace, rozpadu vztahů, ztrátě majetku atd. Úplné uzdravení je nemožné, ale v některých případech je možné dosáhnout udržitelné kompenzace. Léčbu hysterické psychopatie provádějí odborníci v oboru psychoterapie a psychiatrie.

Hysterická psychopatie

Příčiny hysterické psychopatie

Důvody rozvoje této patologie nejsou zcela objasněny, nicméně odborníci se domnívají, že psychopatie se vyvíjí pod vlivem tří hlavních faktorů: geneticky podmíněných vlastností charakteru a osobnosti dítěte, poškození mozku v raném období a výchovného systém, ve kterém víra o nerovné moci a hodnotách lidí různého pohlaví. Mezi zděděné charakterové rysy patří emocionalita, zvýšená vnímavost a „impresionistický kognitivní styl“ – schopnost rychle vnímat celkový obraz toho, co se děje, aniž by si všímal malých detailů. Poškození mozku, které zvyšuje riziko rozvoje histriónské psychopatie, může nastat v důsledku komplikovaného těhotenství, problémů při porodu a závažných onemocnění v prvních letech života.

Psychoanalytici se domnívají, že hysterická porucha se rozvíjí jako důsledek zvláštního typu výchovy, ve které rodiče předávají dítěti zprávu: „Lidé různého pohlaví si nejsou rovni, hodnota ženy (pro dívku) nebo muže (pro chlapce ) je méně, jsou zranitelnější a mají menší moc.“ Součástí sdělení je přesvědčení, že za určitých podmínek mohou být ženy nebo muži nebezpeční pro příslušníky opačného pohlaví a tímto nebezpečím získávat moc.

Hysterická osobnost se vyvíjí během puberty, kdy rodiče odmítají objevující se sexualitu dítěte. Rodič stejného pohlaví se stává konkurentem svého syna nebo dcery, rodič opačného pohlaví se stěhuje pryč a stále méně se podílí na životě teenagera. Tento postoj vyvolává u jedince spoléhání se na určité obranné mechanismy: regresi, represi a sexualizaci.

READ
Virtuální porno funguje ve prospěch klinik zaměřených na plodnost

Vzkazy od rodičů a neustálé aktivní používání obranných mechanismů tvoří zvláštní obraz světa, ve kterém vlastní pohlaví vypadá jako slabé a málo cenné a opačné pohlaví vypadá silně a nebezpečně. Chování založené na tomto obrazu světa je extrémně dvojího charakteru. Na jedné straně se pacient neustále snaží získat moc nad osobou nebo osobami opačného pohlaví, na druhé straně se snaží vyhýbat kontaktům s muži (pokud je pacientem žena) nebo ženami (pokud je pacient člověk), protože se mu zdají nebezpečné, nepředvídatelné, nekontrolovatelné.

Příznaky hysterické psychopatie

Projevy hysterické poruchy mohou být viditelné již v předškolním věku. Dítě se různými způsoby snaží získat pozornost a obdiv dospělých a negativně vnímá pozitivní hodnocení jednání a charakterů ostatních dětí. Je extrémně závislý na pochvale, raději předvádí své schopnosti dospělým (zpěv, tanec, čtení poezie), než aby si hrál se svými vrstevníky. Ve školním věku je hlavní motivací ke studiu neustálý souhlas a obdiv starších, bez takové podpory dítě rychle ztrácí zájem o jakékoli předměty.

Během puberty se projevy hysterické psychopatie stávají výraznějšími. Teenageři se na sebe často snaží upoutat pozornost demonstrativními, ale obvykle neškodnými pokusy o sebevraždu. S těžkými údery do své pýchy pacienti někdy přestanou adekvátně hodnotit situaci, překročí hranici, za kterou jejich chování začíná představovat skutečné ohrožení života, a umírají. Odchod z domova je možný jako reakce na trest (v některých případech zamýšlený), při kterém pacienti nějakým způsobem upozorní své blízké, kde je mají hledat. Charakteristické je časté střídání firem, ve kterých se teenageři nejprve snaží hrát roli lídrů, ale rychle vychladnou a zklamou.

Nejnápadnějším znakem dospělých pacientů je demonstrativní chování, které se velmi rychle mění v závislosti na okolnostech a prostředí. S jednou osobou může pacient působit skromně a zranitelně, s jinou může působit sebevědomě a dokonce arogantně. Pozoruje se extravagance v oblékání a chování, jsou možné veřejné hysterie, vzlyky, sebeobviňování, útoky agrese atd. K upoutání pozornosti si pacienti mohou vymýšlet fantastické příběhy o své minulosti a svých schopnostech nebo si velmi přikrášlit skutečné události.

Pacienti trpící hysterickou poruchou snadno vycházejí s lidmi, ale jejich vztahy jsou povrchní a krátkodobé. Rychle je uchvátí osoba, která jim projevila pozornost a projevila jejich obdiv, a stejně rychle se zklamou, když jejich partner přestane projevovat intenzivní zájem. Chování pacientů a jejich vnímání druhých je určováno emocemi a povrchními dojmy. To vše způsobuje časté střídání přátel a sexuálních partnerů a vyvolává konflikty v rodině i v práci.

Charakteristickým rysem pacientů s hysterickou psychopatií je duševní infantilismus, nezralost úsudků, jednání a emoční reakce. Na kritiku reagují živě, dětinsky, demonstrativně se urážejí, trpí nebo násilně protestují, ale neposlouchají podstatu kritických komentářů a nenapravují své chování. Rychle přecházejí od nenávisti k lásce a zpět, snadno podléhají sugesci a autohypnóze, dokážou se nechat unést člověkem a proměnit ho ve svůj idol a pak ho „shodit z podstavce“.

READ
Co je hypersexualita u mužů a žen? Jak se zbavit závislosti na sexu.

Diagnóza hysterické psychopatie

Pro stanovení diagnózy hysterické psychopatie podle MKN-10 je nutné mít alespoň tři příznaky charakteristické pro všechny typy psychopatie a alespoň tři příznaky charakteristické pro hysteroidní poruchu. Mezi běžné známky psychopatie patří viditelná disharmonie v osobnosti a chování (poruchy vzrušivosti, typické problémy ve vztazích, zvláštnosti myšlení a vnímání); stabilita abnormálního chování po celý život; negativní vliv stylu chování na osobní a sociální adaptaci; časný nástup změn; neustále zvýšené napětí; narušení sociální a profesní produktivity (běžné, ale ne nutně).

Mezi známky hysterické poruchy patří teatrálnost, sklon k dramatizaci, demonstrativnost emocí; povrchnost a nestabilita emocí; snadná sugestibilita; nadměrné zaujetí vlastní přitažlivostí; příliš odhalující sexuální oblečení, nevhodné svůdné chování; neustálá potřeba být středem pozornosti, cítit uznání a obdiv ostatních. Mezi další příznaky, které nejsou uvedeny v povinném seznamu, patří egocentrismus, neustálá manipulace, zášť, potřeba uznání a shovívavý postoj.

Léčba a prognóza hysterické psychopatie

Během kompenzační fáze není nutná žádná léčba. V dětství, dospívání a dospívání mají zvláštní význam preventivní opatření prováděná dětským psychologem: korekce rodinného stylu výchovy, podpora adaptace na školu; pomoc při výběru specializace s přihlédnutím k zájmům, osobnostním charakteristikám a úrovni inteligence pacienta; pomoc se zaměstnáním.

Ve stadiu dekompenzace je zapotřebí psychoterapeutické ovlivnění spolu s medikamentózní podporou. Léčbu provádí psychiatr nebo psychoterapeut ambulantně nebo v psychiatrické léčebně. Využívají rodinnou psychoterapii, hypnoterapii a explanační terapii. Pacientovi se učí různé metody autoregulace chování (pomocí autogenního tréninku a dalších podobných technik). U těžkých afektivních poruch se předepisují antidepresiva, u hysterických reakcí – antipsychotika, u astenie – mírné stimulanty.

Prognóza je relativně příznivá, úplné uzdravení nemožné, ale včasná prevence a adekvátní terapie ve většině případů poskytují stabilní kompenzaci, umožňující existenci ve společnosti. Invalidita se vydává velmi zřídka.

Pojem „porucha osobnosti“ je definován jako zvláštní, přetrvávající charakterový vzorec, ve kterém osobní vlastnosti a chování člověka přesahují normu. Existuje několik typů patologie, mezi nimiž je hysterická porucha osobnosti.

Všechny existující konstituční psychopatie (neaktuální název) spojuje jedna skutečnost: začínají se projevovat na konci dětství nebo dospívání a provázejí pacienta až do konce jeho života.

Definice

Hysterická porucha je patologická porucha osobnosti doprovázená následujícími povinnými příznaky:

  • emoční nestabilita s jasnými, výraznými výbuchy;
  • touha být vždy v centru pozornosti;
  • teatrálnost, dramatičnost, nadsázka skutečnosti;
  • touha vypadat atraktivně (podle standardů jednotlivce).

Často vulgární vzhled a chování takového člověka vyjadřují nepřirozené pokusy o svádění, které jsou v rozporu s kánony přitažlivosti.

READ
Genofobie – proč se lidé bojí pohlavního styku

Hysterická je nejběžnější, přijímaná definice této psychopatologie, ale trochu zastaralá. Novým způsobem byla tato porucha nazývána histriónská.

Jedním z důvodů změny předchozího názvu je jeho urážlivý charakter, používaný v každodenním životě. Ve skutečnosti hystera znamená v řečtině „děloha“. Dříve se věřilo, že ženy jsou k této poruše náchylnější a důvod spočíval v nevědomém potlačení sexuální touhy. Freud předložil tuto teorii.

Psychoanalytik se domníval, že vznik defektu byl usnadněn odmítnutím sexuality dítěte během puberty rodiči: chladem rodiče opačného pohlaví a soupeřením s „předkem“ stejného pohlaví.

Následně se u dítěte rozvíjí devalvace vlastního pohlaví a strach z opaku. Rozvíjí tři hlavní nevědomé psychologické obranné mechanismy, které vedou k výskytu poruchy:

  • odkaz na dřívější stadia vývoje, infantilní chování;
  • omezování, odmítání vlastní sexuality;
  • nevědomě dávat negativním událostem erotický význam a dávat jim pozitivní konotaci.

Hysteričtí jedinci proto často vypadají přehnaně sexuálně, vulgárně a provokativně, ale sami si neuvědomují zprávu, kterou vysílají ostatním. Pokud souhlasí s navrhovaným intimním kontaktem, aby si podvědomě ospravedlnili své chování, často se jim sexuálního uspokojení nedostává.

Moderní výklad říká: patologie se vyvíjí v důsledku potlačených emocí. Když dítě nebo teenager zažívá deficit pozornosti, blízcí jsou k němu chladní. Jakékoli pokusy projevit city jsou ignorovány, zesměšňovány nebo je jim dávána jiná negativní stopa.

Čtyřicetiletá pacientka popisuje svůj vztah s matkou: „Moji rodiče se brzy rozvedli. Na vlastního otce si nevzpomínám. Moje matka byla krutá žena s předsudky, která mi přála ublížit. Jednou mě dokonce vyhodila z domu, „v tom, co jsem porodila“. Strašně žárlila na svého nevlastního otce. Vztah s ním byl dobrý, dokud nepropadl alkoholu, poté se u něj začala projevovat agrese a fyzické násilí.“ Následně žena, která skončila v nemocnici, tvrdila, že viděla na stropě tvář své matky, která ji urážela. Ale podle pacientky se začala modlit a všechno šlo pryč.

Při kompenzaci potlačených emocí se jedinec uchyluje k demonstrativnosti a nevhodnému chování, aby upoutal pozornost. Současný název poruchy je histriónský, což je přeloženo z latiny jako „herectví“, charakterizující s neuvěřitelnou přesností pacientovy způsoby.

Symptomatologie

Projevy hysterické psychopatie jsou docela živé a nápadné. Člověk se neustále snaží být středem pozornosti. Můžeme říci, že je to pro něj životně důležité a nezáleží na tom, jaká je reakce ostatních: souhlas, nedůvěra nebo zmatek. Pro něj hlavní: vyvolat odezvu.

Chování pacientů je domýšlivé, demonstrativní, předstírané. Pokud mají obyčejný vzhled, snaží se přinést šokování a expresivitu. Přirozená krása je zdůrazněna ještě více, vypilování obrazu k dokonalosti. Typické je používání technik svádění, které jsou neadekvátní a svou povahou provokativní. Snadno se zamilují a svou lásku dohánějí až do krajnosti. Ale jejich nestálost se vztahuje i na milostné city: rychle mizí. Vícenásobné milostné vztahy se stávají běžnými.

READ
Jak přilákat štěstí? Přitahování štěstí do vašeho života

Zvláštní pozornost by měla být věnována emocionalitě hysterické osobnosti. Každá její emoce dosahuje přílišného výrazu a je nevhodně přehnaná. Pokud je to smutek, tak se vzlyky, láska – ve víru, radost – nadšená, nepopsatelná. Pacienti se neomezují, hrají běžnou, každodenní situaci s nadměrnou dramatizací.

Zvenčí se může zdát, že člověk prožívá emoci celým svým bytím. Ve skutečnosti je vše předstírané a podvodné. Podstatou procesu je dobře zahrát roli. Jde o demonstrativní jedince, kteří touží po pozornosti. Jejich postoj ke světu je povrchní. Neponořují se do hloubky situace, vytahují jen ta fakta, na která si mohou „hrát“, a nezkoumají podstatu problému. Jejich cíl: upoutat pozornost, vyvolat efekt.

Záhadná nemoc

Lidé trpící hysterickou poruchou mají tendenci si vymýšlet a připisovat si přítomnost nevysvětlitelných nemocí. Barvitě popisují symptomy, jdou do detailů a ukazují dramatické rekonstrukce. Jejich stav je často doprovázen vegetativními poruchami, které dosahují extrémních úrovní projevů: mdloby, záchvaty dušení, nevolnost, ztráta hlasu, citlivost, nehybnost končetin.

Při hledání soucitu a pozornosti často navštěvují nemocnice a předstírají, že jsou nemocní a bezmocní. Pokud je jim věnována malá pozornost, útoky zesílí. Pacienti s hysterickou poruchou osobnosti, když vidí, že jsou sledováni, dokonale hrají roli nemocného. Ale když jsou rozptýleni a zapomenuti, jejich stav se náhle zlepší.

Pacient konzultoval lékaře se stížnostmi na neustálou slabost a únavu. Bála jsem se nespavosti, častých závratí a třesu končetin. “Jsou chvíle, kdy se mi podlomí nohy.” Tvrdila, že dvakrát utrpěla úplnou paralýzu rukou a nohou. V obou případech se však vše nějak záhadně obnovilo. Stěžovala si na špatnou náladu.

Při vyšetření: je příliš roztomilá, snaží se napodobit vrávoravou chůzi, ztrácí vědomí. Vyjadřuje apatii, obavy z budoucnosti, mluví o své blízké smrti. Stěžuje si na ztrátu paměti. Ale když je obklopena výhradně pacienty, promění se, stane se veselou, společenskou a ztracená paměť se náhle vrátí. Na setkání s manželem se z ní stane koketní, atraktivní mladá žena.

Pohled dovnitř

Hysteričtí psychopati jsou velmi důvěřiví, sugestibilní a snadno se nechají podvést. Často nemají svůj vlastní názor a ustupují někomu jinému. Snadno se zapletou do dobrodružství. Obdařeni bohatou fantazií je pro ně obtížné oddělit realitu od fantazie, proto jsou často obviňováni ze lži.

Lidé s hysterickou poruchou neradi pracují, zvláště tam, kde je vyžadována vysoká profesionalita, vytříbené dovednosti a vytrvalost a úsilí.

U ženy se podle jejích slov rozvinul třes (třes) po celém těle, nohy se jí podvolily, jazyk jí vypadl, mumlala a vrčela a při práci na zahradě došlo ke krátkodobé ztrátě vědomí. Důvodem byla podle ní únava a přepracovanost.

Takoví jedinci si vybírají snadnou, nekomplikovanou práci. Rádi navštěvují společenské akce a mluví o kráse. Preferují požitkářský životní styl, snaží se získat výhody a potěšení.

READ
Psychologie lidského chování

Existuje názor na hysterické psychopaty jako na nezralé, frivolní, „prázdné“ jedince.

Myšlení pacienta s histrionskou poruchou se nazývá „zbožné přání“, známé jako přání. Jeho duševní činnost je řízena jeho vlastními touhami. Přebírají mysl natolik, že dokážou zkreslit myšlenky tak, že neodpovídají realitě. Jinými slovy, vše, co jde proti tomu, co chce, je ignorováno. Všechno, co chce, je správné, zbytek je úplný klam, nesprávný, bezvýznamný.

Lidé s hysterickou poruchou se rádi vychvalují a zveličují své zásluhy. Snaží se vypadat supererudovaně a nadaně, využívají pár jednoduchých znalostí. Chlubí se setkáním se slavnými lidmi.

Touto poruchou trpěla ruská básnířka Zinaida Gippius, dekadentní Madonna, jak jí říkali její současníci. „Miluji se jako Bůh,“ říká Zinaida Nikolajevna v jedné ze svých básní s názvem „Věnováno“.

Básnířka vyjádřila svou touhu ohromit a dobývat ve všem. Dala si tak jasný, výrazný make-up, že její obličej vypadal jako maska. Vypadalo to na konec 19. století velmi nepřirozeně a netypicky. Gippiusovy pohyby byly ovlivněny manýrismem a absurditou. Byla připravena zajít jakkoli, aby upoutala pozornost a obdivné pohledy.

Zinaida Nikolaevna byla 10 let vdaná a zůstala pannou, kterou se při každé příležitosti chlubila. Považovala se za bisexuálku: „v duchu jsem spíše muž, v těle jsem spíše žena“. Někteří současníci ji považovali za hermafrodita.

Hysteričtí jedinci s patologickými fantaziemi jsou pro společnost nebezpeční. Jsou z nich vynikající podvodníci, léčitelé a věštci. V mladém věku jsou tak ponořeni do svých fantazií, že si vymýšlejí neexistující situace: jak vyvinuli tajné zbraně, prováděli složité operace, byli schopni se přiznat k vraždě, kterou nespáchali.

Diagnostika a léčba

Pro stanovení diagnózy „hysterické poruchy osobnosti“ je velmi důležitá patopsychologická studie: anamnéza, rozhovor, experiment, pozorování pacienta během rozhovoru a bez jeho vědomí.

Při práci s takovými pacienty je důležité hodnotit jejich chování nejen ze slov pacienta, ale také pozorováním zvenčí, protože mají tendenci svůj stav zveličovat. Příbuzní poskytují neocenitelnou pomoc při stanovení diagnózy.

Existují speciální testy k určení histriónské poruchy osobnosti, které lze dokonce provést online. Nemohou však být jediným diagnostickým kritériem.

Farmakoterapie histriónské poruchy je neúčinná. Patologie se léčí psychoterapií. Při práci s psychoterapeutem je však třeba vzít v úvahu zahrnutí ochranných mechanismů pacientovy psychiky, jako je přenos a protipřenos, které komplikují terapii.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: