K psychiatrovi zpravidla nechodí jen lidé trpící tou či onou duševní chorobou. Ať už se jedná o úzkost, halucinace nebo rozšířenou úzkostně-depresivní poruchu, v 70 % případů je na schůzce nebo při příjmu do nemocnice přítomen doprovázející příbuzný nebo blízký. Při prvním klinickém rozhovoru je možné vysledovat zapojení blízké osoby do procesu diagnostiky a léčby. Nejčastějším problémem a stížností příbuzných, zejména dětí a mladistvých, starších lidí a manželských párů, je komunikace. Jako by se otázky pokládaly rétoricky: „Jak komunikovat?“, „Jak neublížit?“, „Jak přimět, aby mě slyšela?“, „Nepoznávám své dítě, nerozumí mi. “ Specialista v tuto chvíli každý poplach zaznamená a následně sestaví plán, jak vyřešit ten či onen vnitrorodinný konflikt, k němu se vrací při každé nové konzultaci nebo jej předá specialistovi na práci s rodinami, psychologovi, popř. psychoterapeuta, což záleží na každém konkrétním případu.
Existuje však řada obecných ustanovení a doporučení, která mohou pomoci či dokonce vyřešit otázku „Jak nyní komunikovat s příbuzným?“, a hlavně, jak komunikovat s příbuzným trpícím duševním onemocněním, aby nedošlo k zhoršit průběh onemocnění. To je pravda! Můžete náhodně zhoršit průběh onemocnění. Je například známo, že s depresí jakéhokoli druhu trpí postižený sníženou sebeúctou, zvýšenou náchylností ke kritice a dokonce i vtipné navyklé zdůrazňování nedostatků může vést ke zhoršení stavu, dokonce až k sebevražedným myšlenkám.
- Chovejte se k osobě s úctou a láskou.
Duševní onemocnění často mění vnitřní strukturu člověka, mění jeho postoj k vnějšímu světu a dezorganizuje jeho chování. Například váš příbuzný, dříve společenský a aktivní, se může stát uzavřeným a pasivním a kvůli některým bolestivým symptomům nebude moci aktivně začít ráno jako dříve. I když vám je třeba několikrát připomenout jednoduché domácí povinnosti, zachovejte klid, trpělivost a respekt, nepoužívejte ve svých slovech složité fráze, udělejte svou řeč co nejjednodušší, vřelou a starostlivou. To bude mít blahodárný vliv na člověka trpícího duševní poruchou a jen posílí důvěru ve vás.
Zanedbávání a zvýšený tonus, náročnost a nesnášenlivost mohou člověka odcizovat, stane se uzavřenějším a nepřístupnějším z hlediska vlastních prožitků, což povede k neshodám v rodině, hádkám a hlavně ke zhoršení nemoci.
- Neurážejte svou sebeúctu a buďte zdrženliví v projevování emocí.
Při duševních poruchách se myšlenky často zrychlují nebo zpomalují, někdy se myšlenky ztrácejí a koncentrace klesá. Člověk trpící duševní nemocí nebo dokonce úzkostí nebo špatnou náladou často nemusí rozumět tomu, co se mu snažíte sdělit. Vaše slova samozřejmě míří na výchovu, pomoc nebo kontrolu a jsou založena na dobrých úmyslech. Avšak kvůli určitým změnám ve vnitřním světě člověka a také kvůli jeho vlastnostem myšlení může být vaše řeč nepochopena, některé fráze budou okamžitě zapomenuty a některé z nich budou vnímány jako nepřátelské. Snažte se minimalizovat hodnotící a kritické chování, podporujte svého milovaného, i když jeho činy a slova odporují dříve zavedeným normám.
Ve stavu duševní tísně se emoce otupí nebo zesílí. Dříve nesmělý a plachý teenager se může stát bojovným a podrážděným a naopak. Během komunikace je důležité zachovat zdrženlivost a chránit svého blízkého před násilnými emocionálními reakcemi. Takové komunikační chování může snížit úzkost a vytvořit pohodlné podmínky pro důvěru a zlepšení duševního stavu ve vztahu.
- Nesnažte se svého milého všude následovat a nevzdalujte se od něj příliš daleko.
Zní to rozporuplně, ale ve skutečnosti záleží na konkrétním klinickém případu. Duševní onemocnění se od jiných nemocí liší tím, že ne vždy je důležité trávit více času s milovanou osobou.
Pokud váš blízký dostává psychiatrickou pomoc a neustále usiluje o samotu, stahuje se do sebe, zamyká se na dlouhou dobu v pokoji a nechodí na rodinnou večeři, projevte trpělivost a respektujte jeho pocity, nesnažte se být s ho neustále, hrubě zvát na společnou dovolenou, nebo vyžadovat přítomnost na rodinných oslavách. Poraďte se se svým lékařem, zjistěte, co stojí za tímto chováním – zhoršením stavu nebo charakteristik chování, které nevyžadují aktivní léčebná opatření.
Pokud se váš blízký, kterému se dostává psychiatrické pomoci, naopak snaží být neustále ve vaší blízkosti, například s autistickými a některými formami endogenních onemocnění, nesnažte se distancovat a vyhýbat se kontaktu. Zkuste trpělivě naslouchat zkušenostem, využijte tuto důvěru k výuce různých dovedností, odměňujte úspěchy a užívejte si každý malý krok.
- Nikdy neztrácejte naději na uzdravení
Bohužel většina duševních poruch, i když se zlepšují, má riziko recidivy. Často to má chronicky nemocný člověk těžké, každá nová remise (období bez příznaků) je překonáním, vítězstvím, šancí na plnohodnotný, kvalitní a šťastný život. Ve chvílích byť nepatrného zlepšení volte slova uznání a respektu, dejte svému milovanému pochopit, že úleva od stavu je vítězstvím. Často pozorujeme situace v rodinách, kdy vrstevníci a přátelé pacienta pokročili daleko vpřed, získali vzdělání, pracovali ve svém oboru a založili vlastní rodiny. Někdy je člověk trpící duševní nemocí o tyto výhody v té či oné míře zbaven. Snažte se nevyžadovat složení zkoušek pro přijetí na vysokou školu ve zhoršeném stavu a nenuťte postiženého chodit do práce, pokud si stěžuje na slabost, apatii nebo impotenci. Je důležité podporovat svého blízkého v jakémkoli podniku, s nadšením se věnovat novým zájmům, společně plánovat budoucnost, a to i s psychiatrem nebo psychologem, s přihlédnutím k možnostem a průběhu nemoci.
- Schopnost rychle rozpoznat známky hrozícího zhoršení je klíčem k úspěšné léčbě.
Bez ohledu na to, jak moc bychom si to přáli, úspěch léčby závisí nejen na kvalifikaci lékaře. V oblasti duševního zdraví se počítají minuty. Čím déle bude nemoc probíhat bez medikace a psychoterapeutické léčby, tím více času zabere uzdravení. Pokud máte u příbuzného podezření na podivné chování, pokud se náhle stane agresivním nebo uzavřeným, ztrácí spánek a chuť k jídlu nebo spí a jí více než obvykle, poraďte se sami s psychiatrem. Získejte konzultaci, a to i na dálku, abyste se zeptali na stav vašeho blízkého. Pouze v 5 % případů klinické praxe jsou změny, které se týkají příbuzných, variantami normy. Nejčastěji za žádostí blízké osoby stojí duševní choroba, která vyžaduje léčbu.
- Neváhejte změnit chování svého dítěte.
Při práci s dětmi hraje důležitou roli chování „malé osobnosti“. Do 15 let nemá člověk vlastní životní zkušenost a má potíže s pochopením vlastních zkušeností. V tuto chvíli je důležitá především pozornost rodičů, kteří se stávají partnery lékaře nebo psychologa. Proto při práci s dětmi do 15 let věnujeme 70 % času rodičům. Volba taktiky léčby často závisí na vašem pozorování. Při sledování dítěte nebo dospělého příbuzného se hned nesnažte zadávat příznaky, které vás znepokojují, do internetového vyhledávače. Vyhledejte konzultaci a získejte odpovědi na své otázky od specialistů, kteří svůj profesní život zasvětili zlepšování kvality života lidí s duševními poruchami.
Obecná doporučení psychiatra příbuzným a přátelům pacientů:
- S nízkým sebevědomím – jednat s respektem, podporovat kladné stránky;
- Na podrážděnost – omezit komunikaci a nevstupovat do sporů;
- S podivnými, bláznivými výroky – nehádejte se, ale ani nepodporujte soudy;
- S výkyvy nálad a emocí – nebrat si to, co se říká, osobně;
- S citovým chladem – považujte to za symptom, nikoli za postoj k vám;
- Když se bojíš – zůstaňte v klidu a snažte se uklidnit;
- Když si nejste jisti sami sebou – zacházet s láskou a porozuměním.
Přítomnost duševní poruchy jakékoli závažnosti v akutním období tedy zanechává určitý otisk na osobnosti. Může to být rychlá emocionální vzrušivost nebo úplné odpoutání se od toho, co se děje, nekontrolovatelné výbuchy hněvu a protestu nebo touha být vždy u toho, prohlášení absurdního obsahu nebo úplné ticho atd. Příkladů může být nekonečně mnoho a jsou tvořený kombinací symptomů a osobnostních rysů člověka.
Konzultace s psychiatrem, který léčí vašeho příbuzného, vám může pomoci pochopit, jaké behaviorální charakteristiky existují nebo se mohou vyvinout v průběhu konkrétního onemocnění. Včasný přístup ke konzultaci, včetně konzultace na dálku, týkající se příbuzného ve 100 % případů zlepšuje prognózu a přispívá k rychlejšímu zotavení z bolestivého stavu.
Život zjistil od odborníků, jak správně komunikovat s „smutnými dušemi“. Rady od odborníků.
Záběr z filmu “Shutter Island” / Kinopoisk
Sociologové z VTsIOM zjišťovali, jak se Rusové chovají k lidem se schizofrenií. Celkově – špatné. 38 % respondentů uvedlo, že by spoluobčané s takovými problémy měli být izolováni od společnosti. Odborníci považovali tento údaj za nezdravý, další důkaz stigmatizace duševních poruch.
Obavy jsou značně přehnané
Přitom schizofrenici mají mnohem menší agresivitu než například alkoholici nebo narkomani. Lidé se závislostí jsou nebezpečnější, protože jsou nepředvídatelní, zatímco exacerbaci schizofrenie ošetřující lékař rychle zastaví. Statistiky kriminality potvrzují: téměř všechny trestné činy páchají příčetní lidé, a pokud je do případu zapleten duševně nemocný člověk, pak je nejčastěji obětí.
Neotrávit, nemžourat a nepodvádět
Musíte prokázat klid a přátelskost
Ještě z filmu „Přelet nad kukaččím hnízdem“ / Kinopoisk
— Hlavní rada: nechovej se k nim tak, jak nechceš, aby se oni chovali k tobě. Mluvím o šikaně, devalvaci, klamání, pokusech využít cizí bezmoc. Schizofrenici se mimo exacerbaci chovají téměř stejně jako všichni ostatní lidé. Neměli byste se na člověka dívat úkosem. Nezdravý člověk může vnímat vaše signály jako hrozbu, začít se bát a přejít do útoku, aby se ochránil, “ řekl Life prezident Ruské psychoterapeutické asociace Sergej Babin.
Pro člověka s diagnózou je obtížné dlouhodobě komunikovat
Lékaři radí omezit se na krátký rozhovor a nechat ho samotného. Pokud je něčím zaneprázdněn, nerozptylujte ho
Ještě z filmu „Přelet nad kukaččím hnízdem“ / Kinopoisk
Pokud je to váš blízký, pak můžete absolvovat speciální kurzy v psychoneurologických ambulancích
Ještě z filmu „Přelet nad kukaččím hnízdem“ / Kinopoisk
Do těchto skupin jsou přijímáni pouze příbuzní, ostatní nikoli. Nicméně 90 procent respondentů ujistilo VTsIOM, že symptomům rozumí. Objektivně tomu tak není.
Studujte charakter a chování nemocného
Podle stejného průzkumu zná schizofrenika každý šestý Rus (16 procent dotázaných), každý 25. je jeho příbuzný (4 procenta dotázaných).
Maria Vekshinskaya je jednou z nich. Její sestra byla loni šestkrát hospitalizována a byla jí diagnostikována paranoidní schizofrenie. Nyní se dívka cítí mnohem lépe. Maria radí, abyste se nejprve rozhodli, zda potřebujete vztah se schizofrenikem (i když je to rodinný příslušník), a teprve potom zjistěte vše ostatní:
— Stav člověka s psychickými problémy ovlivňuje mnoho faktorů a jedním z nich je rodina. Duševní poruchy jsou různé. Pokuste se pochopit, jaké jsou spouštěče vašeho milovaného. Pokud například červená barva spouští manický stav, zbavte se všeho červeného ve svém každodenním životě. Neponižujte člověka jen proto, že je nemocný. Nedovolte ani přátelské vtipy a černý humor na téma nemoc, – řekla Maria.
Odborníci vysvětlují, že duševní poruchy mění vnímání člověka. Musíte se jasně naučit rozlišovat, kde končí osobnost a kde začíná nemoc. Jaká slova a činy lze brát vážně a co je třeba ignorovat jako papouščí twitter, i když to zní jako skutečná slova.
— Tvým největším darem pro člověka s duševní poruchou je přiměřenost. A vnucování pocitů viny a bezmoci, a to jsem viděl v rodinách s nemocným člověkem, může vést k nejtragičtějším následkům. Všiml jsem si, že během období exacerbace by se člověk neměl hádat. Řekněme, že člověk požádá o čaj, což znamená, že ho musí nalít. Jednou jsem udělal dvacet hrnků za sebou, – vzpomíná Maria Vekshinskaya.
Ještě z filmu „Klub rváčů“ / Kinopoisk
Tři otázky na depresi
Při komunikaci s člověkem trpícím klinickou depresí musíte být také přirození a taktní. Stejně jako schizofrenie je to duševní porucha.
Doktor lékařských věd Ravil Nazyrov říká, že deprese ničí předstíraný optimismus ze strany přátel a příbuzných. Pozvat člověka, který není schopen vstát z postele, aby si šel odpočinout, je stejné jako nechat ho v nebezpečí. Zde musíme jednat jinak.
– Nebojte se zeptat přímo: “Máte sebevražedné myšlenky?” Předstírat nezasahování je velmi nebezpečné! Člověk, který zůstane sám se sebou, si může vážně ublížit, – Varuje doktor Nazyrov.
