Mužská antikoncepce: od kondomů po vazektomie

Existuje několik důvodů, proč se muž může rozhodnout pro vazektomii. Mnoho lidí o tomto postupu také pochybuje – je nebezpečné „odříznout to nejcennější“, jak spolehlivá je vasektomie a co dělat, když později budete chtít mít děti? Hovoříme o spolehlivosti mužské operativní antikoncepce a různých možnostech početí dítěte po vazektomii.

Co je to vasektomie?

Vasektomie není vůbec obřízka nebo kastrace, ale zcela samostatný chirurgický zákrok, který přeřízne nebo zablokuje chámovodu, malou trubici, která přenáší spermie z varlat do močové trubice. Pokud je vazektomie úspěšná, blokuje spermie dostat se do oblasti, kde se spojí se semennou tekutinou a vytvoří spermie. Výsledkem je, že během orgasmu nejsou v ejakulátu žádné spermie.

Produkce spermií se nezastaví. Přerušena je pouze „cesta“, po které jsou vyvedeny a vstupují do pochvy. Zůstávající uvnitř jsou spermie absorbovány (absorbovány) tělem.

Pro přístup k chámovodu se běžně používají dvě metody: tradiční metoda incize a možnost bez skalpelu.

  • Tradiční metoda incizí zahrnuje malé řezy provedené v šourku, aby se chirurg mohl dostat k chámovodu.
  • Operace bez skalpelu zahrnuje propíchnutí malého otvoru ve vaku šourku.

Výzkum ukazuje, že metoda bez skalpelu zabere méně času a může snížit vedlejší účinky, jako je krvácení a modřiny, stejně jako infekce a bolest. Studie korejských vědců z Chonbuk National University zjistila, že lidé, kteří podstoupili vasektomii bez skalpelu, se také mohli rychleji vrátit k sexuální aktivitě.

Tato metoda však také vyžaduje větší přípravu než běžná vasektomie, takže je důležité zjistit, zda je váš lékař ochoten ji nabídnout.

Nedávno vědci z Epworth Freemasons navrhli novou možnost „dočasné vasektomie“ vstříknutím gelu vyrobeného z chitinu schránek korýšů do chámovodu. Tato metoda se ukázala jako velmi spolehlivá, ale dočasná, na rozdíl od chirurgické vasektomie.

Novorozenecká výživa

Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.

Jaké jsou šance na otěhotnění po vazektomii?

Jaké jsou šance na otěhotnění po vazektomii?

Existuje důvod, proč odborníci často označují vasektomii jako „trvalou kontrolu porodnosti“. Obecně řečeno, vasektomie je velmi účinná a v podstatě funguje jako mužská sterilizace. Pokud je vasektomie úspěšná, je nepravděpodobné, že žena otěhotní.

Podle Americké urologické asociace je riziko otěhotnění po vazektomii přibližně 2000 ku 2000 XNUMX, což znamená, že jedna z XNUMX XNUMX žen, jejichž partner podstoupil vasektomii, otěhotní do jednoho roku. Je tedy velmi obtížné otěhotnět bez dodatečných zásahů později. Stát se to však může.

Jak účinná je vasektomie v prevenci těhotenství ve srovnání s populárními formami antikoncepce?

Míra spolehlivosti vasektomií vypadá dobře, když uvážíte, že asi devět ze 100 žen otěhotní ročně při užívání antikoncepčních pilulek nebo náplastí, podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv.

Čísla vypadají ještě lépe, když víte, že 18 ze 100 žen, jejichž partneři používají kondom, může otěhotnět do jednoho roku.

Při použití nitroděložního tělíska k antikoncepci otěhotní za rok méně než jedna žena.

Způsoby, jak otěhotnět po vasektomii

Pokud chcete mít děti po vazektomii, máte dvě možnosti: nechat si zrušit vasektomii nebo použít postupy asistované reprodukce, jako je in vitro fertilizace (IVF).

Reverzní vazektomie, známá také jako vazostomie, je operace, při které se specialista pokusí znovu připojit chámovodu a obnovit tok spermií. Obnovení průchodnosti vývodů po vasektomii je možné a některé z těchto postupů jsou úspěšné, i když většina nikoli.

READ
Co neříkat muži: tabuizovaná témata a fráze

Šance na úspěšnou operaci a následné otěhotnění se postupem času snižují. Úspěšnost obnovení vývodu po vasektomii je asi 75 % do tří let po operaci. Mezi čtyřmi a osmi lety klesá na 55 % a po devíti letech ještě níže na 40-45 %.

Někteří muži si mohou vybrat vazektomii jako formu antikoncepce se záměrem zvrátit její účinky v budoucnu. Odborníci to nedoporučují. Pacientka by měla jít do vasektomie s tím, že jde o trvalou formu antikoncepce.

Pokud reverzní vasektomie není možná nebo účinná, můžete zvážit IVF nebo jinou formu asistované reprodukce, při které se spermie odstraní z varlete pomocí punkce.

Než začnete přemýšlet o reverzní vasektomii, musíte si být jisti reprodukčním zdravím ženy, se kterou chcete počít dítě.

Jak se vyhnout početí po vasektomii

Jak se vyhnout početí po vasektomii

Vasektomie je téměř 100% účinná v prevenci těhotenství. Tento efekt se však neprojeví bezprostředně po zákroku.

Odborníci obvykle doporučují, aby se muži po vazektomii po dobu asi jednoho týdne úplně zdrželi pohlavního styku a poté používali ochranu, dokud nebudou mít test spermatu.

Některé studie (BJU International) doporučují počkat až tři měsíce po vazektomii, aby se dostaly k prvnímu testu, zatímco Americká urologická asociace navrhuje, aby spermogram mohl být proveden mezi 16 a XNUMX týdny po zákroku.

Pokud test ukáže, že vzorek spermatu obsahuje nějaké pohyblivé spermie nebo více než 100 000 pohyblivých spermií, může si lékař vyžádat další vzorek k testování a doporučit použití dalších forem antikoncepce, dokud nebudou získány nové výsledky.

Říká se, že v blízké budoucnosti budou mít muži mnohem širší výběr než mezi kondomem a vazektomií. Přečtěte si o slibném vývoji v článku „Orální antikoncepce pro muže: jsou tyto pilulky bezpečné?

Číst dál

Prevence a léčba bolesti nohou u žen

Zdraví nohou ve stáří: hlavní problémy

S věkem se zdraví vašich nohou může měnit a ovlivnit vaše celkové zdraví: objevují se bolesti a deformace kloubů.

Létající chůze: příčiny onemocnění nohou

Léky na cystitidu

Huminové kyseliny: mýty a pravda

Léky na posílení imunity: jak pomoci tělu

Je přerušovaný půst účinný?

Přerušovaný půst je běžný způsob, jak bojovat s nadváhou. Ale vědecká data potvrzující účinnost této techniky zatím neexistují.

Jak se stát dobrou matkou: 7 pravidel pro (ne)ideální mateřství

Protein pro krásu a zdraví: jak si vybrat kolagen?

Jak si vybrat třpytivé mléko na tělo: znalecký posudek

Novorozenecká výživa

Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.

Lymfedém po mastektomii: konzervativní terapie a prevence

Chlorella s probiotiky: Přirozená podpora zdraví

Stresová inkontinence moči u dětí: příčiny, léčba

Stresová inkontinence moči u dětí: možné příčiny. Co dělat, když se u dítěte objeví stresová inkontinence moči?

Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím

Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých

Muži jsou v současné době k dispozici pouze dvě metody antikoncepce: kondom a vasektomie, přičemž druhá metoda zajišťuje nejčastěji doživotní sterilitu.

Autor
Redaktoři
  • Genderové otázky
  • Zdravotní péče

Článek do soutěže “bio/mol/text”: Ve světě antikoncepčních metod panuje hluboká nespravedlnost vůči mužům. Pro ně, na rozdíl od žen, neexistuje dlouhodobá, vratná a spolehlivá antikoncepce. Jak však vědci říkají, první taková antikoncepce se může objevit na trhu v blízké budoucnosti. Zjistěte, jaké metody se používaly dříve a jaké metody se nyní vyvíjejí v tomto materiálu!

READ
Jak správně komunikovat s manželkou

“Bio/mol/text”-2016

Tato práce byla publikována v kategorii „Volné téma“ soutěže „bio/mol/text“ 2016.

Generálním sponzorem soutěže byl podle našeho crowdfundingu podnikatel Konstantin Sinyushin, ke kterému má velký lidský respekt!

Sponzorem ceny diváků byla společnost Atlas.

Sponzorem tohoto článku je Ilya Flamer.

„Vyhýbal jsem se ženám, které porodily [. ] by mě mohl svázat.
Možná však byly děti [. ], ale předstíral jsem, že tam nejsou.”

Lev Tolstoj. Kreutzerova sonáta

Používání ženské antikoncepce se stalo tak rozšířeným, že i ekologové bijí na poplach: ryby umírají na syntetické estrogeny, které se dostávají do nádrží spolu s odpadními vodami [1]. Ale navzdory širokému používání a dostupnosti antikoncepce je téměř polovina všech těhotenství, a to i v nejbohatších zemích, neplánovaná [2].

Asi 80 % mužů se domnívá, že ženy a muži by měli nést stejnou odpovědnost za rozhodování o antikoncepci [3]. Navíc přes všechny výhody kondomů, včetně těch, které jsou spojené s prevencí sexuálně přenosných chorob, by až 50 % mužů chtělo používat jiné metody reverzibilní antikoncepce. Kdyby jen byly [4], [5].

Kondomy

Od XNUMX. století je kondom nejoblíbenější metodou antikoncepce na světě.

První zmínky o používání kondomu pocházejí již ze starých Řeků a Římanů. Kondomy podobné těm moderním se však objevily mnohem později – v XNUMX. století.

Italský anatom a lékař Gabriele Fallopio (Gabriele Fallopio), který v roce 1564 vytvořil pojednání De Morbo Gallico („Francouzská nemoc“, tedy syfilis), navrhl omotat penis lněným hadříkem namočeným v chemickém roztoku na ochranu před syfilidou.

V XNUMX. století již Anglie používala kondomy vyrobené ze střevní výstelky ovcí nebo z močového měchýře, ať už domácí výroby, nebo přivezené obchodníky z jiných zemí. V Japonsku v té době používali výrobky vyrobené z tenké kůže.

Okolnosti vzhledu slova kondom pokrytý temnotou. Nejrozšířenější legenda je o jistém doktoru Charlesovi Condomovi na dvoře Karla II., který dostal za úkol vymyslet pro anglické vojáky takovou specifickou ochranu proti syfilis. Mnoho lidí shromažďovalo informace o Dr. Condom, psalo články a dokonce monografie (např. „In Search of Dr. Condom“ od Williama Kraka), ale nakonec byla verze prohlášena za neudržitelnou. Nicméně v roce 1666 bylo toto slovo poprvé zmíněno ve zprávě anglické Fertility Commission Condon. A v moderní podobě (kondom) slovo se poprvé objevilo ve spisech lékaře Daniela Turnera v roce 1717 [6], [7]. — Vyd.

Skutečný průlom nastal v roce 1844, kdy Američan Charles Goodyear (Charles dobrý rok) vytvořil a patentoval první gumový kondom. Brzy poté se kondomy staly masově vyráběným produktem. V roce 1916 polský Žid Julius Fromm (Julius Fromm) patentoval způsob výroby bezešvých latexových kondomů, které byly pevnější a vyrobené z tenčího materiálu. Brzy dobyli celý svět.

Moderní kondomy se vyrábějí z latexu, ale používá se i polyisopren a polyuretan [8].

Kondomový konkurent

Každodenních projektů na vývoj mužské antikoncepce je celá řada, ale na trh mají ještě daleko. Existuje mnoho důvodů: buď to trvá příliš dlouho, než se obnoví plodnost, nebo se droga ukáže jako zcela neslučitelná s alkoholem. A přestože mnoho projektů bylo v 90. letech uzavřeno, již za pár let by se měl na trhu objevit vážný konkurent kondomů a vasektomie – Vazalgel (vasalgel).

READ
Bonusy za líbání: dobré důvody, proč se líbat častěji

vasalgel je nehormonální lék a to je jedna z jeho hlavních výhod ve srovnání nejen se stávajícími, ale i vyvíjenými metodami antikoncepce. Při užívání hormonálních léků je tedy spolehlivé úrovně antikoncepce dosaženo již po 4 měsících užívání. Ne všichni pacienti však reagují na terapii stejně: u 20 % se plodnost po vysazení testosteronu neobnoví. Také na pozadí hormonální antikoncepce se objevuje akné, mění se tělesná hmotnost, objevují se změny nálady a může se snížit libido. Proto není hormonální antikoncepce pro muže žádaná.

Mechanismus hormonální antikoncepce

Nejviditelnějším způsobem potlačení spermatogeneze je ovlivnění osy hypotalamus-hypofýza-varlata, která reguluje fungování gonád. Exogenní pohlavní steroidy mohou ovlivnit spermatogenezi narušením osy hypotalamus-hypofýza-varlata a ovlivněním varlat – přímo nebo prostřednictvím jejich metabolitů. U mužů exogenní podávání progestinů snižuje produkci GnRH (hormon uvolňující gonadotropin), LH (luteinizační hormon) a FSH (hormon stimulující folikuly). Exogenní testosteron navíc potlačuje gonadotropiny, tvořící androgeny cirkulující v krvi pro udržení sekundárních sexuálních charakteristik (obr. 1).

Vzhledem k tomu, že spermatogonie dozrává přibližně 72 dní, hormonální antikoncepce bude trvat 2–3 měsíce, než bude plně účinná. Stejně jako u mechanických metod antikoncepce je požadovaným výsledkem reverzibilní azoospermie, to znamená, že v ejakulátu nejsou žádné spermie. Dosažení výrazné formy oligozoospermie je také přijatelné, od té doby je koncentrace spermií ≤ 1 milion na 1 ml ejakulátu, oproti 14 milionům na 1 ml ejakulátu u plodného muže. Riziko otěhotnění při této koncentraci spermií je přibližně 1 % ročně, což je účinnost moderní ženské hormonální antikoncepce [9].

Mužská hormonální antikoncepce

Obrázek 1. Fyziologický mechanismus mužské hormonální antikoncepce. а – Normální pozitivní stimulace z hypotalamu a hypofýzy, které aktivují produkci testosteronu a spermatogenezi. Tlusté černé šipky označují negativní zpětnou vazbu. б – Změny zpětné vazby exogenními androgeny (s progestinem nebo bez něj), způsobující přetrvávající negativní zpětnou vazbu a potlačení uvolňování hormonů z hypotalamu a hypofýzy.

Intra-Vas zařízenínebo různé „zátky“ chámovodu, je alternativou k vasektomii, která poskytuje reverzibilní sterilitu. Již byly testovány dva typy „zástrček“ vyrobených z různých materiálů. Některé z experimentů provedených v Číně se dokonce ukázaly jako velmi úspěšné: z 12 tisíc účastníků dosáhlo téměř 98 % azoospermie, ačkoli tento výsledek trval 18–24 měsíců. Při primární operaci je obvykle málo komplikací a odstranění „zátky“ se provádí v lokální anestezii ambulantně. Plodnost se obnoví přibližně u 85 % mužů, jde však o velmi pomalý proces, který trvá až 4 roky. Stále existuje otázka toxicity aromatických aminů obsažených v materiálu „zátky“ [2].

Další antikoncepční metodou, která má, na rozdíl od výše uvedených, světlou budoucnost, je reverzibilní kontrolovaná suprese spermií (reverzibilní inhibice spermií pod vedením, RISUG). Její vývoj začal v Indii již v 80. letech a nyní byla technologie již testována v I. a II. fázi klinických zkoušek. Bylo prokázáno, že jedna dávka přípravku RISUG může poskytnout účinnou antikoncepci po dobu až 10 let. Pomocí ultrazvukového navádění se chámovody oboustranně okludují sterilním kopolymerem styren-maleinanhydrid. Zvířecí modely již prokázaly reverzibilitu tohoto postupu [10]. Dosud nebyly identifikovány žádné závažné nežádoucí účinky a na rozdíl od vasektomie (podvázání nebo odstranění části chámovodu, což vede k úplné sterilizaci), RISUG nezpůsobuje tvorbu granulomů ani autoimunitní odpověď. Existují však obavy z potenciální toxicity a teratogenity materiálu použitého v této technice [2].

“vazalgel”

vasalgel je vážným konkurentem RISUG a všech ostatních antikoncepčních metod. Právě se objevila zpráva o jeho použití u králíků Základní a klinická andrologie autorem je Donald Waller [11].

READ
Konflikt mezi učitelem a žákem: příklady konfliktních situací ve škole

“Vazalgel” se skládá z kyseliny styren-alt-maleinové rozpuštěné v dimethylsulfoxidu. Injikuje se do chámovodu stejným způsobem jako RISUG a po implantaci vytvoří hydrogel, který těsně vyplňuje lumen chámovodu (obrázek 2). Tato semipermeabilní gelová bariéra mechanicky zabraňuje průchodu spermií. Malé molekuly a ionty přítomné ve spermatu kromě spermií volně procházejí „překážkou“ [12].

Jak přípravek Vasalgel působí?

Obrázek 2. Jak Vasalgel působí?

Vědci vyzkoušeli dva druhy gelu, které se lišily poměrem styrenu ke kyselině maleinové, a oba byly účinné.

“Vazalgel” rychle způsobil azoospermii – již 29-36 dní po jeho podání zmizely spermie ze spermatu. Z 12 králíků u 11 tento účinek přetrvával 12 měsíců po podání gelů a u jednoho zvířete byla zjištěna oligospermie. Dopad na strukturu kanálků je minimální a po odstranění gelu by nic nemělo bránit obnovení plodnosti. Vývojáři jsou přesvědčeni, že Vasalgel se může stát první mužskou antikoncepcí svého druhu, a nadále ji studují se zaměřením na proces odstraňování hydrogelu z kanálků. Navíc se domnívají, že vývoj má oproti RISUG výhody: nové složení gelu se snadněji vyrábí a je stabilnější.

Použití léku “Vasalgel”

O využití Vasalgelu v klinické praxi jsme se obrátili na vývojáře inovativní antikoncepce.

«V prvním čtvrtletí roku 2017 bude ve Spojených státech zahájeno přihlašování do první klinické studie, přesné údaje o datu, místě a protokolu zatím nebyly stanoveny. — odpověděl Ben Carlson, vedoucí tiskové služby Parsemovy nadace. — Předpokládá se, že protokol bude zahrnovat asi 30 pacientů, kteří jsou kandidáty na vasektomii. Tato volba ohledně profilu účastníků je způsobena tím, že jsme dosud neprokázali reverzibilitu antikoncepčního účinku Vasalgelu“.

Podle oficiálního prohlášení Parsemus Foundation je vývoj a výzkum Vasalgelu sociálním projektem a není zaměřen na obohacení farmaceutických firem.

Větší klinická studie bude provedena na konci roku 2017 nebo 2018, poté se plánuje uvedení Vasalgelu na trh.

Jiné perspektivy

Nehormonální látky zahrnují nejen mechanické bariéry pro spermie, ale také léky s aktivními molekulami, které samy nejsou hormony a neovlivňují sekreci hormonů.

Přestože žádný lék dosud nevstoupil do klinické praxe, mnoho přístupů se může ukázat jako úspěšné. Jednou ze zajímavých metod je ovlivnění podélných svalů chámovodu: jejich kontrakci lze „vypnout“ a ponechat cirkulární svaly v provozuschopném stavu. K ejakulaci tedy nedochází, ale nedochází k negativnímu ovlivnění libida, erekce nebo orgasmu. Možnost využití imunologické metody: Některé výsledky byly získány v imunizačních experimentech proti receptoru folikuly stimulujícího hormonu.

Mnoho odborníků studuje, zda je možné imobilizovat spermie nebo narušit spermatogenezi bez použití hormonů. Existuje práce na myších, kde výzkumníci záměrně zničili gen, který kóduje CatSper, napěťově závislý iontový kanál umístěný v hlavní části bičíku spermií. Bez tohoto kanálu se mužské reprodukční buňky nemohou pohybovat, což má za následek sterilitu. Pro ilustraci druhého přístupu si můžeme vzít studie role vitaminu A ve spermatogenezi – celé skupiny molekul s podobnou strukturou, z nichž nejznámější je retinol. Bylo prokázáno, že antagonisté všech typů receptorů kyseliny retinové mají určitý antikoncepční účinek.

Bylo také zjištěno, že lonidamin (lonidamin) a jeho analogy blokují zrání spermií ve varlatech [13] a ničí spojení mezi Sertoliho buňkami a nezralými gametami. Například jedním z analogů je adjudin (adjudin) – poskytuje spolehlivou reverzibilní antikoncepci, která byla objevena již v 1980. letech minulého století. V masti však byla i moucha: droga byla při použití ve vysokých dávkách nefrotoxická. Vědci se nevzdali a začali studovat různé chemické modifikace této molekuly. Některé z nich jsou však pro hromadnou výrobu stále příliš drahé a u jiných nejsou informace o toxicitě [8].

READ
Jak vám může technika Pomodoro pomoci učit se?

Další potenciální farmakologickou skupinou nehormonálních léků pro mužskou antikoncepci jsou inhibitory bromodomény a testikulární specifické čtenářské proteiny (bromodoménový protein specifický pro varlata, BRDT). Konkrétně molekula JQ1 inhibicí bromodomény během spermatogeneze narušuje tvorbu spermií a zhoršuje jejich pohyblivost. Výsledkem je reverzibilní antikoncepční účinek bez účasti endokrinního systému. Zvažují se také různé deriváty JQ1 se zvýšenou specificitou pro BRDT [8]. Více o této třídě léků si můžete přečíst na „biomolekule“: „Konečně: antikoncepční pilulka pro muže!” [Pět].

Otázka trhu

Odvětví mužské antikoncepce za poslední desetiletí pomalu roste, protože velké farmaceutické a biotechnologické společnosti se z tohoto odvětví z velké části stáhly. Financování od vlád a soukromých osob bylo také extrémně nízké. V důsledku omezeného financování ze strany vládních a filantropických příznivců byla většina klinických studií účinnosti mužské antikoncepce relativně malá [15].

Navzdory nekonkurenčnímu vstupu na trh bude Vazalgel podle výrobce cenově dostupným produktem – jeho cena by neměla překročit úroveň denních příjmů ve vyspělých zemích.

Původní verze tohoto článku byla publikována v časopise Urology Today.

Literatura

  1. Blanchfield PJ, Kidd KA, Docker MF, Palace VP, Park BJ, Postma LD (2015). Obnova populace volně žijících ryb z přidání syntetického estrogenu do celého jezera. Environ. Sci. Technol.49, 3136-3144;
  2. Kanakis G. a Goulis D. (2015). Mužská antikoncepce: klinicky orientovaný přehled. Hormony. 14598-614;
  3. Planá O. (2015). Mužská antikoncepce: výzkum, nové metody a důsledky pro marginalizované populace. Dopoledne. J.Mens Health. pii: 1557988315596361;
  4. Kogan P. a Wald M. (2014). Mužská antikoncepce: historie a vývoj. Urol. Clin. Severní. Dopoledne.41, 145-161;
  5. Heinemann K., Saad F., Wiesemes M., White S., Heinemann L. (2005). Postoje ke kontrole mužské plodnosti: výsledky mezinárodního průzkumu na čtyřech kontinentech. Hučení. Reprod.20, 549-556;
  6. O’rene D. A. (2013). Původ slova “kondom”. Dnes jsem to zjistil;
  7. Kruck HLEDÁME Dr. Kondom. University of Alabama Press, 1981. – 112 s.;
  8. Zdrojewicz Z., Konieczny R., Papier P., Szten F. (2015). Brdt inhibitory bromodomény a další moderní prostředky mužské antikoncepce. Adv. Clin. Exp. Med.24, 705-714;
  9. Chao J. H. a Page S. T. (2016). Současný stav mužské hormonální antikoncepce. Pharmacol. Ther.163, 109-117;
  10. Roth M. Y. a Amory J. K. (2016). Za kondomem: hranice mužské antikoncepce. Semin. Reprod. Med.34, 183-190;
  11. Waller D., Bolick D., Lissner E., Premanandan C., Gamerman G. (2016). Azoospermie u králíků po intravazální injekci Vasalgel™. Základní Clin. Androl.26, 6;
  12. Owen D. H. a Katz D. F. (2005). Přehled fyzikálních a chemických vlastností lidského spermatu a formulace simulantu spermatu. J. Androl.26, 459–469; ; ;
  13. Roth M.Y., Page ST., Bremner W.J. (2016). Mužská hormonální antikoncepce: pohled zpět a pohyb vpřed. Andrologie. 4, 4-12.

Komentáře

Podpořte nás ve věci vzdělávání

Již více než 16 let mluví Biomolecule o biologii a medicíně – nyní máme na našem webu několik tisíc článků. Pokud se vám naše stránky líbí a chcete, aby fungovaly i nadále, podpořte nás přiměřenou částkou – jednorázově nebo měsíčně. Preferuji měsíční platby

Použití materiálů stránek je povoleno pouze v případě, že existuje aktivní odkaz na zdroj. Všechna práva k obrázkům a textům náleží jejich autorům.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: