Apatie je duševní stav charakterizovaný lhostejným a lhostejným postojem k životu, averzí k němu i k ostatním lidem. Může to být nezávislý syndrom nebo příznak vážných onemocnění, například schizofrenie. Vzhled apatie odebírá z člověka živé emoce a dojmy, díky čemuž je život nezajímavý a monotónní. Často vede ke snížení nutkání provádět jakékoli úkony, včetně osobní hygieny. Lékaři považují depresi za komplikaci apatie.
Příznaky apatie
Apatie je doprovázena následujícími příznaky:
- únavu;
- letargie;
- obecná slabost;
- lhostejnost ke všemu kolem;
- duševní poruchy;
- ospalost;
- nedostatek síly;
- pláč s menším vzrušením;
- nestabilní emoční stav;
- hyperestézie;
- nedostatek chuti k jídlu;
- omezení sociálních kontaktů;
- neochota pracovat a vykonávat běžné povinnosti;
- inhibice duševních a fyzických reakcí;
- Deprese
- nezřetelná řeč;
- nedostatek iniciativy;
- zhoršená koncentrace.
Vnější nepříznivé faktory mohou také negativně ovlivnit pohodu pacientů. Patří mezi ně horko, dlouhé cesty v dopravě, duševní traumata a somatické nemoci.
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 19. ledna 2023
Obsah článku
Důvody apatie
K apatii dochází z následujících důvodů:
- období zotavení po těžkých somatických onemocněních nebo infekcích
- nedostatek vitaminu B
- fyzické, psychické nebo emocionální vyčerpání
- chronický stres
- povolání, které vyžaduje zvýšenou koncentraci a zodpovědnost za životy druhých lidí
- silný stres způsobený úmrtím příbuzného, katastrofou a jinými negativními událostmi
- premenstruační syndrom u žen
- poškození mozku
- užívání určitých léků
- starší věk
- onemocnění centrálního nervového systému
- schizofrenie
- alkoholismus
- závislost
- chronický diabetes mellitus
- mozkový nádor
Typy apatie
Podle způsobu projevu a mechanismu vývoje je apatie 3 typů:
- Pasivní. Pacient se nezajímá o žádné oblasti života, dochází k letargii a odloučení. Dobře viditelné pro okolní lidi. Vyvíjí se na pozadí nepříznivé souhry okolností, která negativně ovlivňuje lidskou psychiku.
- Aktivní. Změny u člověka jsou pro ostatní neviditelné, ale apatie postupně ničí jeho psychiku, což vede k duševním chorobám nebo pokusům o sebevraždu.
- Traumatický. Objevuje se v důsledku traumatického poranění mozku nebo po nehodě. Je doprovázena degenerativními, dystrofickými a atrofickými změnami mozkové tkáně. Traumatická apatie způsobuje letargii, pasivitu a nízkou náchylnost k vnějším faktorům. Pacienti často hodně polehávají, jejich zájmy a životní potřeby jsou omezené.
diagnostika
K identifikaci apatie vede lékař rozhovor a snaží se zjistit, zda má pacient následující příznaky:
- nedávné emoční strádání
- nedostatek komunikace s rodinnými příslušníky a přáteli po dlouhou dobu a extrémní úzkost při přemýšlení o nadcházející konverzaci s nimi
- černé myšlenky
- nedbalý vzhled a neochota se o sebe postarat
- snížený výkon
- rozptýlení
- napětí
- porucha spánku
- головокружение
- pocit strachu a osamělosti
- nedostatek radostných emocí
- pochybnosti
Příčinu vývoje apatie pomůže určit terapeut, neurolog, psychoneurolog a endokrinolog. V případě potřeby předepisují obecný a biochemický krevní test, testy k detekci infekce a MRI.
Na kterého lékaře se obrátit
Pokud trpíte apatií, navštivte psychoterapeuta. Lékař provede kurz psychoterapie nebo v případě potřeby zapojí do léčby psychiatra, traumatologa, endokrinologa nebo jiné specialisty.
Léčba apatie
Při mírné apatii by měl pacient pravidelně trávit čas na čerstvém vzduchu, upravit pracovní a odpočinkový režim a udržovat mírnou fyzickou aktivitu. V tomto případě pacientovi pomáhá cestování a komunikace s přáteli. V boji s nemocemi se osvědčily masáže, návštěva lázní nebo sauny. Pro zlepšení kvality spánku by měl pacient užívat sedativa.
Pokud je pacientovi diagnostikována traumatická apatie, jsou mu předepsány nootropika a obnovující léky. Při zvýšené dráždivosti by měl pacient užívat antipsychotika a trankvilizéry, při letargii stimulační léky tinkturu Schisandry nebo Eleutherococcus.
K léčbě apatie používá síť klinik CMRT následující metody:
Manuální terapie
Intramuskulární injekce
Intravenózní injekce
Injekční blokády
Kinesio tejping
Intraartikulární injekce, injekce
fyzioterapie
Masážní terapie
Výroba individuálních ortopedických vložek Formtotics
Reflexologie
Ozonová terapie
Plazmová terapie
Kloubní terapie SVF
Komplexní rehabilitace na multifunkčním trenažéru Aidflex MFTR
Terapeutické cvičení (LFK)
Intravenózní laserové ozařování krve
Intersticiální elektrická stimulace
Terapie rázovou vlnou (SWT)
Komplikace
Pokud se těžká apatie neléčí, způsobuje poruchy myšlení, ztrátu paměti, zdrženlivost a nezřetelnou řeč. Pohyby pacientů jsou nejasné a nedostatečně koordinované. Také osobní zážitky jsou znehodnocovány a atrofovány, v důsledku čehož člověk neprožívá žádné emoce.
Traumatická apatie může vést k afektivním a halucinatorně-bludným psychózám. Těžké formy onemocnění způsobují afektivní stav, deprese a pokusy o sebevraždu.
Prevence apatie
Aby se zabránilo apatii, lékaři doporučují dodržovat řadu jednoduchých pravidel:
- vyhnout se silnému stresu
- regulovat rozvrh práce a odpočinku
- zajistit správný spánek
- chodit častěji venku
- jíst správně
- absolvujte kurzy vitamín-minerálních komplexů
- omezit příjem alkoholu
- vzdát se cigaret
- denně provádět mírné cvičení
- přestaňte se stýkat s negativními lidmi
- léčit všechny nemoci včas, aby se nestaly chronickými
- vyhnout se závislosti na psychofarmakách nebo drogách
Abyste neupadli do stavu apatie, pokud chcete plakat, neměli byste omezovat své emoce. Pokud se v práci cítíte unavení, měli byste si udělat přestávky na odpočinek. O víkendech je vhodné odpočinout si od různých aktivit a počítače a trávit čas v přírodě, projít se parkem, zajít do kina nebo navštívit výstavu. Svobodní si mohou pořídit psa. Pravidelná péče a dlouhé procházky se zvířetem pomohou rozvíjet smysl pro zodpovědnost a předcházet apatii.
Uprostřed probíhající pandemie koronaviru se stále více lidí potýká s různými psychickými problémy. Jedním z těchto stavů může být apatie. Řekneme vám, jak se projevuje a jak se s tím vypořádat.
Anastasia Afanasyeva, psychiatr, psychoterapeut, specialista služby výběru psychologů Alter
Co je apatie
Apatie je lhostejnost a nedostatek emocí. Samotné slovo „apatie“ pochází z řeckého slova „pathos“ – „emoce, pocit, utrpení“, ke kterému se přidává předpona „a“, která představuje význam negace. Apatie byla původně definována jako svoboda od utrpení, ale někdy v XNUMX. století toto slovo začalo znamenat pocit bez jakýchkoli emocí a pocitů, zejména pokud jde o záležitosti, které jsou důležité nebo zajímavé.
Apatie v různé míře je často pozorována u zdravých lidí, ale slouží také jako příznak různých poruch duševního a fyzického zdraví. Musíme pochopit, že apatie není samostatný stav, ale syndrom, který může být součástí struktury zcela odlišných onemocnění, od deprese a Alzheimerovy choroby až po počáteční stadia infekčních onemocnění.
Apatie se může lišit v závažnosti. Mírnější formy se mohou projevit obtížným výběrem akcí nebo některých nejběžnějších každodenních kroků a neochotou cokoli dělat. Často jde apatie ruku v ruce s anhedonií – nedostatkem radosti a potěšení z činností, které dříve radost přinášely. V těžkých případech apatie dospěje do takového stádia, že je pro lidi těžké vstát z postele, osprchovat se, v případě potřeby i na toaletu, nemohou si vybrat oblečení, udělat si nákupní seznam nebo se o sebe postarat. Ti, kteří tento stav zažívají, jsou lhostejní k aktuálnímu dění, sedí nebo leží dlouhou dobu, aniž by se pohnuli, bez mluvení. Tento stav je charakterizován nepřítomností mysli a nepozorností.
V pokročilých a těžkých případech může apatie vést k tomu, že se člověk úplně přestane starat o sebe, sledovat včasnou spotřebu jídla a osobní hygienu. V důsledku toho je možné vyčerpání, exacerbace chronických onemocnění a infekce.
Příznaky apatie
Apatii lze podezřívat z následujících příznaků:
- potíže s prováděním každodenních úkolů;
- pocit lhostejnosti;
- nedostatek emocí;
- nedostatek zájmu o hodiny;
- nedostatek motivace k dosažení cílů;
- nízká energetická hladina;
- prudký pokles aktivity ve společenském životě (neochota setkat se s přáteli, oslavit narozeniny nebo dokonce jít do obchodu);
- neemocionální reakce na pozitivní i negativní události;
- Časté přesouvání plánování svého života, záležitostí a rozhodnutí na druhé;
- nedostatek chuti učit se něco nového, poznávat nové lidi, získávat nové zkušenosti;
- lhostejnost k vlastním problémům.
Test apatie
Odpovězte na následující otázky:
- Zažíváte neustálý pocit nudy?
- Máte akční plán na týden?
- Snížila se v poslední době vaše produktivita a výkon?
- Zažili jste někdy lhostejnost v reakci na příjemnou událost ve vašem životě?
- Zažili jste lhostejnost v reakci na negativní událost ve vašem životě?
- Máte chuť se zúčastnit některé z aktivit, které jste dříve bavili?
- Vyžadují vaše obvyklé činnosti příliš mnoho úsilí?
- Nic tě nezajímá?
- Nevíte, co chcete nebo jak toho dosáhnout?
- Setkání s jinými lidmi vám nedává žádnou emocionální odezvu?
- Očekáváte, že za vás budou rozhodovat ostatní?
- Cítíte se prázdný nebo prázdný?
- Máte pocit, že je všechno zbytečné nebo zbytečné?
- Chcete neustále spát, ale dlouhý spánek vám nedává pocit odpočinku?
Pokud jste na mnoho z těchto otázek odpověděli ano, pak jste s největší pravděpodobností ve stavu apatie a měli byste se poradit s lékařem.
Důvody apatie
Psychologické důvody
- Přísné požadavky na sebe — stanovíte-li si zjevně nedosažitelné cíle nebo na sebe kladete přehnané požadavky, které nelze splnit, často cítíte „marnost“ veškerého úsilí a neochotu jít dál.
- Neschopnost porozumět svým cílům a hodnotám – vyvolává pocit nepochopení, co dělat a jak postupovat.
- Nemluvnost nebo nezralost – Očekávání, že ostatní převezmou odpovědnost.
- Naučená bezmoc – strach dělat cokoliv na vlastní pěst kvůli očekávání trestu za jakékoli činy.
- Akutní stresová reakce – „stupor“ a necitlivost jako okamžitá reakce na silnou traumatickou událost nebo stres.
Duševní onemocnění
Apatie jsou poměrně častou součástí duševních poruch. Hlavně:
- Deprese (může být buď izolovaná, nebo jako součást nebo v důsledku jiných onemocnění, například bipolární afektivní porucha).
- Schizofrenie a psychotické poruchy. Apatie jako součást těchto onemocnění se nejčastěji objevuje v pozdějších stádiích a je extrémně obtížně léčitelná.
Užívání některých léků, zneužívání návykových látek a zneužívání alkoholu
Mezi takové problémy:
- Nežádoucí účinky antipsychotik (léky k léčbě psychóz, poruch nálady a spánku) – může se vyvinout letargie, astenie a apatie.
- Dlouhodobá léčba antidepresivy ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, citalopram a další léky). V tomto případě se může objevit komplikace, jako je syndrom apatie vyvolaný SSRI. Projevuje se otupením emocí, sníženou emoční citlivostí a pocitem „emocionální anestezie“.
- Nadměrné užívání trankvilizérů také vede k letargii během dne, apatii, nechuti cokoliv dělat a nedostatku emocí.
- Abstinenční syndrom („abstinenční syndrom“) nebo kocovina. Často se objevuje pocit slabosti a ospalosti, zvyšuje se apatie nebo podrážděná agresivita.
Neurologická onemocnění
Studie z roku 2011 objevila léze ve frontálních lalocích mozku u lidí s příznaky apatie. Předpokládá se, že „centrum apatie“ se nachází v přední části mozku, které řídí naše emoce, cíle a chování. Takže cokoli, co ovlivňuje frontální kortex, může vést k rozvoji apatie:
- traumatické poranění mozku (otřesy, modřiny);
- neuroinfekce (meningitida, infekce HIV, cerebrální syfilis a další);
- Alzheimerova choroba;
- frontotemporální degenerace;
- nádory mozku lokalizované ve frontální oblasti;
- mozková mrtvice nebo mozkový infarkt.
Jak se zbavit apatie
- Požádejte o radu psychiatra nebo neurologa. Můžete začít u kteréhokoli ze specialistů, protože příčiny apatie, jak je uvedeno výše, mohou být různé – musíte použít metodu eliminace.
- Může být vyžadováno udělat testy krev nebo proveďte testy mozku (podle pokynů svého lékaře).
- Upravte svůj životní styl – věnujte hodně času spánku (nejlépe – podle rozvrhu, dodržování spánkové hygieny), jezte správně, snažte se vyhnout přepracování.
- Kontaktujte psychologa podstoupit psychoterapii, abyste se naučili lépe porozumět svým hodnotám a cílům, převzít zodpovědnost a zažít méně stresu a lépe se s ním vyrovnat.
- Vezměte si terapii předepsanou lékařem na duševní poruchy nebo infekční onemocnění (s největší pravděpodobností to budou antidepresiva nebo antivirotika a antibiotika).
Pokud pociťujete silnou apatii, je důležité se tomu nepoddat, ale udělat si seznam činností, které jste, byť ne teď, ale kdysi měli rádi, a každý den alespoň 5-10 minut něco z tohoto seznamu dělat. Tomu se říká behaviorální aktivace. Je užitečné oslavit své úspěchy (například dnes jste se šli na 10 minut projít).
Jak pomoci někomu s apatií
Nejlépe je člověka s apatií přesvědčit, aby navštívil lékaře. Vzhledem k tomu, že se člověk v takovém stavu málo cítí a sám těžko něco dělá, není to snadný úkol. Pouze lékař však s pomocí diagnostiky a testů dokáže určit příčinu apatie a doporučit účinnou léčbu, neboť apatie může být způsobena zcela jinými příčinami, od psychických až po těžké neurologické.
Pokud se bavíme o psychických a psychiatrických příčinách apatie, pak je kromě návštěvy lékaře důležitá aktivizace člověka. Choďte s ním na krátkou procházku, která ho příliš neunaví, dělejte s ním věci, které mu dříve přinášely potěšení (například sledování krátkých filmů nebo videí), a postupně ho zapojujte do aktivit rodiny nebo skupiny. Hlavní je dělat to po troškách a těšit se z jakýchkoli úspěchů. Protože třeba smažit vajíčka pro člověka s depresemi a apatií už může být úspěch.
Co nedělat, když máte apatii
Hlavní věc, kterou byste neměli dělat, když máte apatii, je podlehnout tomu a ležet celý den v posteli. Ve všem však musí být rovnováha: popírat svůj stav a ládovat se věcmi nad míru nepomůže. Začněte dělat věci kousek po kousku, jak jen můžete – 5, 10, 15 minut denně.
S návštěvou lékaře byste také neměli otálet a nechat stav plynout, protože důvody jeho vzniku, jak je uvedeno výše, mohou být vážné.
