Drogová závislost není jen závislost nebo projev slabosti, ale skutečná nemoc. Každý se může stát závislým na drogách, i když o tom neví. Nekontrolované užívání silných drog, experimenty s trankvilizéry a užívání zakázaných látek ze zvědavosti může způsobit závislost. Drogová závislost se bude postupně rozvíjet a může trvat roky léčby a rehabilitace, než se jí zbavit.
Pro lidi s drogovou závislostí na cestě k uzdravení je nejtěžším prvním krokem přiznat si, že jste závislý a rozhodnout se pro změnu. Pokud si pacient uvědomuje své problémy a jeho blízcí mu poskytují podporu, lze drogovou závislost zcela překonat, i když léčba nebude jednoduchá.
Definice drogové závislosti
Drogová závislost je chronické onemocnění charakterizované nutkavým chováním, nekontrolovaným užíváním psychoaktivních látek (PAS), které vede k patologickým změnám v mozku, destrukci osobnosti a bez včasné léčby i smrti.
Dlouhodobé užívání drog negativně ovlivňuje následující funkce:
- výcvik,
- rozsudek,
- dělat rozhodnutí,
- odolnost vůči stresu,
- Paměť,
- chování.
I přes povědomí o vážných následcích způsobených užíváním psychoaktivních látek je téměř nemožné přestat s drogami bez odborné pomoci. Drogově závislí vyžadují nejen protidrogovou léčbu, ale kvůli vysokému riziku recidivy i rehabilitaci.
Statistika
Podle oficiálních statistik v Rusku pravidelně užívá drogy více než 13 milionů lidí. Přes 5 milionů se stalo chronickými drogově závislými a nedokáže překonat patologickou závislost. V průměru zemře na předávkování drogami asi 5 tisíc lidí ročně. Počty každým rokem jen rostou.
Procento rozvoje drogové závislosti je zvláště vysoké u dospívajících a mladých lidí do 30 let. A to jsou pouze oficiální údaje. Ve skutečnosti je počet drogově závislých mnohem vyšší. Ne všichni narkomani se registrují v protidrogové léčebně a snaží se smrtelného zlozvyku zbavit.
Příčiny a rizikové faktory
Drogová závislost se nestane okamžitě zjevným problémem, začíná v malém. Člověk si často nevšimne:
- jak se zvyšuje touha po nelegálních drogách,
- život se stává svěžím bez drog,
- Postupně chci zvyšovat dávku a frekvenci braní léků.
Existují faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:
- Genetika. Podle WHO se riziko rozvoje drogové závislosti od prvního užití zvyšuje o 50 % s genetickou predispozicí k patologickým závislostem.
- Životní prostředí. Vliv vrstevníků, sociální tlak, drogová závislost v rodině jsou závažným rizikovým faktorem zejména pro mladé lidi.
- Psychologické problémy. Sexuální zneužívání v dětství, morální traumata, nízké sebevědomí, nedostatek podpory a porozumění v rodině a neschopnost ovládat emoce vedou k užívání drog.
Lidé trpící duševními chorobami jako ADHD, bipolární porucha, deprese, nekontrolované užívání psychotropních látek a samoléčba jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje drogové závislosti. Léky dokážou potlačit příznaky nemocí, což vede k začarovanému kruhu. Užívání drog způsobuje psychické poruchy, úzkosti, deprese, podrážděnost, proto musíte neustále zvyšovat dávky.
Každý z jednotlivých faktorů nemusí způsobit drogovou závislost. Důvody jsou ale často stejné. Pokud dítě žije v rodině narkomanů a je od dětství vystaveno morálnímu i fyzickému týrání, má v takovém prostředí nejmenší šanci, že se v budoucnu narkomanem nestane.
Mechanismus rozvoje
Nemoc začíná u každého přibližně stejně – v důsledku náhodného užití drogy. Někteří zkoušejí lehké povrchově aktivní látky ve společnosti přátel, jiní jsou záměrně vtaženi nabídkou nelegálních drog zdarma. Když člověk užívá drogy, v mozku se uvolňuje dopamin, hormon potěšení. To vede k euforické reakci, zvýšení nálady, pocitu radosti a blaženosti.
Poté, co drogy vstoupí do krevního oběhu, svět se rozjasní, vše se zdá být snadné a odhalí se tvůrčí schopnosti. Když mozek opakovaně zažívá tento stav, vyžaduje více a více výživy. Užívání drog se pro člověka stává prioritou. Přestává ovládat své touhy, jeho mozek potřebuje pokaždé novou zvýšenou dávku.
I když drogy přestanou přinášet potěšení, jejich neodolatelná potřeba neklesá. Oblasti mozku zodpovědné za úsudek, rozhodování a sebekontrolu přestávají fungovat. Celé tělo je přestavěno do režimu přežití. Člověk ztrácí schopnost racionálně se rozhodovat a ovládat mozkové impulsy, které ho tlačí k užívání drog. V důsledku toho vzniká chronické onemocnění, které je obtížně léčitelné.
Etapy drogové závislosti
Drogová závislost se neobjeví přes noc. Jediná dávka nelegálních drog nevyvolá závislost. Ale po obdržení euforického potěšení je tu touha zkusit víc. Drogová závislost se postupně vyvine v závislost, které je těžké se zbavit.
Odborníci rozlišují 4 fáze onemocnění:
- Experimentování.
- Pravidelná schůzka.
- Zneužívání.
- Chronická závislost.
S první a druhou fází se můžete vyrovnat sami, pokud problém identifikujete včas a učiníte rázné rozhodnutí navždy odstranit drogy ze svého života. Ale ve třetí a čtvrté fázi bude vyžadována lékařská pomoc a dlouhodobé zotavení v rehabilitačním centru.
První fáze – pokusy a experimenty
Jednorázová dávka povrchově aktivní látky nezpůsobí těžkou závislost a významně neovlivní zdraví. Málokdy ale někdo přestane po první dávce během období experimentů. Osoba, která drogu vyzkoušela, považuje tuto zkušenost s dostat se nahoru jako jednorázovou událost. Neuvědomuje si, že tím otevírá dveře závislosti.
V počáteční fázi se příznaky drogové závislosti prakticky neobjevují. Ale příbuzní by si měli dávat pozor na změny v chování milované osoby:
- náhlé změny nálady;
- zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
- apatie;
- ospalost;
- vzdát se dříve milovaných koníčků.
Zvláště obtížné je zaznamenat první příznaky onemocnění u dětí v období dospívání. V této době jejich tělo začíná procházet restrukturalizací. Známky počátečního stadia drogové závislosti jsou podobné změnám hormonálních hladin. Teenageři by měli být pečlivě sledováni. Pokud se objeví problém, přijměte včasná opatření, dokud závislost závislého teprve začíná.
Druhá fáze: pravidelné používání
Přechod do druhého stadia nastává v okamžiku, kdy závislý zvyšuje dávku. Místo náhodného zkoušení tenzidů s přáteli si drogy kupuje sám a pravidelně je bere. Pokud vynechá dávku, začnou pociťovat abstinenční příznaky. V tomto období se příznaky zvýrazní, ale stále je lze pečlivě skrývat. A ve druhé fázi příbuzní ne vždy chápou, že se s milovanou osobou stal problém.
Charakteristické příznaky drogové závislosti v této fázi:
- zvýšená agresivita;
- změna návyků, životního stylu;
- ostrý úbytek hmotnosti;
- nepřítomný pohled;
- zhoršení stavu kůže, vlasů, žloutnutí zubů;
- zanedbaný vzhled – nezájem o oblečení, osobní péči, osobní hygienu;
- náhlé pocení, třes, zvracení.
Změny v obvyklém chování mohou být také spojeny se zdravotními problémy. Pokud ale blízký zlehčuje vážnost svého stavu a odmítá jít k lékaři, je velká pravděpodobnost, že se stal závislým na drogách.
Třetí fáze – zneužívání
Přechod z druhé do třetí fáze nastává poměrně rychle. Touto dobou už příbuzní vědí, že jejich blízký je narkoman. Sám narkoman už svou závislost neskrývá. Z užívání drog dělá nejdůležitější aspekt svého života a přestává se bát následků.
Ve třetí fázi se projevují příznaky drogové závislosti, které byly v předchozích fázích sotva patrné. Narkoman začne vynechávat práci nebo školu, vynáší věci z domu a krade peníze. Okruh přátel narkomana se mění. Zájmy se scvrkají pouze na užívání drog. Na biologické úrovni se objevuje přecitlivělost. Tělo začíná vyžadovat zvyšující se dávku léků. Biologická potřeba v kombinaci s psychologickým pohonem dláždí cestu do čtvrté fáze.
Čtvrté stadium – chronická závislost
Do této doby jsou sociální vazby drogově závislého zcela zničeny. Přijde o práci, odejde ze školy a stáhne se od přátel a rodiny, pokud nemají drogovou závislost. Psychické i fyzické zdraví se prudce zhoršuje. V tomto okamžiku je obvykle narkoman registrován v protidrogové léčebně, podstoupí léčbu a znovu se vrátí ke zneužívání. Často mají lidé ve čtvrtém stádiu nemoci záznam v trestním rejstříku za trestné činy spáchané pod vlivem drog.
I když si narkoman ve čtvrtém stádiu vůbec uvědomí závažnost svého problému a bude chtít s drogami přestat, nedokáže se sám zbavit závislosti nejen na psychické, ale ani na biologické úrovni. Jeho tělo životně potřebuje včasné užívání drog. Jinak přijde smrt.
Pokud se v první a druhé fázi může člověk zbavit závislosti sám s podporou blízkých, budou závažnější formy onemocnění vyžadovat dlouhodobou léčbu s obdobím zotavení pod dohledem odborníků.
Rehabilitační centrum “Svoboda” pomáhá zbavit se drogové závislosti po detoxikaci. Rehabilitace je poskytována zdarma s ubytováním na území střediska. Pro každého pacienta je vybrán účinný program zotavení a je provedena kognitivně behaviorální terapie. Existují skupinové třídy s 12-krokovým programem léčby závislosti. Pořádají se společné túry, sportovní soutěže a zajímavé volnočasové aktivity. Na konci rehabilitačního období jsou pacienti zcela zbaveni touhy po užívání drog a závislosti a jsou připraveni začít nový život.
Druhy drogové závislosti
Odborníci rozdělují drogovou závislost podle druhu drogy. Některé drogy jsou návykovější a rychle návykové, zatímco jiné jsou považovány za méně nebezpečné. Ale ani jeden typ zakázané látky se netýká látky, která by byla pro člověka neškodná.
Odborníci rozlišují typy drogových závislostí podle skupin nelegálních drog rostlinného a chemického původu užívaných drogově závislými:
- klub (extáze, MDMA, GHB, ketamin, flunitrazepam);
- stimulanty (kokain, crack, metamfetamin);
- halucinogenní (ayahuasca, LSD, meskalin, fencyklidin, DMT);
- aerosol (rozpouštědla, plyny, poppers);
- opioidy (marihuana, heroin, kodein, morfin, fentanyl, oxykodon, hydrokodon);
- léky (léky proti bolesti, antidepresiva, psychofarmaka, trankvilizéry, léky proti nachlazení);
- steroidy (anabolika);
- syntetické (kathinony).
Samostatně je třeba zdůraznit fascinaci teenagerů snusem a vapingem. Ačkoli nikotin není omamná látka, je návykový, má destruktivní účinek na tělo dítěte a vede k problémům s psycho-emocionálním stavem. Vysoká dávka nikotinu může způsobit zástavu dechu. K návratu dítěte k životu budou nutná neodkladná resuscitační opatření. Prodej snusu je zákonem zakázán a za porušení je stanovena správní odpovědnost.
Přestože příznaky intoxikace závisí na typu užívané drogy, všechny nelegální látky jsou vysoce návykové. Mají negativní dopad na fyzický i psychický stav těla, mění vědomí, ničí život samotného narkomana i jeho blízkých. Proto je nutné zahájit léčbu co nejdříve.
Formy drogové závislosti
Drogová závislost se skládá z fyzické a psychické složky. Fyzická závislost na lécích se projevuje, když si tělo zvykne na povrchově aktivní látku vstupující do krve a vyžaduje stále větší dávku k dosažení určitého účinku. Pokud je droga náhle vysazena, narkoman pociťuje abstinenční příznaky. To je známka toho, že centrální nervový systém odmítá fungovat bez dopingu. Abstinenční příznaky se v závislosti na stadiu onemocnění pohybují od bolestí hlavy a zmatenosti až po zvracení, metabolické poruchy, nekonečné průjmy a křeče. Ve čtvrté fázi může dojít k úmrtí v důsledku náhlého vysazení užívání drog.
Psychologická drogová závislost se týká emocionálních a motivačních faktorů, které ovlivňují touhu užívat nelegální drogy. Pokud se obvyklá dávka povrchově aktivní látky nedostane do mozku včas, narkoman nemůže myslet na nic jiného. Propadá panice a ztrácí zájem o jiné aspekty života. Člověk si může být plně vědom, že dělá špatně, ale touha je silnější. Pokud nejsou stimulanty užívány včas, rozvíjí se úzkost, apatie a deprese. Psychická závislost může vést až k sebevraždě.
Užívání drog obvykle způsobuje obě formy závislosti najednou. Léčba by proto měla spočívat v detoxikaci organismu a odstranění tělesných příznaků a měla by zahrnovat i dlouhodobou rehabilitaci s psychoterapií. Pokud se nezbavíte psychické závislosti, je pravděpodobnost relapsu vysoká.
Důsledky drogové závislosti
Drogová závislost je nevyléčitelná nemoc a její následky mohou trvat celý život. Ale čím dříve je detekován a zahájena léčba, tím větší je šance na dosažení stabilní remise.
Užívání drog vede ke krátkodobým i dlouhodobým problémům souvisejícím se zdravím, psychikou, mozkovou činností a změnami chování. Zhoršují se mozkové funkce, člověk ztrácí sebekontrolu, stává se agresivním a bez psychoaktivních látek nemůže prožívat rozkoš.
Drogy negativně ovlivňují fyzický stav těla:
- imunitní systém je poškozen;
- změny srdeční frekvence, což vede k onemocněním kardiovaskulárního systému;
- některé léky mohou způsobit selhání ledvin a vést k vážnému poškození jater;
- V případě předávkování může dojít k selhání více orgánů, které způsobí smrt.
Užívání drog má také sociální důsledky:
- vztahy s rodinou a přáteli se zhoršují,
- vznikají finanční potíže,
- člověk přijde o práci
- přestává mít zájem o tu část života, která s drogami nesouvisí.
Možné právní důsledky:
- Podle statistik je více než 80 % pouličních trestných činů spácháno pod vlivem drog nebo alkoholu.
- Častěji se drogově závislí účastní sexuálního násilí, loupeží a dopravních nehod.
diagnostika
Diagnostické testy se neomezují pouze na laboratorní testy. Kompletní diagnóza poruchy užívání návykových látek zahrnuje vyšetření pacienta psychiatrem, terapeutem, psychologem nebo narkologem. Mohou být zapojeni i další specialisté.
Je třeba zjistit, jak užívání drog ovlivňuje vnitřní orgány, mozek, psychiku. Provádí se ultrazvuk, EKG a EEG a rentgen hrudníku. Po odběru anamnézy tým lékařů na konzultaci určí stadium onemocnění, předepíše léčbu a průběh zotavení.
Fáze léčby
Neexistuje žádný lék, který by dokázal vyléčit drogovou závislost. Ale řada terapeutických opatření a dlouhodobá rehabilitace může vést pacienta ke stabilní remisi. A úplně ztratí chuť užívat drogy.
Léčba drogové závislosti zahrnuje celý cyklus zdravotních procedur, který se skládá z několika fází:
- Medikamentózní léčba začíná detoxikační terapií za účelem postupného odstranění toxických látek z těla, zmírnění abstinenčního syndromu a vyléčení doprovodných onemocnění, která se vyvinula v důsledku užívání povrchově aktivních látek.
- Behaviorální terapie zahrnuje soubor psychoterapeutických opatření na individuálních nebo skupinových sezeních.
- Kognitivně behaviorální terapie pomáhá pacientovi pochopit, jak škodlivé je užívání drog a jak negativně ovlivňuje jeho život.
- Multidimenzionální rodinná terapie využívá celou rodinu, aby pomohla milované osobě překonat závislost.
- Motivační rozhovor v podobě dlouhých rozhovorů s psychologem pomáhá pacientovi najít vnitřní motivaci ke změně života, ve kterém nebude místo pro drogy.
- Svépomocné skupiny zahrnují setkávání lidí s podobnými problémy za účelem sdílení zkušeností, zvýšení motivace a snížení pocitu osamělosti.
- Postrehabilitace spočívá v ambulantních návštěvách psychologa, setkáních s lidmi, kteří překonali drogovou závislost, a podpoře mentorů.
Detoxikace organismu a fyzioterapeutické procedury jsou prováděny v lůžkové ambulanci protidrogové léčby. Když se pacient citově stabilizuje a projde abstinenčními příznaky, je poslán do rehabilitačního centra, aby prošel zbývajícími fázemi zotavení ze závislosti. Lůžková léčba v rehabilitačním centru trvá minimálně 6–12 měsíců.
Prevence
Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit drogové závislosti. Stále je tu ale možnost pokusit se ochránit sebe a své blízké před drogami. Je třeba se dozvědět o všech důsledcích, které s sebou nese závislost na psychoaktivních látkách. Je obzvláště důležité sdělit svým blízkým a pochopit, že i jediné užití zakázaných drog může zcela zničit váš život.
Jedním z častých důvodů, proč se lidé obracejí k drogám, je neschopnost vyrovnat se se stresem a problémy v životě. Abyste tomu zabránili, je důležité v sobě vyvinout odolnost vůči stresu. Pokud se nemůžete vyrovnat s depresivní náladou nebo úzkostí, měli byste se poradit s psychoterapeutem nebo psychologem, ale nesnažte se zlepšit své psycho-emocionální pozadí stimulanty.
Není lepší prevence drogové závislosti než zdravý životní styl. Pokud člověk sportuje, hlídá si jídelníček, udržuje se v dobré fyzické kondici, je aktivní, snáze se vyrovnává se stresem. Tím se snižuje touha po konzumaci škodlivých látek.
Preventivní opatření vám pomohou vyhnout se užívání drog. Ale lidem závislým na drogové závislosti se doporučuje vyhledat odbornou pomoc, aby okamžitě zahájili léčbu a překonali smrtelnou nemoc, kterou nelze vyléčit vlastními silami.
Závislost – bolestivá závislost na jakékoli látce, která patří do skupiny omamných látek, vyvolávající euforický stav nebo měnící vnímání reality. Projevuje se neodolatelnou touhou po drogách, zvýšením tolerance a rozvojem fyzické a psychické závislosti. Drogovou závislost provází postupné zhoršování fyzického zdraví, intelektuální a morální degradace. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, rozhovoru, fyzikálního vyšetření a výsledků drogových testů. Léčba je dlouhodobá rehabilitace na klinice s využitím farmakoterapie, psychoterapie a ergoterapie.
Přehled
Drogová závislost je závislost na jakékoli droze. Vyskytuje se v důsledku pravidelného užívání psychoaktivní látky přírodního nebo umělého původu. Je to nejdůležitější medicínský a společenský problém naší doby. Každým rokem se na černém trhu objevují nové, stále agresivnější léky, které rychle ničí duši i tělo pacientů. Drogová závislost postihuje především teenagery a mladé lidi, kteří místo studia, budování kariéry a zakládání rodin tráví život hledáním a užíváním psychoaktivních látek.
Drogová závislost výrazně snižuje očekávanou délku života a způsobuje morální, etickou a intelektuální degradaci. Pacienti trpící drogovou závislostí vykazují vysokou kriminální aktivitu v důsledku změn vědomí ve stavu opilosti a pokusů získat peníze na novou dávku. Injekční formy drogové závislosti jsou spojeny s rizikem šíření nebezpečných infekčních onemocnění: virové hepatitidy, syfilis a HIV. Léčbu drogových závislostí provádějí specialisté v oboru adiktologie.
Příčiny drogové závislosti
Existují tři skupiny příčin rozvoje drogové závislosti: fyziologické, psychické a sociální. Mezi fyziologické důvody patří dědičně podmíněné charakteristiky metabolismu a hladiny neurotransmiterů v mozku. Nadbytek nebo nedostatek určitých neurotransmiterů má za následek změnu emocionálního stavu, nedostatek pozitivních emocí, zvýšení úrovně úzkosti a strachu a pocit vnitřní nespokojenosti. V počátečních fázích drogové závislosti pomáhá psychoaktivní látka rychle a bez námahy odstranit všechny uvedené problémy – zmírnit napětí, zbavit se úzkosti, cítit klid, potěšení, blaženost. Následně se tyto účinky stanou méně výraznými nebo zmizí, ale člověk je již uvězněn v psychické a fyzické závislosti.
Psychologické příčiny drogové závislosti jsou nezralost, nedostatek povědomí, neschopnost uspokojit své potřeby zdravými způsoby a „mezera“ mezi sny a skutečným plánováním. Rozvoj drogové závislosti je způsoben potřebou okamžitě dostat to, co chcete, a velkými očekáváními pro sebe i ostatní, která mají za následek neustálá zklamání, odmítání řešit nahromaděné problémy, vzpouru či stažení do fantazie. Kořeny psychologických charakteristik, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje drogové závislosti, leží v dětství.
Psychika některých pacientů zůstává nevyzrálá, nepřipravená na dospělý život v důsledku nadměrného opatrovnictví a domlouvání s nevysloveným zákazem rozvoje a svobodného projevu vlastního „já“. Často je u pacientů s drogovou závislostí výchova vychýlena opačným směrem – k citovému odmítání, nafouknutým nárokům, pocitu podmíněnosti lásky (vzkaz „pokud nesplníš naše očekávání, nebudeme tě milovat“). Dalším problémem je domácí násilí, po kterém se pacient snaží najít útěchu v drogách. Drogová závislost je navíc vyvolána zanedbáváním a nadměrně „volným“ stylem výchovy, kdy dítěti nejsou podávány informace o nebezpečí drog a není pod kontrolou jeho zábavy, jeho fyzického a psychického stavu.
První zkušenost s užíváním u všech drogových závislostí může být způsobena obyčejnou zvědavostí – teenageři rádi zkoušejí něco nového a neznámého, vyhledávají silné neobvyklé vjemy. Někdy jsou pacienti vedeni k užívání drog a vzniku drogové závislosti touhou dosáhnout tvůrčího nebo intelektuálního úspěchu. Mladí lidé z kreativních profesí věří, že drogy podněcují inspiraci, pomáhají vytvářet neobvyklá, talentovaná díla a „překračují rámec obyčejnosti“. Mladí intelektuálové se snaží zvýšit svůj mentální potenciál, „stimulovat svou inteligenci“ umělými prostředky a někdy dokonce sami na sobě provádějí experimenty.
U některých drogově závislých je důvodem prvního užití mladistvý maximalismus, potřeba protestního sebevyjádření a neochota podřídit se společenským normám a pravidlům. Často jsou však impulsem pro rozvoj drogové závislosti jednodušší důvody – nuda, nedůvěra v sebe sama, potřeba být akceptován ve společnosti vrstevníků užívajících drogy, touha podporovat a usnadňovat komunikaci, touha být jako idoly.
Mnohé z výše uvedených příčin drogové závislosti jsou kombinací sociálních a psychologických faktorů. Mezi společenské důvody rozvoje drogové závislosti navíc patří krize hodnot, skrytá propaganda nemorálního chování v uměleckých dílech (písně, knihy, filmy), téměř úplný zánik propagace zdravého životního stylu, absence systém dětských a mládežnických organizací, ve kterých by teenageři mohli komunikovat a projevovat vaši aktivitu jinými, adaptivnějšími způsoby.
Etapy drogové závislosti
Na první etapa užívání drog se postupně mění z příležitostného na pravidelné. Euforické účinky při užívání obvyklé dávky jsou méně výrazné, dávka drogy se neustále zvyšuje (u některých drogových závislostí – 100krát nebo více). Fyzická závislost však zatím neexistuje, takže pacient věří, že má situaci zcela pod kontrolou. Narkoman snadno toleruje nepřítomnost drogy, je nucen nadále využívat jak potřebu příjemných vjemů, tak latentně narůstající pocit nepohodlí, který se objevuje několik dní po vysazení psychoaktivní látky.
Povaha euforie se postupně mění. Místo ospalosti, která je charakteristická pro počáteční fázi většiny drogových závislostí, se ve stavu opilosti dostavuje elán, aktivita a vzrušení. Nejsou žádné zdravotní problémy. Mění se sociální prostředí: pacient se vzdaluje od lidí, kteří mají negativní vztah k užívání drog; vytvářejí se sociální vazby s drogově závislými, s dealery atd. Podle statistik si v této fázi přibližně polovina pacientů uvědomuje závažnost problému a přestává brát drogy. Zbytek pokračuje v užívání a noří se hlouběji do propasti drogové závislosti.
Druhá fáze drogová závislost je doprovázena rozvojem fyzické závislosti. Tolerance se přestává zvyšovat nebo se nezvyšuje tak aktivně jako dříve. Užívání drog se stává systematickým, časové intervaly mezi dávkami se postupně snižují. Po ukončení užívání drog se u drogově závislých rozvinou abstinenční příznaky. V období intoxikace je vzrušení méně výrazné a převládá tonizující účinek. Dochází k poruchám činnosti různých orgánů a systémů, které jsou charakteristické pro drogovou závislost. Systém priorit se zcela mění, všechny zájmy pacienta se soustředí na nalezení nové dávky a užívání léku.
Třetí fáze drogová závislost se projevuje nevratnými psychickými a fyzickými změnami. Citlivost klesá, pacient již nemůže užívat lék v předchozích dávkách. Narkoman není schopen normálně fungovat bez požití psychoaktivní látky. Nyní není účelem použití euforie, ale schopnost udržet si dostatečnou úroveň vitální aktivity. Osobní a sociální vazby jsou zničeny. Odhalují se vážné poruchy ve fungování vnitřních orgánů, mentální a intelektuální degradace.
Druhy drogové závislosti
Závislost na opiátech získaných z makové šťávy a jejich syntetických analogů je nejznámější a možná i nejnebezpečnější drogová závislost. Do této skupiny závislostí patří závislost na heroinu, morfinismus, metadonová závislost, závislost na kodeinu, Darvonu a Demerolu. Po podání se rozvíjí příjemná euforie, ospalost a pocit uvolnění. Jsou možné poruchy vnímání různé závažnosti. Účinky užívání u takových drogových závislostí se mohou poněkud lišit v závislosti na typu psychoaktivní látky.
Vyznačuje se rychlým rozvojem psychické a fyzické závislosti, rychlým zúžením okruhu zájmů, úplnou koncentrací na vyhledávání a užívání drog. U pacientů se závislostí na opiu dochází často k infekčním komplikacím v důsledku převážně injekčního způsobu podání. Sdílení injekčních stříkaček vede k vysoké míře infekce HIV a hepatitidy. Při ukončení užívání se u pacientů trpících drogovou závislostí rozvine abstinenční syndrom provázený třesem, zvýšeným pocením, nevolností, průjmem, zimnicí a bolestí svalů.
Závislost na kokainu je závislost na kokainu, psychoaktivní látce vyrobené z listů koky. Tato drogová závislost je považována za „mírnější“ ve srovnání se závislostí na opiu, ale tento názor není opodstatněný – neexistují žádné „snadné“ a bezpečné drogové závislosti. Po požití kokainu nastává jakási opojná euforie provázená pocitem elánu, vnitřní jistoty a fyzické odolnosti bez zpomalení myšlení či nedostatečné koordinace. Dlouhodobá drogová závislost vyvolává volní, intelektuální a emoční poruchy, stejně jako vážné zhoršení zdraví a vzhledu.
Zneužívání amfetaminů způsobuje psychickou závislost. Někteří odborníci tvrdí, že s touto drogovou závislostí se rozvíjí nejen psychická, ale i fyzická závislost, ale ne všichni narkologové sdílejí tento názor. Psychoaktivní látky ze skupiny amfetaminů jsou silné stimulanty, které dodávají energii a zlepšují náladu. Po vysazení se objevuje abstinenční syndrom s převahou psycho-emocionálních poruch. Při dlouhodobé drogové závislosti jsou pozorovány deprese, vyčerpání a snížená imunita.
Zneužívání LSD způsobuje psychickou závislost. Pacienti trpící drogovou závislostí po jeho užití pociťují poruchy vnímání a různé halucinace provázené velmi rychlou změnou emočního pozadí. Jsou možné jak příjemné „výlety“, tak nepříjemné, doprovázené strachem a silnou panikou. Pod vlivem LSD mohou narkomani provádět nevhodné akce kvůli obsahu halucinací. Někteří pacienti pociťují psychózu a smyslové poruchy i mnoho let po vysazení léku.
Diagnóza drogové závislosti
Diagnóza drogové závislosti je stanovena na základě rozhovoru s pacientem a (pokud je to možné) jeho blízkými, údajů z externího vyšetření a výsledků testů na přítomnost omamných látek. U závislosti na opiu se používá test s naltrexonem. Před zahájením terapie se provádí komplexní vyšetření ke stanovení taktiky léčby s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu drogově závislého. Vyšetření zahrnuje EKG, rentgen hrudníku, ultrazvuk vnitřních orgánů, kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, vyšetření moči, krevní testy na HIV, hepatitidu a syfilis.
Pokud narkoman vdechne psychoaktivní látku nosem, je nutná konzultace s otolaryngologem k posouzení stavu nosní přepážky. Konzultace s lékaři jiných specializací jsou předepsány s přihlédnutím ke změnám vnitřních orgánů zjištěných během vyšetření. Narkolog může pacienta narkomana poslat ke konzultaci s psychologem, psychoterapeutem nebo psychiatrem k posouzení paměti a inteligence, stejně jako k diagnostice doprovodných duševních poruch: deprese, maniodepresivní psychózy, psychopatie, schizofrenie atd.
Léčba a prognóza drogové závislosti
Léčba drogové závislosti je dlouhý a složitý proces. Nejprve je pacient hospitalizován na narkologickém oddělení, poté odeslán na rehabilitaci do specializovaného centra. Délka léčby závisí na typu drogové závislosti a může se pohybovat od 2 měsíců do šesti měsíců i déle. V počáteční fázi se provádí detoxikace, provádějí se lékařská opatření k normalizaci fungování všech orgánů a systémů. Pacientovi s drogovou závislostí je předepsána infuzní terapie, trankvilizéry, vitamíny, nootropika, léky na srdce, léky na obnovu jaterních funkcí apod. Podle indikací se používají antikonvulziva, antipsychotika a antidepresiva.
Po odstranění abstinenčních příznaků jsou pacienti trpící drogovou závislostí odesíláni do psychoterapie k odstranění psychické závislosti. Využívají hypnózu, podmíněnou reflexní terapii, arteterapii a další techniky. Výuka probíhá jak individuálně, tak ve skupinách. Psychoterapii doplňuje ergoterapie a opatření sociální rehabilitace. Po propuštění z rehabilitačního centra je drogově závislý pod dohledem narkologa a navštěvuje podpůrné skupiny.
Prognóza závisí na délce trvání zneužívání, typu a závažnosti závislosti, duševní a intelektuální integritě pacienta. Velký význam má míra motivace – bez dostatečné touhy pacienta a jeho pevného odhodlání bojovat s drogovou závislostí je léčba velmi zřídka úspěšná. Je třeba mít na paměti, že dlouhodobý pobyt ve specializovaném rehabilitačním centru zvyšuje šance na uzdravení, zatímco krátké kurzy ústavní léčby drogové závislosti, a zejména ambulantní terapie, často nepřinesou požadovaný výsledek, protože pacient je i nadále ve svém obvyklém prostředí a pravidelně se potýká s problémy, spustil rozvoj drogové závislosti. Pro úspěšnou léčbu je nutné nejen očistit tělo a užívat speciální léky, ale také podstoupit vážnou restrukturalizaci psychiky, a to je možné pouze při úplné změně prostředí, ve speciálních podmínkách uzavřené rehabilitace. centrum.
